Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №532888

Что вас беспокоит?

Совместимость препаратов

Добрый день! У меня обнаружили уреаплазму и стептококк в мазке на флору, пропила авелокс, бифиформ, вобэнзим. После повторной сдачи анализов уреаплазма ушла, в мазке на флору обнаружили энтерококк. Назначили амоксиклав, бифиформ, свечи аминтакс и лактожиналь. Врач назначила принимать амоксиклав и аминтакс вместе. Можно ли принимать данные препараты вместе? Или стоит каждый принимать после предыдущего?

25 Июня 2021·Просмотров: 392·Яна

Здравствуйте, Яна. А Вас хоть что то беспокоит?

Адэль, добрый вечер! Ранее посещала другого врача, были поставлены диагнозы эрозия шейки матки, CIN1, кишечная палочка в мазке была и ВПЧ 18. Все пролечили, эрозию прижгли. Потом по некоторым причинам пришлось сменить врача. Сдала но новой все анализы. ВПЧ не обнаружили, с шейкой тоже все в порядке. Врач сказала, что есть незначительные выделения. Сдали анализы. И вот пошло лечение то одного, то другого. После антибиотиков выделения действительно стало меньше, но врач сказала, что необходимо восстановить микрофлору.

Вы сами эти выделения чувствуете? Зуд, жжение, неприятный запах, боли? Просто антибиотиками - флору не восстанавливают - а нарушают, поэтому если у Вас нет жалоб - я рекомендую Вам не вмешиваться во флору - чтобы напротив не нарушать её. Достаточно просто соблюдать режим и флора часа восстановиться.
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов

Адэль, выделений не чувствую. Болей, зуда, жжения так же нет.

Яна - в таком случае и лечить Вам ничего не нужно. Энтерококк это нормальный представитель флоры влагалища. А вот приём антибиотиков напротив может флору нарушить

Адэль, спасибо! Буду придерживаться Ваших рекомендаций!

Пожалуйста, если возникнут вопросы обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

Адэль, на самом деле вопросов очень много..
Очень хочу ребёнка и хожу по этим обследованиям, а толку никакого.. и назначений для дальнейшего обследования не дают. Какие мне необходимо проходить обследования перед планированием ? Пол года ничего с мужем не выходит.

Принятый ответ

Яна, правильно. Потому что на планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение года беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология).
Вот что Вам нужно:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
А вот если беременность не наступает год, то вот что нужно успешной беременности:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Как видите никаких уреаплазм, гарднерелл, энтерококка и прочего нет в списках

Адэль, огромное Вам спасибо за консультацию!!!

Здравствуйте. А жалобы то есть? Или бумажку с анализами лечат?

Валерия, добрый вечер! Жалоб нет.

Тогда и лечения никакого не требуется. Вообще никакого.

Здравствуйте. Вам делали посев? У Вас есть жалобы?
Вам назначено очень много препаратов, не все имеют доказанную эффективность

Дарья, добрый вечер! Бак посев сдавала 3 раза, каждый раз разные бактерии. Положительных нет совсем… и каждый раз пью таблетки, а все тоже самое

Так у Вас жалоб нет.
Ваши бактерии не лечат без жалоб. Влагалище по определению не стерильно, там всегда что-то есть.
Лечат без жалоб только гонорею, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и им подобные...
А условно-патогенная флора живет во влагалище, и если ни с кем не ссорится, то и пусть живет

Дарья, а это не мешает зачатию?

Никаким образом

Здравствуйте. Да, эти препараты совместимы

Здравствуйте. Между ними должно быть 2 часа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.