Консультация гинеколог-эндокринолога /

Уровень Эстрадиола — вопрос №525936

4336 просмотров

Здравствуйте, сдавала гормон эстрадиол на 4 день месячных , значение 65.0 пмоль/л. Нормальный ли уровень для этой фазы или все таки низкий , планирую беременность , как оценить данный результат , спасибо

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория.
Вообще показатель для референсов лаборатории - в норме.
Скажите, а какие-то жалобы есть? Сколько времени планируете беременнсоть?
Цикл регулярный, овуляции есть?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, планирую 6 месяцев , цикл регулярный , жалоб нет , смутило , что в бланке лаборатории референс интервал от 77

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не стоит обращать внимание на цифры в случае если у Вас нет никаких жалоб и регулярный менструальный цикл.
Менструальный цикл - это зеркало гормонального фона - если бы что-то было не так - у Вас были бы нарушения.
Эстрадиол абсолютно не критичный, и поднимать его однозначно не нужно
Овуляции отслеживали, толщина эндометрия какая смотрели?
Клиент
Адэль, наступление овуляции отслеживаю по БТ, тестам и характеру выделений , толщину и кровоток эндометрия планирую посмотреть на 22 день цикла , была замершая беременность, вакуум аспирация в марте 21г
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория, Вы более, чем подготовлены
Беременность какая по счету планируется? Сколько полных лет Вам и супругу?
Что принимаете?
Клиент
Адэль, мне 26 мужу 37 , муж принимает сперотон , я элевит пренатал и витамин Д
Клиент
Адэль, беременность была в марте 21 , замершая на сроке 6 недель , больше беременностей не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория, потеря первой беременности это в абсолютном большинстве случаев - генетические нарушения в процессе деления, которые не зависят ни от Вас, ни от супруга.
Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношены и рождены абсолютно здоровые ребятишки.
Продолжайте активное планирование:
1. Продолжайте Элевит, в нем есть фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода и йод для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
2. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Так же продолжайте
3. Исследуйте уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
4. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Если беременность наступила у Вас - значит овуляции у Вас есть, трубы проходимы.
Посмотрите эндометрий на узи.
Супругу сперотон продложать
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
У Вас все обязательно получится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста вы сдавали только его? Обычно назначают комплексно
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, нет сдавала ФСГ,ЛГ,Пролактин и эстрадиол , исходя из референс значений все в норме , только для эстрадиола норма указана от 77
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не стоит обращать на бланк у вас в пределах нормы эстрадиол
А скажите пожалуйста вы отслеживали овуляцию? проверяли ли гормоны щитовидной железы? проверили уровень ферритина витамина Д?
Клиент
Светлана, да овуляцию отслеживаю с помощью БТ , характеру выделений и тестам , т4 и Ат к ТПО в норме , Д -понижен ( принимаю) ферритин в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чтобы нормально функционировал ферритин в организме его значение должно быть в пределах 60 и выше, а чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть 70-90, несмотря на нормы лаборатории
Если овуляция происходит, тогда необходимо проверить спермограмму мужу
если беременность всё-таки не наступает и с хорошей спермограммой, то следующий шаг Это проверка проходимости маточных труб
Клиент
Светлана, муж сдавал , проходил консультацию уролога , все в норме , В марте 21 была вакуум аспирация зб 6 недель ,стоит все таки проверять проходимость маточных труб ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, если была беременность, значит трубы проходимы
Я вам рекомендую всё-таки проверить фолликулометрию по УЗИ - на 5-7, 13- 14 и 21- 23 день для того чтобы отследить рост и созревание доминантного фолликула, а также толщину эндометрия и размер желтого тела
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Абсолютно нормальный.
В рамках планирования вам надо сдать другие анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эстроген в норме у Вас , но большого смысла в его оценке при регулярном цикле нет. Для беременности тоже никаких прогнозов не построить. Вы ещё что-то сдавали в плане подготовки?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, здравствуйте, да , Гомоцистеин , антитромбин 3, волчаночный антикоагулянт, феритин , витамин Д , Д- димер , Т4 свободный, АТ к ТПО , прогестерон, глюкоза , ФСГ,ЛГ,пролактин , эстрадиол иПЦР на ИППП
Акушер, Гинеколог
Отлично, ТТГ тоже , наверное, сдавали. Если все в норме, то множество вопросов Вы закрыли. Посмотрите , сдали ли Вы цитологию , проконсультируйтесь у стоматолога, чтобы зубки не болели. Принимайте фолиевую кислоту 400-800 мкг в сутки, йод с момента появления // обязательно, можно и сейчас уже начать 200 мкг в сутки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В каждой лаборатории свои Референсные значения и я вам советую ориентироваться на них, потому что каждая лаборатория закупает свои реактивы, которые дают разные значения. Если отталкиваться от этого- у вас есть некоторые измененя, но они незначительные. Вам сейчас ничего не нужно делать, надо пересдать через 2 месяца, так как гормны в организме женщины - цикличны
Принятый ответ
Клиент
Алёна, здравствуйте, спасибо
Акушер, Гинеколог
Виктория, добрый вечер! Уровень абсолютно нормальный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты LgM b LgG
6 февраля 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Болит голова
9 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Гипотиреоз под ?
30 октября 2024
Маргарита, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
162 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург