Резкие скачки давления и пульса до высоких цифр — вопрос №530611

Question

Резкие скачки давления и пульса до высоких цифр — вопрос №530611

Мария, Москва

564 просмотра

23 июня 2021

Здравствуйте, мне 27 лет. Всё детство болела простудами очень часто, ангинами, был коклюш. В 11 лет вырезали гланды. Всегда очень тяжело переносила физические нагрузки, на ЭКГ и ЭХО каких-то особых отклонений не находили. С 22 лет беспокоит высокое давление до 160/110 и пульс до 170. Постоянная отдышка, даже при малейших физических нагрузках. Свое "рабочее" давление 110/70 пульс 65. Такое состояние всегда было приступообразным, купировала анаприлином 10мг, корвалол 35 капель, андипал. Сейчас нахожусь на 7ой неделе беременности, приступы стали чаще. Все последние при беременности случаются именно утром, как только встаю с кровати, не успеваю даже дойти до ванной. Чувствую неприятное ощущение в голове и области груди, будто сейчас потеряю сознание, начинаю чувствовать пульс всё сильнее и быстрее, отдышка, страх смерти. Раньше такие приступы случались в любое время суток, даже среди ночи просыпалась. Могли не случаться очень долгое время. Никогда не могу связать с чем связано. На ЭКГ синусовая тахиаритмия. Один раз вызывала скорую, фельдшер сказал на ЭКГ гипертрофия одного из желудочков и неполная блокада пучка Гиса -(это он сказал на словах, другие почему-то не ставят этих отклонений, хотя раньше в детстве уже ставили гипетрофию). На ЭХоКГ ПМК 1ст. Гормоны щетовидки в норме. Есть остеохондроз шейного грудных отделов, нарушение венозного оттока крови от головы, вертибрагенные нарушения, снижен кровообращение головного мозга. Помогите, из-за чего это может быть, в какую сторону хотя-бы двигаться, что обследовать. Очень боюсь этих приступов при беременности и чем снимать не знаю, скорую 2 с лишним часа не дождаться

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Мадина, добрый день, надпочечники не проверяла.
И забыла добавить, что фельдшер скорой снимала ЭКГ уже не в сам приступ, они приехали через 2 часа, к тому моменту выпила таблеток и уже показатели нормализовались. В сам приступ никогда не удавалось снять ЭКГ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 июня 2021

Кардиолог

Сдайте суточную мочу на метанефрин и норметанефрин

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 июня 2021

Кардиолог

Чтобы исключить патологию надпочечников.

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Мадина, спасибо хорошо. А свободные или общие надо сдавать?

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 июня 2021

Кардиолог

Свободные.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 июня 2021

Кардиолог

Ещё можно сдать анализ крови на адреналин, норадреналин, серотонин, дофамин.

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Мадина, спасибо большое за ответ. Подскажите, а обычно в гос поликлиниках на такого рода анализы дают направление или это платно лучше сдавать, не терять время?

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 июня 2021

Кардиолог

Вряд ли дадут направление. Но может эндокринологи дают. Не могу точно ответить. Обычно платно сдают.

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ, а какие анализы крови необходимо для выявления патологии надпочечников? Метопролол только при приступе принимать? Целую или 1/2 не совсем поняла только..
Скажите, ещё пожалуйста, мне одна кардиолог назначила беталок зок (я его так и не пила) и в больнице гинеколог сказала беременным его не назначают, другая назначила верапамил - я его тоже побаиваюсь пить, т.к. давление при беременности в покое стало иногда наоборот совсем низкое. Сегодня снова был приступ, пыталась выгусной пробой снять его - давила на глазные яблоки и дыхание задерживала, под водой лицо - ничего не помогало. Выпила 1/2 таб анаприлина 10мг под язык и 30 капель корвалола на 1/3 воды .. Теперь переживаю за ребёночка, анаприлин говорят совсем нельзя на ранних сроках? Какие последствия могут быть?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 июня 2021

Кардиолог

От одной таблетки анаприлина, ничего страшного не случится, не переживайте! Но в следующий раз принимайте метопролол, попробуйте дозировку 12,5 мг, если будет недостаточно, то 25 мг. Лучше метопролол кратковременного действия, эгилок например, а не беталок-зок, который суточного действия. Эгилок разрешено принимать при беременности, но только при приступе сердцебиения, регулярно принимать его нежелательно. Верапамил при беременности тоже нежелательно принимать регулярно, только эпизодически, для снятия приступа тахикардии. Эгилок меньше влияет на АД, чем верапамил. Для обследования надпочечеников необходим анализ крови на кортизол и АКТГ. И анализ мочи на метанефрины.

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Марина, спасибо Вам большое! Тогда куплю эгилок для снятия приступов, за беременность прям совсем часто стали они мучать... И буду проверять надпочечники. А, подскажите, пожалуйста, - метопролол вообще быстрого действия, если разово принимать при приступе?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 июня 2021

Кардиолог

Метопролол помедленнее действует, чем анаприлин, но в течении 30 мин пульс начнет снижаться.

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Марина, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ. Верапамил ранее никогда не принимала. Принимала при приступах анаприлин и когда только тахикардия беспокоила. Врачи говорят анемии нет (лежала на сохранении, кровью брали ни раз). Ферритин не сдавала. Холтер и СМАД вот сегодня повесили, ранее никогда не проверялась суточно. Но, переживаю, что из-за того, что сегодня уже купировала приступ - данных достоверных не покажет, т.к. и пульс и давление сейчас в полном порядке..

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Юлия, метанефрин свободный сдавать, верно?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июня 2021

Кардиолог

Анна, по поводу суточного монитора - это очень хорошо, что сейчас одели Вам монитор. Даже при приеме анаприлина- результат будет достоверный, не переживайте!
Обязательно обследуйте надпочечники, также сдайте ферритин крови ( это депо железа) , витамин Д3, электролиты крови: калий , магний , хлорид натрия, кальций ион, при снижении этих показателей может быть тахикардия.
Да, метанефрин свободный нужно сдавать.
В случае пароксизма тахикардии - принимайте метопролол 12,5 мг, он снизит пульс. Для регулярной терапии - не надо его принимать.
Также необходимо пропить курсом препарат магния - Магнелис В6 по 1 табл 2 раза в день, он уменьшает пульс, предотвращает тахикардию, разрешён и показан при беременности

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое, буду обследовать. А ещё подскажите, пожалуйста - в описании к данным анализам указано, что в зависимости от предписаний врача мочу необходимо сдавать в лабораторию либо в полном объёме (все 2-3л.) либо суточную перелить в обычный контейнер. Как быть мне?

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2021

Клиент

Юлия, и кортизол лучше мочу тоже сдавать? Есть просто кортизол и свободный в наименовании анализов

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июня 2021

Кардиолог

Анна, кортизол лучше кровь сдавать , по поводу техники сдачи анализа мочи - Вам необходимо позвонить в эту лабораторию, куда будете сдавать и там все точно узнать

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июня 2021

Кардиолог

Анна, а раньше делали суточный монитор экг и АД? Если да- прикрепите, пожалуйста к вопросу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкая боль внизу живота

4 ответа

17 мая 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Влияет ли на планирование беременности

7 ответов

6 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Нет месячных

5 ответов

16 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Задержка месячных

5 ответов

24 августа 2023

alex_bar2310@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Падает давление во втором триместре беременности

3 ответа

11 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Засеева Мадина, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T11:38:39+03:00

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 июня 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Надпочечники проверяли ?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T11:54:57+03:00

Здравствуйте, Анна.
Нужно обследование у эндокринолога. КТ надпочечников сейчас во время беременности нельзя делать, но можно сдать анализ крови на кортизол и анализ мочи на метанефрин, чтобы исключить патологию. При приступах сердцебиения принимайте метопролол 12,5 (25) мг, он разрешен при беременности.

Пилевина Юлия Владимировна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T12:15:26+03:00

Здравствуйте, Анна.
В первую очередь нужно исключать повышенную активность симпато- адреналовой системы, из-за патологии надпочечников .
Нужно сдать анализ крови на кортизол и АКТГ, также метанефрины , лучше определять в моче и в слюне, это более информативно, чем анализы крови, также можно сделать узи надпочечников, при беременности метод узи - допускается.
Какую дозу верапамила раньше принимали?
Анемии нет у Вас? Ферритин крови сдавали?