После операции ГЭРБ образовался стеноз — вопрос №525602

Question

После операции ГЭРБ образовался стеноз — вопрос №525602

Александр

927 просмотров

16 июня 2021

Добрый день.2 месяца назад мужу сделали операцию ГЭРБ, после чего на протяжении всего времени его беспокоят боли в эпигастрии,сильное газообразование, иногда отрышка, и постоянная диарея.При фгдс был выявлен стеноз.Что нам делать?Ни кто не хочет браться,отправляют к оперирующему хирургу, тот в свою очередь говорит что все нормально.Все выписывают итомед,но он не помогает.

Вопрос закрыт

постоянная диарея

очередь

сильное газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Если имертся подтвержденный стеноз- необходима оперативная коррекция.
Что значит " говорит все нормально"?
На контрольной ФГДС стеноз есть ?
Жалобы у пациента есть?
Почему " нормально"?
Обратитесь к зав, отделением

Пожаловаться

Александр, 16 июня 2021

Клиент

Елена, жалобы боли,газы,отрышка, диарея,постоянно. На последнем фгдс гастраэнтеролог поставила диагноз стеноз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Прикрепите протокол пожалуйста

Пожаловаться

Александр, 16 июня 2021

Клиент

Елена, прикрепили

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Вы прикрепили 2 однаковых документа- осморт врача. ФГДС нет

Пожаловаться

Александр, 16 июня 2021

Клиент

Елена, извините, прикрепила последние обследования

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 17 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо.Ознакомилась.Все стало более понятно.Нет, по обследованиям- никакого стеноза нет.Ничего оперировать и обращаться к хирургам не нужно

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 июня 2021

Хирург

Здравствуйте , Александр !
Прикрепите пожалуйста выписку из истории болезни , необходимо узнать по какому способу была проведена операция!

Пожаловаться

Александр, 16 июня 2021

Клиент

Яков, прикрепили

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 июня 2021

Хирург

Понятно !
Стеноз у него установлен только по ФГДС или глотание нарушено, если нарушено, то что проходит плохо (только грубая пища или только жидкая или то и другое) ?

Пожаловаться

Александр, 16 июня 2021

Клиент

Яков, глатание в норме, нарушен стул,после операции стул в норме ни разу не был, только диарея, и боли

Пожаловаться

Александр, 16 июня 2021

Клиент

Яков, да, только по фгдс, перед операцие фгдс не выявил стеноз, только после операции

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 июня 2021

Хирург

Я, подробностей операции в Вашей выписке не нашел , имеется только констатация названия операции !
Это очень важно, что глотание не нарушено ! Если это так , то скорее всего стеноза у Вас нет , просто небольшое воспаление и отёк создают картину, которая при ФГДС выглядит как стеноз!
Что касается диарее , то после подобных операций она чаще всего бывает связана либо с повреждением ствола блуждающего нерва либо с его попаданием в шов ! Если у Вас именно такая ситуация , то со временем описанные Вами явления должны пойти на убыль и через 2 - 3 месяца нормализоваться !
Поговорите на эту тему с оперировавшим Вас доктором !

Пожаловаться

Александр, 16 июня 2021

Клиент

Яков, прикрепила последние обследования

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 июня 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если на ФГДС выявлен стеноз, необходима коррекция. Обратитесь к хирургу. Возможно, потребуется выполнить рентгеноскопию желудка для уточнения степени стеноза..

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 июня 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара!

Пожаловаться

Александр, 16 июня 2021

Клиент

Татьяна, прикрепили

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 июня 2021

Хирург

Изначально , по Вашему вопросу можно было понять, что раз оперировали верхнюю часть желудка (место перехода пищевода в желудок), то , если и стеноз стеноз , то должен быть стеноз пищевода ! По результату рентгеноскопии складывается впечатление будто имеет место стеноз не пищевода , а стеноз привратника (это далеко от пищевода сантиметров на 20, это конечный отдел желудка, место его перехода в 12 перстную кишку ) ! А ФГДС , выполненная через дня 3 после рентгеноскопии показывает, что стеноза (физического сужения ) как такового нет , просто имеется функциональное нарушение , заключающееся в том , что стенки желудка сокращаются плохо, нет перистальтики потому содержимое желудка в 12 перстную кишку не поступает !
То, что я написал ранее , а возможном повреждении или преднамеренном пересечении одного или обоих стволов блуждающего нерва оставляю в силе ! Преднамеренное пересечение вовсе не имеется виду с плохими намерениями , а специфика грыжи могла быть такой , что без пересечения нервного ствола нормальная пластика не получалась !
На эту тему Вы бы могли поговорить с оперировавшим доктором , я написал лишь своё мнение о возможном варианте ! Ситуация простая : лишенный иннервации желудок плохо работает , скорее всего работа будет постепенно восстанавливаться , но для этого нужно время ! А сейчас пока можно проходить курс консервативного лечения очно у гастроэнтеролога (не на сайте, а очно , чтобы в случае необходимости можно было быстро вносить нужную коррекцию, т.к. ситуация нестандартная и трудно заранее предсказать как подействует на ситуацию тот или иной препарат !) !
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу !
Проблема имеется , но нет повода для паники , со временем должна быть положительная динамика !
Удачи Вам !
Вам необходимо правильно представить ситуацию !

Пожаловаться

Александр, 17 июня 2021

Клиент

Яков, спасибо вам огромное!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 1.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тупая давящая боль в правом подреберье, чаще правое плечо и шея

1 ответ

27 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Как лечить ДГР, действительно ли ДГР?

4 ответа

12 марта 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Не могу забеременеть

6 ответов

20 марта 2023

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Дизбактериоз

6 ответов

18 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать,если на. Приеме тирозола поднялся ТТГ?

1 ответ

30 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-17T18:39:26+03:00

Пожалуйста !
Хотел бы добавить, что если выяснится ,что во время намеренно ли ненамеренно ли был пересечен один или оба ствола блуждающего нерва , то их восстановить уже нельзя (а то в моей практике бывало и такое ,что обращались с просьбой зашить эти нервы снова и восстановить целостность), просто нужно проводить консервативное лечение и ждать , пока постепенно моторика кишечника постепенно нормализуется !
Удачи Вам !