Консультация терапевта /

Эликвис, тромбоз и обильные месячные — вопрос №1406339

2265 просмотров

Здравствуйте! 1.04 мне сделали операцию по удалению пупочной грыжи, в вену ставили катетер с обезболивающим , сама операция под местным наркозом. Катетер стоял сутки. Так вот у меня развился тромбоз в месте катетера, я его заметила спустя месяц, что-то долго синяк на вене, потрогала уплотнение как жгут размером указательный палец. Начала мазать гепариновой мазью, пить Детралекс, жгут уменьшился на треть. Хирург добавила эликвис по 2.5* 2 р . уменьшилось уплотнение до примерно 2 см в длину и 0.5 в диаметре (на ощупь). Так вот принимаю эликвис 4ую неделю, начались месячные в срок, вчера первый день, достаточно сильно, прокладка за три часа. Обычно это в третий день такая интенсивность. У меня эндометриоз и небольшая миома, но месячные обычно нормальные, бывают что третий день и на 2 часа прокладка. Но потом еще три дня уже скудные всего 6 дней длительность. Еще параллельно с операцией обнаружила низкий ферритин (5), пью Сорбифер месяц по 1*2 р, и далее по 1*1р. 1.)Не знаю как поступить с эликвисом? хочу пить раз в день вечером на фоне месячных.2) Но если совсем будет обильно, можно ли принять Транексам? Или водяной перец? мне он как будто помогает. 3)Не усугубит он ситуацию с тромбом? (Ранее не пила, на всякий случай гинеколог говорила) . И еще в через 2 дня еду на сплав ,на 4ый день месячных, которые в обычном состоянии уже были бы скудными и не доставили проблем. 4.)как понять, что все же развилось кровотечение, а не месячные и что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ пью 2 месяцев эутирокс 50 и ранее пила во время беременностей, эндометриоз и небольшая миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, коагулограмму и д-димер.
Добавьте к приёму транексам 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Дальнейшая тактика зависит от результатов анализов крови.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, транексам в какой дозе? И с эликвисом одновременно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Если тромбоз не разрешится до конца транексам противопоказан к применению.
В первую очередь нужно сдать вышеуказанные анализы.
С результатами консультация хирурга для решения вопроса о приёме антикоагулянтов.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Дозу Эликвис не уменьшать.Иначе прием его не имеет смысла.
Транексам и ему подобные не принимать.,поскольку они увеличивают свертываемость.
Лить бесконечно не будет.
Просто дольше и обильней.
Эндометрий отторгнется и все прекратится
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нужно сдать Д- димер и смотреть динамику и есть ли необходимость в приеме эликвиса
Принятый ответ
Клиент
Алана, если у меня тромб в вене находится, я его прощупываю, по узи он подтвержден, то как понимаю только эликвис способен этот тромб разжижить. А Д-димер что мне покажет и как повлияет на лечение? Тромб существует- это факт, образован он механическим повреждением вены+ лекарством ,т.е. не моими внутренними процессами в организме,приводящими к тромбозу. У меня вопрос как пережить месячные, не уйдя в кровотечение, снизить дозу эликвиса или временно отменить, либо сочетать его с чем-то викасол, дицинон, транексам?
Невролог, Терапевт
Д- димер покажет динамику влияния эликвиса на тромб , если говорить конкретно . Дозы можно будет скорректировать в зависимости от значений Д - димера .
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Анастасия. У вас сохраняется окклюзия вены без свежего тромбоза.

Учитывая,что прошло уже 2 мес после острого тромбоза, нет признаков флотирующих тромбов - риска тромбоза в более верхние отделы венозной системы нет.

Скорее всего кровоток в Вене не восстановится, функцию этого сосуда на себя взяли коллатерали.

Отменяйте эликвис, в нем уже нет потребности. Кровотечения у вас нет- это обильные менструации на фоне приема эликвиса.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо! Получается ничего уже не сделать с этим тромбом? Он не может вдруг оторваться? И надо ли какие-то еще обследования провести?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Он уже никуда не денется, нет ре канализации. Она обычно в первый месяц на лечении появляется. Дообследование - только наблюдение сосудистого хирурга
Терапевт
Анастасия, доброе утро!
В первые три дня менструации эликвис отменяют, при обильных месячных вообще на дни менструации возможна отмена эликвиса, это должны были Вам сказать.
На фоне антикоагулянта менструальное кровотечение всегда усиливается.
Транексам добавлять нельзя.
Как долго принимаете эликвис?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, принимала 24 дня.
Терапевт
Анастасия, Вам нужно обратиться на прием к сосудистому хирургу и откорректировать лечение. Уточнить, как долго еще принимать эликвис и возможно Вам предложат еще другие способы лечения.
Сейчас пока точно на фоне менструации можно отменить эликвис.Сегодня кровотечение такое же обильное?
Клиент
Светлана, без эликвиса стало гораздо лучше, не так как обычно, но жить можно.
Терапевт
Анастасия , хорошо.
Только не откладывайте визит к сосудистому хирургу, нужно посетить врача до того, как Вы планируете поездку.
Обычно эликвис принимают после тромбоза не менее 3 мес. Поэтому врачу нужно будет скорректировать дозировку эликвиса.
Терапевт
Здравствуйте.
Эликвис необходимо отменить для предотвращения развития глубокой анемии. Эликвис не может растворить организованный тромб.
Рекомендую пройти консультацию флеболога для решения вопроса о необходимости\возможности удаления участка тромбированной вены.
Клиент
Сергей, спасибо! Меня записали к сосудистому хирургу на консультацию. Или все же нужен флеболог?
Терапевт
Пожалуйста!
Не принципиально, сосудистый хирург лечит\оперирует и артерии и вены, флеболог занимается только венами.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , учитывая обильную менструацию отмените эликвис, начните прием дицинон 2 табл 2 раза в день, аскорутин, препараты железа. По завершении менструации сделать УЗИ сосудов , решить вопрос с сосудистым хирургом о целесообразности приема антикоагулянта дальше
Клиент
Анастасия, прием дицинона никак ведь уже на тромб не повлияет в худшую сторону? Узи вен, я делала неделю назад, обычный хирург сказала, что не ранее чем через 1-1.5 мес повторить на фоне приема эликвиса.
Гематолог, Терапевт
Дицинон не повлияет. Сейчас идёт геморрагические осложнение уже, эликвис хотя бы временно отменить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимать или нет эликвис?
5 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Есть ли варикоз и как жить дальше
13 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Лечение варикоза.
30 ноября 2022
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Повышен д димер в анализе
12 июня 2024
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал