Что вас беспокоит?
Эликвис, тромбоз и обильные месячные
Здравствуйте! 1.04 мне сделали операцию по удалению пупочной грыжи, в вену ставили катетер с обезболивающим , сама операция под местным наркозом. Катетер стоял сутки. Так вот у меня развился тромбоз в месте катетера, я его заметила спустя месяц, что-то долго синяк на вене, потрогала уплотнение как жгут размером указательный палец. Начала мазать гепариновой мазью, пить Детралекс, жгут уменьшился на треть. Хирург добавила эликвис по 2.5* 2 р . уменьшилось уплотнение до примерно 2 см в длину и 0.5 в диаметре (на ощупь). Так вот принимаю эликвис 4ую неделю, начались месячные в срок, вчера первый день, достаточно сильно, прокладка за три часа. Обычно это в третий день такая интенсивность. У меня эндометриоз и небольшая миома, но месячные обычно нормальные, бывают что третий день и на 2 часа прокладка. Но потом еще три дня уже скудные всего 6 дней длительность. Еще параллельно с операцией обнаружила низкий ферритин (5), пью Сорбифер месяц по 1*2 р, и далее по 1*1р. 1.)Не знаю как поступить с эликвисом? хочу пить раз в день вечером на фоне месячных.2) Но если совсем будет обильно, можно ли принять Транексам? Или водяной перец? мне он как будто помогает. 3)Не усугубит он ситуацию с тромбом? (Ранее не пила, на всякий случай гинеколог говорила) . И еще в через 2 дня еду на сплав ,на 4ый день месячных, которые в обычном состоянии уже были бы скудными и не доставили проблем. 4.)как понять, что все же развилось кровотечение, а не месячные и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, коагулограмму и д-димер.
Добавьте к приёму транексам 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Дальнейшая тактика зависит от результатов анализов крови.
Хайшат, транексам в какой дозе? И с эликвисом одновременно?
Если тромбоз не разрешится до конца транексам противопоказан к применению.
В первую очередь нужно сдать вышеуказанные анализы.
С результатами консультация хирурга для решения вопроса о приёме антикоагулянтов.
Принятый ответ
Добрый день.
Дозу Эликвис не уменьшать.Иначе прием его не имеет смысла.
Транексам и ему подобные не принимать.,поскольку они увеличивают свертываемость.
Лить бесконечно не будет.
Просто дольше и обильней.
Эндометрий отторгнется и все прекратится
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать Д- димер и смотреть динамику и есть ли необходимость в приеме эликвиса
Алана, если у меня тромб в вене находится, я его прощупываю, по узи он подтвержден, то как понимаю только эликвис способен этот тромб разжижить. А Д-димер что мне покажет и как повлияет на лечение? Тромб существует- это факт, образован он механическим повреждением вены+ лекарством ,т.е. не моими внутренними процессами в организме,приводящими к тромбозу. У меня вопрос как пережить месячные, не уйдя в кровотечение, снизить дозу эликвиса или временно отменить, либо сочетать его с чем-то викасол, дицинон, транексам?
Д- димер покажет динамику влияния эликвиса на тромб , если говорить конкретно . Дозы можно будет скорректировать в зависимости от значений Д - димера .
Принятый ответ
Здравствуйте. Анастасия. У вас сохраняется окклюзия вены без свежего тромбоза.
Учитывая,что прошло уже 2 мес после острого тромбоза, нет признаков флотирующих тромбов - риска тромбоза в более верхние отделы венозной системы нет.
Скорее всего кровоток в Вене не восстановится, функцию этого сосуда на себя взяли коллатерали.
Отменяйте эликвис, в нем уже нет потребности. Кровотечения у вас нет- это обильные менструации на фоне приема эликвиса.
Елена, спасибо! Получается ничего уже не сделать с этим тромбом? Он не может вдруг оторваться? И надо ли какие-то еще обследования провести?
Он уже никуда не денется, нет ре канализации. Она обычно в первый месяц на лечении появляется. Дообследование - только наблюдение сосудистого хирурга
Принятый ответ
Анастасия, доброе утро!
В первые три дня менструации эликвис отменяют, при обильных месячных вообще на дни менструации возможна отмена эликвиса, это должны были Вам сказать.
На фоне антикоагулянта менструальное кровотечение всегда усиливается.
Транексам добавлять нельзя.
Как долго принимаете эликвис?
Светлана, принимала 24 дня.
Анастасия, Вам нужно обратиться на прием к сосудистому хирургу и откорректировать лечение. Уточнить, как долго еще принимать эликвис и возможно Вам предложат еще другие способы лечения.
Сейчас пока точно на фоне менструации можно отменить эликвис.Сегодня кровотечение такое же обильное?
Светлана, без эликвиса стало гораздо лучше, не так как обычно, но жить можно.
Анастасия , хорошо.
Только не откладывайте визит к сосудистому хирургу, нужно посетить врача до того, как Вы планируете поездку.
Обычно эликвис принимают после тромбоза не менее 3 мес. Поэтому врачу нужно будет скорректировать дозировку эликвиса.
Здравствуйте.
Эликвис необходимо отменить для предотвращения развития глубокой анемии. Эликвис не может растворить организованный тромб.
Рекомендую пройти консультацию флеболога для решения вопроса о необходимости\возможности удаления участка тромбированной вены.
Сергей, спасибо! Меня записали к сосудистому хирургу на консультацию. Или все же нужен флеболог?
Пожалуйста!
Не принципиально, сосудистый хирург лечит\оперирует и артерии и вены, флеболог занимается только венами.
Здравствуйте , учитывая обильную менструацию отмените эликвис, начните прием дицинон 2 табл 2 раза в день, аскорутин, препараты железа. По завершении менструации сделать УЗИ сосудов , решить вопрос с сосудистым хирургом о целесообразности приема антикоагулянта дальше
Анастасия, прием дицинона никак ведь уже на тромб не повлияет в худшую сторону? Узи вен, я делала неделю назад, обычный хирург сказала, что не ранее чем через 1-1.5 мес повторить на фоне приема эликвиса.
Дицинон не повлияет. Сейчас идёт геморрагические осложнение уже, эликвис хотя бы временно отменить
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202010 ответов
- 11 Июля 20221 ответ
- 8 Августа 202212 ответов
- 7 Января 20232 ответа