Консультация проктолога /

Кровь при дефекации — вопрос №534653

1317 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку сыну 17 лет. С 26 марта после дня рождения, как поел не совсем свежий шашлык. Был понос. Первый раз пожаловался на острую боль в анусе. Несколько дней. Явно появился внутренний гемморой по всем его рассказам. Которые сама испытывала на себе. Провели лечение, свечи, таблетки. Боль прошла. Появился очень сильный зуд и появилась кровь при дефекации. Стул нормальный. Правда с детства ходит в туалет редко. Не ежедневно. Раз в 3 дня. В детстве тоже часто были кровотечения. Так как ходил очень плохо в туалет и до 5-7 дней. Но не было крови лет 10. Кровь сейчас алая на самом кале. Иногда выходят и сгустки
Боль при дефекации не значительная. В животе спокойно. Редко вздутие. Были за 3 месяца периоды что не было крови. Если долго не ходит в туалет. Дня по 4. Опять кровь появляется. Приучить к постоянному опорожнению кишечника не могу. Ответ один. Не хочу.. Очень переживаю за ребенка. Самое ужасное, то что он наотрез отказывается от посещения проктолога. А конкретно от любых манипуляций, которые его ожидают. Были уже записаны однажды. Но клизму, очищение наотрез делать отказывается. Приходили даже мысли.. Без его ведома сделать ему наркоз. И обследовать. Но понимаю что и тут надо в любом случае делать предварительное очищение организма. Мои доводы, разговоры бессмыслены. Мальчик состоит на учете в психдиспансере. Плюс у него эпителиальный копчиковый ход. Который постоянно тоже дизенфицируем. Чтобы как то с ним существовать. Тоже об операции слышать ничего не хочет. Так вот какие вопросы: можно ли провести лабораторные обследования или обследовать без проникновения. Сдать на онкомаркеры. То какие конкретно. Ведь при его воспалении копчика они могут быть не информативными. Очень хочется исключить самые ужасные диагнозы и уже заняться лечением ребёнка. Как делают КТ. И стоит ли его делать. Покажет ли что то анализ если это полип, геморрой. Может ли быть кровь в кале из за копчикового хода? Извините за сумбурный рассказ. Очень прошу помощи и совета !!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здоравствуйте!
Описанная Вами проблема не проктологисеская, а психологическая.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту
Принятый ответ
Клиент
Здорово. Человек 3 месяца ходит с кровью.. Боль при дифекации. А ему к психологу..

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Слаюительные то можно назначить : из лучших: экспортал - развести пакетк в воде- принять утром однократно.Но нельзя же пить слабительныемвсю жизнь- с проблемой запора надо разбираться.С детства пациент боялся горшка ( а это- не редкость у детей), сейчас ему 17 лет, а проблема осталась
Клиент
Елена, он не принимает слабительные. У него нет запоров, твердого стула. И горшка он никогда не боялся. Просто говорил не хочу. Ходит регулярно. Но по мне очень странно раз в 3 дня. В детстве даже реже. К горшку с 10 мес приучен. Но с рождения проблемы в нерегулярном стуле. И кровь была и в детстве. И сейчас снова уже 3 месяца. И это не психология... Вы выдернули из текста фразу, что есть психические проблемы. Но ребенок с расстройством аутического спектра не факт что поддастся работе с психологом на счет не регулярного стула. Вопрос был. О том какие способы диагностики нам использовать. Так как он просто не лает себя осмотреть. Нк могу же я его усыпить...
Врач УЗД, Хирург
Понятно.А обследован ли кишечник в плане анамалий развития- долизосигма, атония кишечника?
Клиент
Елена, нет ниуогда не обращались
Врач УЗД, Хирург
Неплохо бы уточнить этот момент- сделать ирригоскопию кишечника.Этотне страшно и не больно- выпить контраст ( барий) и постоять перед рентген аппаратом.А информация будет получена очень значимая
Как сейчас состояние мальчика?
Боли, затруднение при дефекации есть?
Клиент
Елена, записались на очный прием к проктологу. Здали кал на фекальтый капротектин. Сдали общий анализ крови. Результаты крови удовлетворительные. Соэ и гемоглабин в норме. Немного повышены эритроциты. На счет рекомендации сделать ренген спасибо.. У него проблема имено в прямой кишке. Ближе к входу. Стул раз в 3 дня. Кровь есть. То меньше то больше. Стали ставить свечи постеризан форте
Клиент
Елена, прочитала про технику проведения ирригоскопии.. Там опять всё через прямую кишку- барий, потом воздух! Он просто ре даст сделать это! Неужели нет способов обследования без проникновений. Я понимаю, что это бред.. Но не могу заставить парня идти к врачу ((
Врач УЗД, Хирург
Давайте так : неинадо пугать мальчика ирригоселпиями- в конце концоа он их 17 лет не делал!
И сами не волнуйтесь.
Обьясние мальчину- что никто не будет его осматривать насильно.
И что визитк проктологу может заключаться только в беседе.
И что есть пациенты, которые стесняются осмотра- и ничего, врач назначет лесение но основе симптомов и своего клиническрго опыта
Прсто твердо пообещайте: никто против твоей воли делать с тобой ничего не будет.
И это- чистая правда
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста еще если не сложно, как то прокоментировать результаты анализа общего крови
Все данные общего аналица в норме. Включая соэ, гемоглабин. Кроме эретроцитов 5.61 норма (4.2-5.6) и rdw 11.5 при норме 11.6-14.8
Врач УЗД, Хирург
Не переживайте : все обьяснимо : жарко, идет сгушение крови мз за потери жидкости.Мальчику нужно усилить питьевой режим- давать больше чистой питьевой волы- прставьте бутылку на видном месте- чтоб не забывал птнемногу отпивать мелкими глотками.На улицу в жару- всегда с бутылочкой воды
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, проблема конечно психологическая.
Сдайте обязательно кал на копрограмму, на скрытую кровь и фекальный кальпротектин - это поможет исключить воспаление
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Слабительное бад фитомуцил например, добавляйте незаметно в компот, или капли гутталакс в чай
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Вы можете что то сказать по сданному анализу крови. В нашей ситуации это не о чем не говорит?
Клиент
Все данные общего аналица в норме. Включая ясоэ, гемоглабин. Кроме эретроцитов 5.61 норма (4.2-5.6) и rdw 11.5 при норме 11.6-14.8
Хирург
Здравствуйте.
В Вашем случае толстый кишечник можно обследовать неинвазивным способом МСКТ виртуальная колоноскопия.
Также для нормализации стула можно начать экспортал 4ч.л утром со стаканом воды. Как только стул станет ежедневный и мягкий, по 2 ч. Л утром до 3хмес.
Эубикор 2пак 3р.д 1 мес.

Для заживления слизистой кишечника : - свечи Постеризан форте 1св 2р.д 14дн, затем свечи метилурациловые 1св2р.д 10дн
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Хирург
На здоровье!
Хирург
Здравствуйте ,Эльдар !
Ситуация у Вас немного запутанная , тем что у Вас на фоне хронической проблемы с кишечником возникла картина острого колита с поносом, с кровью в кале после употребления несвежего шашлыка ! А это признаки острой кишечной инфекции (это может быть дизентерия , может быть иерсиниоз )!
Потому, распутывание всего клубка Ваших проблем нужно именно с этого острого процесса , а именно начать с сдачи кала на анализ на бактерии дизентерийной группы и на иерсиниоз ! Если Вы получите отрицательный ответ , то станет известно , что у Вас острой инфекции нет , это обострилась Ваша старая проктологическая проблема и просто совпало с употреблением шашлыка ! Если же инфекции обнаружатся , то конечно же в первую очередь нужно будет заняться их лечением !
Поле того как инфекция у Вас исключится или после её устранения в случае её наличия , конечно же нужно будет вернуться к проктологической проблеме , к установке не приблизительного , предположительного , точного диагноза !
Наилучшим способом прояснения в Вашей ситуации была бы колоноскопия , к которому не обязательно подготовиться через клизмы, которых он боится ! Имеются препараты, которые позволяют без клизм подготовить кишечник к колоноскопии ! Такие препараты как МОВИПРЕП , ФОРТРАНС!
Ваши вопросы .
Можно ли провести лабораторные обследования или обследовать без проникновения ?
МОЖНО ! МОЖНО, НАПРИМЕР СДЕЛАТЬ
КТ - КОЛОНОГРАФИЮ ИЛИ МРТ КОЛОНОГРАФИЮ (их называют виртуальной колоноскопией), КОТОРЫЕ ВЫЯВЛЯЮТ ВСЕ МЕЛЬЧАЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КИШЕЧНИКА , НО ОТЛИЧАЮТСЯОТ НАСТОЯЩЕЙ КОЛОНОСКОПИИ ТЕМ , ЧТО ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПРОБЛЕМЫ (язва ли это, полип ли, или просто воспаленная стенка кишки ) НЕВОЗМОЖНО ВЗЯТЬ КУСОЧЕК ДЛЯ БИОПСИИ !

Можно ли сдать на онкомаркеры, если да, то какие конкретно. Ведь при его воспалении копчика они могут быть не информативными ?
НЕТ НИКАКИХ ТОЧНЫХ ОНКОМПРКЕРОВ , ДАЖЕ ЕСЛИ БЫ НЕ БЫЛО У НЕГО КОПЧИКОВОЙ КИСТЫ , А С КИСТОЙ , - ТЕМ БОЛЕЕ ! ОНКОМАРКЕРЫ ЭТО НЕ ЛАКМУСОВАЯ БУМАЖКА , - РАЗ СМЕНИЛ ОКРАСКУ , ТО ЗНАЧИТ РАК ! ОНИ ПРИМЕРНО В 50% СЛУЧАЕВ МОГУТ НИЧЕГО НЕ ПОКАЗАТЬ ЕСЛИ ДАЖЕ РЕАЛЬНО ИМЕЕТСЯ ПРОБЛЕМА И НАОБОРОТ В 50% СЛУЧАЕВ МОГУТ ДАТЬ ЛОЖНО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ! Я ИХ ВАМ НЕ РЕКОМЕНДУЮ !
Это всё , что касалось кишечника !

Теперь ,что же касается ЭКХ .
Киста имеющаяся у Вас имеет несколько названий : пилонидальная киста ; Эпителиальный копчиковый ход ; Эпителиальная киста копчика !
Чтобы радикально избавиться от неё, необходимо дней на 10 ложиться в больницу, где под спинномозговым обезболиванием удалят её, потом примерно 1 месяц полечитесь амбулаторно (перевязки) и начнёте постепенно забывать , что она когда - то у Вас была ! Операция несложная, длится 30 - 40 минут ! Обезболивание хорошее, боли ощущать не будете вообще !
Что же будет если операцию не делать ? Время от времени , будет воспаляться и хорошо , если удастся обойтись без нагноения . Если кроме красноты, отёчности повысится ещё и температура тела, появится сильная , пульсирующая боль, то это будет означать , что наступило нагноение и возникнет необходимость просто вскрытия гнойника и дренирование ! Это так же операция, но не та , радикальная , о которой написал ранее, эта всего лишь направлена на эвакуацию гноя и заживлению раны . Может ли из этой кисты кровь попасть во внутрь кишки , - НЕТ , ЭТО ОДНОЗНАЧНО ! Источник кровотечения нужно искать в самой толстой кишке !
Это всё ,что можно было написать по Вашим вопросам !
Я ответил Вам так подробно , что вопросов возникать не должны, но если всё же возникнут, то пожалуйста, - напишите !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!
Клиент
Яков, здравствуйте по вашей рекомендации сдали анализ кала. Готов будет позже. Так же сдали общий анализ крови. Подскажите пожалуйста. О чем то говорят отклонения в анализах в нашей ситуации
Все данные общего аналица в норме. Включая соэ, гемоглабин. Кроме эретроцитов 5.61 норма (4.2-5.6) и rdw 11.5 при норме 11.6-14.8
Хирург
Здравствуйте, Эльдар !
Незначительное увеличение количества эритроцитов ни о чём плохом не говорит ! Подобное часто встречается у курящих людей (при курении концентрация углекислого газа в крови возрастает и если это повторяется регулярно , то организм вырабатывает больше эритроцитов , чтобы носителей кислорода(эритроциты это носители кислорода)было больше , чтобы органы кислорода получали больше ,чем углекислого газа )! Если не курите, то сейчас лето , это может быть просто следствием потери большего количества жидкости ! Патологии не вижу в любом случае !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Котенок чихает кровью
12 марта 2018
Николай, Буторлино
Вопрос закрыт
Кровь после дефикации
9 февраля
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...
фотография пользователя
Евгения Владимировна Очень внимательна, участлива и действительно заинтересована в том, чтобы...
— Алла
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень подробно все описал, сделал предварительное заключение , дал рекомендации и...
— Светлана
фотография пользователя
Доброжелательное, внимательное, грамотное отношение. Врач быстро ответила на все неудобные...
— Елизавета, г. Белгород
фотография пользователя
Евгения Владимировна оперативно отвечала на все вопросы! Предложила схему лечения моего недуга!...
— Елена
фотография пользователя
Хорошее отношение, полноценный ответ, спасибо большое! Консультация полезная! Да, посоветую!...
— Роман
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Ответил на все вопросы, отлично! Все ответы получила! Настоятельно рекомендую😊
— Лера, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хороший развернутый ответ получил Отлично все Грамотно и профессионально
— Артур, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Очень отзывчивый доктор🙏🏼Ответил сразу же!Все понятно,четко расписал дальнейшие действия для...
— Юлия
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Задержка в ответе была в два раза меньше указанной в профиле, докторор расспросил все...
— Андрей, г. Ленинградская
фотография пользователя
Человеколюбие , прекрасный человек и доктор !!! Евгения Владимировна , чуткий , отзывчивый ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Евгения Владимировна быстро и ясно ответила на мои вопросы и помогла определиться с дальнейшими...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач понятно ответил на мой вопрос. Благодаря ответу врача я определилась с тактикой...
— Ирина, г. Москва