Восстановление лёгких после перенесенного ковида — вопрос №525644

Question

Восстановление лёгких после перенесенного ковида — вопрос №525644

Светлана

3278 просмотров

16 июня 2021

Добрый день, уважаемые врачи! Мне 44 года, два дня назад выписалась из больницы, после лечения ковида. По заключению КТ 22% поражения легких, двусторонняя полисегментарная пневмония вирусного генеза. В легких изменения по типу матового стекла и булыжной мостовой. В нижних отделах тяжистые уплотнения по типу пневмрфиброза. Беспокоит кашель в основном с откашливанием. Мне назначен приём эликвиса по 5мг 1 р/ д , курантил 0, 075 * 2 р д,никотиновая кислота, амброксол, свечи и или уколы с лонгидазой(уже начала принимать), также электрофарез на лёгкие лидазой ( сказали в ближайшее время начинать курс) Вопросы: нужно ли и можно ли принимать одновременно эликвис и курантил или достаточно приёма только эликвиса??? Нужно ли принимать никотиновую кислоту??? Электрофарез с лидазой на лёгкие нужно начинать курс в ближайшее время???

Вопрос закрыт

изменения

эликвис

тип пневмрфиброза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Ольга, физиотерапия с лонгидазой на область лёгких нужно начинать делать ли достаточно применение свечей или уколов с лонгидазой?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 16 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Светлана, можно и без физиотерапии. Обойтись уколами или свечами.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Ольга, а что лучше уколы или свечи с лонгидазой?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 16 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Без разницы, что вам удобнее.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Сергей, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, не совсем понятно почему однократный приём эликвиса по 5 мг будет неэффективен в моём случае?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Это связано с периодом полувыведения препарата. Если Вы будете принимать его 1 раз в день, то, грубо говоря, половину суток лекарство действует, а вторую половину нет. Такие «качели» еще более вредны для организма, чем полное отсутствие приема препарата.
Коррекция дозы проводится только в случае наличия тяжелой печеночной или почечной недостаточности

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, учитывая мою мнительность и сегодняшнее состояние( сильная слабость) ваш ответ меня насторожил, неужели так опасно однократный приём? при этом в инструкции указывается и об опасности превышения дозировки

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, а если принимать эликвис по 2.5 мг 2 раза в день ???

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Сильная слабость никак не связана с тромбоэмболическими осложнениями. Так что не переживайте. А по поводу передозировки.... если Вы читали инструкцию, то Вы должны были видеть и рекомендованную кратность приема.
К тому же симптомы передозировки всегда видны: кровоточивость десен, носовые кровотечения, маточные, кишечные. Кстати, в период менструации эликвис лучше отменить и потом снова возобновить прием.
А какие у Вас показания для его приема? Извините, если в вопросе не увидела пояснения. Вам Д- димер делали?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, Д-димер делали, но результата в выписке не нашла, показания для эликвиса не знаю, но я так поняла, его каждому переболевшому ковидом назначают. В стационаре нам всем пациентам с ковидом кололи в живот энокспарин натрия и вечером таблетку ацекордола давали.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Можно и в такой дозе, если у Вас нет другой патологии повышающей риск тромбозов. Это опять возвращает к вопросу делали Вам Д-димер.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Нет, не каждому. Только если есть факторы риска ( варикоз, фибрилляция предсердий, ранее перенесенные тромбозы) и если есть поввшение Д-димера в крови. Если по факторам риска у Вас все спокойно. Тогда да, принимайте по 2,5 мг 2 раза в день, как минимум месяц от начала приема. Затем контроль Д-димера и если он будет в норме, то эликвис можно отменять

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, насчет патологии повышающий риск тромбозов не знаю точно, но тромбоциты в анализе крови у меня часто к верхней границе нормы. Это может говорить о риске тромбообразования??? также было вечерами отёчность ног, есть синддром Вольфа- Паркинсона - Уайта.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Нет. Это не те изменения, которые учитываются при оценке рисков. Так что спокойно можете пить по 2,5 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, спасибо за ответы, скажите пожалуйста, у меня в больнице был сильно повышен с- реактивный белок до 78.2 мг/ л, из-за него долго держалась высокая температура, капали дексаметазон и внутрь таблетки барицитиниб, сейчас с- реактивный белок при выписке 2.3 мг/ л. Сказали пропить 3- 4дня дексаметазон в таблетках по 0.5 мг * 3 раза в день. и потом прекратить приём дексаметазона. Один врач говорил нужен приём дексаметазона в таблетках другой говорил. учитывая мой уровень с- реактивного белка на данный момент, не нужно. Я уже начала принимать дексаметазон. Насколько нужно мне продолжать приём дексаметазона в данной дозировке??? И как тогда снижать дозировку дексаметазона???

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

В общей сложности сколько дней прием дексаметазона?

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, в стационаре капали где-то 9 дней сначала по 12 мг, потом по 8 мг, вчера получается начала принимать по 0.5 мг *в таблетках 3 раза в день

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Ясно. Значит резко Вам его отменять нельзя. Принимаете 2 дня по 0,5 мг 3 раза в день, затем 1 день по 0,5 мг 2 раза в день ( утро, обед), затем 1 день 0,5 мг утро, 0,25 мг обед, затем 1 день 0,5 мг только утром, затем 1 день 0,25 мг утром, затем полная отмена.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, спасибо за ответы, вы написали резко отменять нельзя, а получается хотели отменить, учитывая что один доктор сказал, что дома принимать в таблетках не нужно дексаметазон, Спасибо Вам за внимательное отношение!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста. Завтра Вы начинаете снижение дозы, не забудьте.
.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, да хорошо, запомнила,спасибо большое Вам!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Рада была помочь :)

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, скажите пожалуйста, у меня бывает ощущение сердцебиения в ушах после небольшой физнагрузки, когда то кардиолог назначал милдронат по 500 мг на месяц. Можно ли сейчас принимать милдронат и коэнзим для восстановления организма?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Можно. Но я бы рекомендовала дождаться полной отмены дексаметазона. Так как этот препарат тоже может провоцировать сердцебиение. Возможно, что после его отмены необходимости в коэнзиме не будет.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Нина, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 18 июня 2021

Клиент

Нина, вопрос про физиотерапию меня всё таки беспокоит, кроме электрофореза с лидазой на лёгкие мне рекомендовали магнитотерапию, лазеротерапию, импульсная КВТ на лёгкие, СМТ, ТЭС( не знаю что это). Скажите пожалуйста, что-то из перечисленного стоит делать? Возможно ли хоть какое-то улучшение и предотвращение пневмофиброза лёгких от каких из этих процедур?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 18 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Я не физиотерапевт и подробно о действии этих процедур рассказать Вам не смогу. Но достоверно снижает риск развития фиброза в легких только гимнастика, все остальное - вспомогательные процедуры. И если фиброз уже образовался, то его не убрать уже ничем.

Пожаловаться

Светлана, 18 июня 2021

Клиент

Нина, спасибо большое за подробный ответ!

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 18 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста. Снижение дозы спокойно проходит?

Пожаловаться

Светлана, 18 июня 2021

Клиент

Нина, вроде бы да. А какие симптомы могут говорить о неспокойном снижении дозы дексаметазона?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 18 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Разрешите мне их не перечислять, а то Вы обязательно начнете в себе их искать :) Если бы они были, то Вы бы их не пропустили, поверьте.

Пожаловаться

Светлана, 18 июня 2021

Клиент

Нина, хорошо, спасибо за ответ! Буду наблюдать.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 18 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Да все будет хорошо, не переживайте. Если что пишите.

Пожаловаться

Светлана, 18 июня 2021

Клиент

Нина, хорошо спасибо огромное!

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2021

Клиент

Нина, добрый день! Поздравляю Вас С Днём Медицинского работника! У меня появились вопросы. Прочитала в инструкции, что эликвис нельзя резко отменять, иначе может привести к ухудшению, в то же время написано,что при некоторых патологиях эликвис назначается на срок до 14 дней. Скажите пожалуйста в моей дозировке 2.5 * 2 раза в день можно отменять эликвис резко??? Также у меня сейчас воспалился инфильтрат годичной давности после введения анатоксина столбнячного, возможно , если не помогут мази придётся местно удалять его, в таком случае эликвис принимать нельзя? И можно ли сейчас после отмены дексаметазона местно на область воспаленного инфильтрата мазать гидрокортизоновой мазью( когда то были такие назначения) ???

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2021

Клиент

Нина, эликвис можно отменять резко в моём случае? И нужно ли приостанавливать приём эликвиса во время менструации и хирургических вмешательств( удаление инфильтрата)?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Странно, что нет ответа на Ваш вчерашний вопрос. Я все расписала...
Повторюсь. Эликвис резко отменять можно, перед хирургическим вмешательством дня за 2-3, потом можно возобновить также через 2 дня. Во время менструации его также лучше отменить. За 1-2 дня до предполагаемого начала. Гидрокортизоновой мазью инфильтрат мазать можно, так как она почти не всасывается в кровь.
И спасибо за поздравления :)

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2021

Клиент

Нина, да что-то нет вчерашнего ответа. Спасибо большое Вам за ответы!

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2021

Клиент

Нина, какое ваше мнение по поводу того стоит ли сейчас удалять инфильтрат, учитывая только что перенесенный мной ковид или по возможности ограничиться пока местным лечением, (если хирург предложит такой вариант), а удаление инфильтрата пока отложить?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Заочно это определить невозможно. Надо оценивать размер, плотность, интенсивность воспаления. Я думаю, что в этом вопросе надо положиться на хирурга и его мнение.

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2021

Клиент

Нина, да я понимаю, что нужно полагаться в данном случае на мнение хирурга и я его буду учитывать в совокупностью с мнением терапевта. Этот инфильтрат у меня уже год и периодически то воспаляется( лечу местно) то нет. И вот сейчас очень невовремя он снова покраснел. И поэтому перед консультацией хирурга я собираю информацию и меня волнует мнение со стороны терапевта,(если учитывать перенесенный мной ковид) как вы считаете, если возможно ограничиться местным лечением, то лучше пока местное лечение? Простите, за мнительность.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Если есть возможность подождать, то лучше удалить его хотя бы через месяц после острого заболевания. Это относится ко всем инфекционным процессам, не только к ковид.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2021

Клиент

Нина, спасибо большое Вам за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 24 июня 2021

Клиент

Нина, месяц после острого заболевания, примерно от какого дня считается? Со дня выписки или с дня появления первых симптомов?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Со дня выписки

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 24 июня 2021

Клиент

Нина, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 25 июня 2021

Клиент

Нина, в больнице никому не разрешали лежать и спать на спине, объясняя это тем, что процент поражения лёгких может увеличиться. При выписке, 2 недели назад, врач сказал мне, что на спине теперь можно спать и лежать, но я как- то до сих пор побаиваюсь и лежу на спине пока немного. Скажите пожалуйста, сейчас уже можно лежать и спать на спине большое количество времени?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 25 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Вы можете вести обычный образ жизни. Никаких ограничений для Вас нет :)

Пожаловаться

Светлана, 25 июня 2021

Клиент

Нина, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2021

Фтизиатр

На здоровье, Светлана. У Вас хорошая положительная динамика. Процесс выздоровления, восстановления организма обычно до 2-3 месяцев, иногда дольше. Не переживайте, постепенно всё наладится.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, как лечить остаточный кашель??? Приём амброксола поможет?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2021

Фтизиатр

Да, принимайте препараты в зависимости от характера кашля. Влажный - Амброксол, Амбробене, Лазолван (он более мягкий), настойка прополиса по 25 капель 3 раза в день до 10-14 дней, грудные сборы для разжижения мокроты, при влажном кашле. При сухом - также грудные сборы, но принимаемые при сухом кашле, леденцы типа доктор МОМ, Фалиминт, Стрепсилс, а также Синекод и другие препараты от сухого кашля. При смешанном кашле, покашливании - Бронхипрет сироп, Ренгалин рассасывающие таблетки до 3х раз в день.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Елена, скажите, для восстановления организма можно принимать коэнзим 30 мг ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2021

Фтизиатр

Да, Коэнзим, Вобэнзим обладают примерно одинаковым действием. Также для восстановления лёгочной ткани, организма в целом можно применять Элькар. Это достаточно эффективный препарат, но он в уколах.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2021

Клиент

Елена, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2021

Фтизиатр

Светлана, хорошими биостимуляторами являются продукты пчеловодства, если нет аллергии.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2021

Фтизиатр

Спасибо, Светлана. Всего Вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эликвис, тромбоз и обильные месячные

7 ответов

8 июня 2023

Настя

Вопрос закрыт

Могут ли описанные ниже проявления быть признаком начала деменции?

4 ответа

24 мая 2024

Иван, Люберцы

Вопрос закрыт

Боль в ногах

3 ответа

30 августа 2024

Люба, Москва

Вопрос закрыт

Замена эликвиса

5 ответов

4 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 16 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-16T13:30:42+03:00

Здравтсвуйте, все эти препараты не приводят к восстановлению легких, тут нужно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Эликвис принимтаь только если повышен д-димер, курапнтил вместе с эликвисом не нужно принимтаь. Лонгидазу проколть можно.

Самохина Ольга, 16 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-16T13:41:45+03:00

Здравствуйте. Если у вас повышен Д димер, то принимайте эликвис. Если нет, то он не нужен. Курантил совсем не показан. Регулярно ЛФК. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Никотиновую кислоту тоже не надо. А лонгидаза продаётся в уколах внутримышечно. Проколите по схеме для профилактики пневмофиброза.

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-16T13:47:24+03:00

Здравствуйте.
Эликвис нужно примать только в случае если повышен Д-димер. В этом случае сочетать его с курантилом не нужно. Если Д-димер в норме, можно пропить курантил 75 мг. по 1 таб. утром 1 раз в день в течении 1 мес. Обоснования назначения никотиновой кислоты не понятны. Лонгидазу рекомендую принимать в свечах 3000 МЕ по 1 свече ректально 1 раз в день через 2 дня на курс 30 шт. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой необходима.
С уважением, Сергей Николаевич.

Семушина Нина Александровна, 16 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-16T13:45:06+03:00

Здравствуйте. Рекомендуемая доза эликвиса 5 мг 2 раза в день. Однократный прием будет не эффективен. Курантил принимать не надо. Смысла в никотиновой кислоте я особо не вижу. Самым лучшим методом профилактики пневмофиброза является регулярное выполнение гимнастики по Стрельниковой. Электрофарез делать можете, но потрясающих эффектов от него ждать не надо.

Мосалева Елена Ивановна, 16 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-16T13:56:58+03:00

Здравствуйте, Эликвис и Курантил - препараты одинакового действия. Поэтому одновременно принимать их не надо. Достаточно одного Эликвис. Если Вам 44 года, то достаточно 5 мг (2,5 мг два раза в день), но желательно под контролем коагулограммы, Д-димера. Что касается Лонгидазы, Лидазы, а также Вобэнзим, Алоэ, то эффект от этих препаратов индивидуальный. Но принимать конечно можно. Продолжайте прием витаминных комплексов, особенно А Е В Д С цинк магний селен и другие микроэлементы. Дыхательные упражнения (любые, можно просто махи руками), ЛФК, непродолжительные пешие продукты. Старайтесь физическую нагрузку увеличивать медленно, постепенно. Контроль КТ через 3-6 месяцев. Остаточный кашель может беспокоить ещё 1,5-2 месяца. Выздоравливайте.