Профилактика коклюша у 10тимесячного ребенка — вопрос №527240

Question

Профилактика коклюша у 10тимесячного ребенка — вопрос №527240

Анна

514 просмотров

19 июня 2021

Добрый день! Подозреваю коклюш у старшего ребенка 3,5 года (как мне кажется, характерный кашель с затрудненным вдохом, до этого неделю сопли и небольшое подкашливание). У ребенка 2 прививки Инфанрикс гекса на первом году жизни, после прививки от коклюша не делали. 2 месяца назад начал ходить в детский сад, все 2 месяца болеет с небольшими перерывами. Дома 10тимесячный ребенок, не привит, медотвод. Тоже болеет последние 2 месяца вслед за старшим, последнюю неделю принимал антибиотик (Амоксиклав) по осложнению предыдущего ОРВИ. У старшего по последнему анализу крови (2 дня назад) повышены моноциты, понижены лимфоциты.
1. Насколько вероятен именно коклюш с учётом 2 прививок и анализа крови? Я слышала, что при коклюше лимфоциты повышаются.
2. Как подтвердить и опровергнуть диагноз? Какой анализ лучше сдать? ПЦР или на антитела?
3. Как обезопасить младшего? Экстренная вакцинация? Мог ли нам случайно помочь антибиотик, назначенный по другому поводу? Дети, естественно, продолжают быть в контакте и даже если заражение ещё не произошло на фоне антибиотика, оно может произойти в дальнейшем?

Вопрос закрыт

коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2021

Клиент

Добрый день. Честно говоря, сейчас довольно сложно ответить, как долго он болеет, потому что, как я писала выше, болеет почти все время, как начал ходить в сад с небольшими перерывами. Мы просто довольно спокойно спокойно к этому относились. Наверное, где-то 3-4 недели назад начались сопли, в течение 2 недель были просто сопли без каких-то иных катаральных явлений (не было температуры, кашля и т.д.), ходили в сад все это время, 2 недели назад хотели сделать прививку, но по анализу крови нам не разрешили и назначили Тобрекс в нос. На тобрексе ему стало лучше, сопли практически прошли, а неделю назад снова началось обильное соплетечение и присоединилось подкашливание. Снова сдали кровь, на приеме у врача поставили вирусную инфекцию. Но кашель стал сильнее, и он меня смущает. Анализы в динамике (2 недели назад и сейчас) прикреплю. В саду карантина нет, Но знаю, что многие дети болеют с кашлем

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2021

Клиент

Забыла ещё про кашель добавить, что присутствует и днём, и вечером, и ночью. На улице лучше, если не бегает. Вчера вечером был сильный после активной прогулки, ночью был один приступ сегодня длительностью никто н секунд 20-30

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2021

Клиент

Младший ребенок тоже все это время болеет, но у нее поднималась температура в начале болезни, то есть около 3 недель назад до 38, далее тоже только сопли. Но лечение тобрексом ей не помогало, сопли так и текли и обильные. Неделю назад начала снова подниматься температура 38-38,5, смотрел лор, поставили отит, назначили антибиотик на основании анализа крови в динамике, после чего ей стало лучше.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 июня 2021

Педиатр

У ребёнка при этом голос не осип?
Кашель у вас начался после насморка . Маленький так и будет все цеплять от старшего. По классической форме коклюша ,кашель с репризами, до рвоты, чаще в ночное время. У детей может быть и стерта клиника, не так выражен кашель.
Вас на приеме слушали хрипов нет?
От кашля ингаляции не делали? Чтобы исключить коклюш, информативно ифа до 4х недель болезни .

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2021

Клиент

Анастасия, да, про младшую я понимаю, что будет все цеплять. Это я больше для общей картины написала. ИФА попробуем сдать. Мне просто важно понять, как обезопасить младшую непривитую, если это, действительно, коклюш

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 июня 2021

Педиатр

А у младшего ребёнка в связи с чем мед отвод от вакцинации?

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2021

Клиент

Анастасия, осиплость голоса была один день, потом прошла. На приеме слушали, сказали - все чисто. Ингаляции не делали

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2021

Клиент

Анастасия, у младшей медотвод от невролога из-за расстройства пищевого поведения и плохого набора веса

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 июня 2021

Педиатр

Непривитым детям ,контактным ставят иммуноглобулин человека нормальный . Либо эритромицин в возрастной дозировки.
Возможно ,что вы не долечиваетесь , выходите в сад и все начинается заново. Если есть возможность, пролечитесь и дайте ребёнку отдых недели на 2 хотя-бы.
Активно гуляйте на улице,пусть получает вит.Д.

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2021

Клиент

Евгений, спасибо. А что будет более информативно ПЦР или ИФА? Стоит ли в случае подтверждения коклюша младшему провести профилактический курс антибиотиков? Или иммуноглобулин?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 19 июня 2021

Педиатр

ПЦР

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 19 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Лейкоциты могут повышаться на очень многое, поэтому в данной ситуации- это не будет показателем, они вас только запутаюь.
Нужно сдать пцр на коклюш.
Младшего никак не обезопасить, к сожалению.

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2021

Клиент

Наталья, спасибо. А нет смысла начать младшему антибиотик до появления симптомов? И после окончания курса антибиотиков какая дальше должна быть тактика? Я так понимаю, что старший в случае подтверждения коклюша месяц будет заразен. Может быть, экстренная вакцинация или иммуноглобулин?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 июня 2021

Педиатр

Младшему антибиотик назначается только когда возникнут клинические симптомы простудного заболевания хотя бы, не раньше. Иначе, ранее назначения А потом когда клиника уже разовьется толку не будет ни от какого Антибиотика

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 июня 2021

Педиатр

Если старшего пролечить он уже не будет заразен, для того чтобы не делать больше прививки сделайте иммуноферментный анализ иммуноглобулин M и G на коклюш. Тогда у вас будет точно подтвержденное заболевание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на коклюш

2 ответа

13 ноября 2019

Наталия

Вопрос закрыт

Полгода не можем вылечить кашель

1 ответ

12 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка 2 недели

3 ответа

16 ноября 2023

Анжелика

Вопрос закрыт

Подозрение на коклюш

3 ответа

26 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

ОРВИ после коклюша

5 ответов

12 декабря 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Коклюш у ребенка

3 ответа

24 мая 2024

Марта, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-19T06:31:15+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 июня 2021

Педиатр

Здравствуйте. Сколько ,по времени, на данный момент болеет ребёнок? Когда чаще всего кашель в дневное или ночное время? В садике карантина нет? И если можете,то прикрепите анализы

Принятый ответ

Мельниченко Людмила Анатольевна, 19 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-19T08:59:55+03:00

Доброе утро. Сдайте иммуноферментный анализ для определения антител IgM и IgG к коклюшу и паракоклюшу. По крови признает вирусной инфекции. Покажите ребёнка ЛОР врачу, побольше поить, в нос аквамарис, антибиотик раз начали курс, нужно пропить, ингаляции с физ. раствором. Исключите персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, микоплазмоз, хламидиоз).

Ходырев Евгений Владимирович, 19 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-19T09:18:16+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 19 июня 2021

Педиатр

1) Маловероятен, но полностью не исключён. Общий анализ крови при коклюше неинформативен
2) В вашем случае - мазок ПЦР на коклюш.
3) Уже никак. Случайно антибиотик помочь не мог.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 19 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-19T16:40:16+03:00

Прививка никого ещё не Защитила от коклюша, даже если она сделана полностью. Коклюш протекает в этом случае просто в атипичный или легкой форме. Да, Очень вероятно если приступообразный кашель наличествует что у старшего у ребенка коклюш. Профилактики не существует, во-первых лечение старшего ребёнка обязательно Клацид в возрастной дозе назначение очно у педиатра. Младщему тоже Клацид если он начнёт кашлять похоже, вас будет неделя для того чтобы полностью убрать коклюш и его симптомы, он очень хорошо лечится макролидами.

Карабекян Аида Георгиевна, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T08:45:41+03:00

Здравствуйте!
1. и 2. Вероятность есть. Сдайте ИФА IgA, M и G к возбудителю коклюша и паракоклюша, ковид19, так же к микоплазме и хламидим респираторным. Также СРБ. Эозинофильный катионный белок, IgE(исключить аллергическую природу кашля). Это все один раз берется из вены.
3. Младшего лечить только по факту. Профилактика- это вакцинация. Но нужно знать, что малыш не в инкубационном периоде. Т.е. хотя ьы дождаться анализов старшего.