Консультация гастроэнтеролога /

Посоветуйте, как лучше справиться с дисбатериозом. Помогите пожалуйста! — вопрос №53526

2633 просмотра

Добрый день!
Обратилась к врачу по поводу спазмов в верхней части желудка, вспучивания и бурления, нерегулярного стула (запоры, поносы). Сказали, что это синдром раздраженного кишечника на нервной почве. По результату анализов обнаружены E.coli лактозонегативная 10,7, Клостридии 10,5, дрожжеподобные грибы 10,4, энтерококки - 0. Пропила выписанный курс "Интести бактериофаг" и "Поливалентный бактериофаг", также Дифлюкан и Тримедат.
После повторных анализов - грибы 10.3, клостридий нет, энерококки - 10,7, E.coli лактозонегативная осталась 10,7. Так же снизился уровень лактобактерий до 10,6 (было 10,8) и E.Coli типичная до 10,5 (было 10,7). После приема бактериофагов никакие пребиотики или пробиотики не назначались.
Теперь прописали курс из двух видов антибиотиков, Тримедат и Колипротейный бактериофаг, а потом Нормоспектрум.
Но пить антибиотики не хочу. Возможно ли для нормализации микрофлоры пропить еще раз курс бактериофагов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Эшерихию коли лактозонегативную вылечить, с помощью бактериофагов ,сложно. В 90%случаев , приходится пить антибиотик. Пейте антибиотик,согласно посеву на чувствительность,и пробиотик ,сильный и хороший примадофилус. Тогда бактериофаг коли-протейный не нужен.
Или пробуйте коли-протейный бактериофаг,с пробиотиком,если антибиотики не хотите. Если в анализе повторно будет Эшерихию лактозонегативная,тогда курс антибиотиков.
Выбирайте,какой вариант для вас лучше. Однако,второй не даёт гарантию на излечение.
Диетолог
Дарья, антибиотики лучше пропить по назначению что бы решить Вашу проблему. Обязательно после Нормоспектрум - отличный синбиотик с доказанной эффективностью. Ещё рекомендую принимать Мукофальк. Растительный препарат. Содержащиеся в составе препарата семена подорожника (волокна) способствуют нормализации работы кишечника, предупреждают отвердение каловых масс, регулируют своевременный вывод их из организма. В процессе действия препарата количество продуктов, регулирующих моторику кишечника, возрастает, увеличивается масса кишечных бактерий. Активное вещество препарата при прохождении через желудочно-кишечный тракт не всасывается в кровь. Оно выводится из организма вместе с каловыми массами. Мукофальк не вызывает привыкания, не обладает пищевой ценностью, не адсорбируется.
Показания к применению:
Наличие запоров хронического характера;
Диагноз синдрома раздраженного кишечника;
Лечение диареи различной этиологии (как вспомогательное средство). Состояния, при которых требуется мягкое, безболезненное опорожнение кишечника, такие как геморрой, трещины в области анального отверстия, послеоперационный период.
Так же не забывайте пить больше воды. На 1 кг Вашего веса - 30 мг воды.
Дарья, всё обязательно нормализуется! Здоровья Вам!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Дарья, здравствуйте. А после первого курса лечения Вам лучше стало или симптомы сохраняются?
Клиент
Юлия, добрый день!
Да, стало гораздо лучше. Но через какое то время опять появились спазмы и нерегулярный стул, тут, как мне сказали, виноваты новогодние праздники и,соответственно, погрешности в питании (в повседневной жизни питаюсь 5 раз в день, пью много воды, копченое и жареное не ем, газировку не пью). Так же по анализам реакция кала стала 6.0, а была 6.5. и появились жирные кислоты умеренно.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Эти инфекции как оказалось у вас не чувствительностьны к бактемофагам, поэтому БТИ будет бессмысленно травой времени.я бы рекомендовала бы в начале сдать антибиотикограмму, а потом соответственно ей лечится и не забывать про пробиотики.

Будьте здоровы!
Клиент
Маргарита, здравствуйте! Перед приемом я делала антибиотикограмму, которая показала, что чувствительны
Диетолог
Попробуйте Энтерол - лекарство относится к группе пробиотиков: помогает быстро восстанавливать кишечную микрофлору, формировать ее защиту. Преимуществом Энтерола является устойчивость к любым курсам антибиотикотерапии, поэтому он может применяться без его отмены. Средство показано при дефекации с водянистым стулом, нередко сопровождаемым обезвоживание организма. Кроме того, Энтерол проявляет противомикробный эффект. Такое действие обусловлено губительным действием микроорганизмов, которые входят в состав препарата.

Фармакологические свойства :
Препарат Saccharomyces boulardii является пробиотиком, согласно определению ВОЗ, это живые микроорганизмы, применённые в адекватных количествах, оказывающие оздоровительный эффект на организм человека. Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а так же Entamoeba histolytica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Компонент клеточной стенки Saccharomyces boulardii маннитол является субстратом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, что обусловливает их адгезию (прикрепление) к поверхности Saccharomyces boulardii и последующее выведение из организма. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Тогда бактериофаги можно повторить в больших дозировках. Тем более вам и лучше становилось на них. А потом просто закрепить эффект полугодовой диетой с исключением алкоголя и жареного.
Клиент
Маргарита, добрый день!
Видимо, я еще и мало пропила Интести, потому что при приеме 1 столовой ложки два раза в день на протяжении 5 дней приема у меня осталось половина флакона (100мл), хотя я должна была выпить весь (по словам врача).
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо лечиться и антибиотиками и бактериофагами сместе без этого результата не будет
Педиатр
Не эксперементируйте над собственным организмом,пейте антибиотик ,фаг вы уже пили ,который теоретически действует только на обычную Эшерихию. А лактозонегативная фагом не лечится практически. Антибиотик и пробиотик. Если хотите антибиотик,фаг и пробиотик. Фан в вашем случае не навредит ,но и пользы не будет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. После неудаяного лечения фагпми эффективнее и менее затратно вылечить все антибиотиками. Параллельно с курсом антибиотиков пейте линекс, иначе бурление усилится. После курса нормобакт/бифилиз/примадофилус/хилак форте- на ваш выбор
Тримедат сколько пьете? И поджелудочную обследовали?
Клиент
Анна, добрый день! Тримедат больше не пью. Выписывали на две недели. Делала УЗИ - все в норме
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да я соглашусь с вашим доктором. Раз вы выбираете бактериофаг а не антибиотик то и делать нужно все не отходя от инструкций.
Если и в это раз лечение не поможет. Тогда точно лечение должно быть с антибиотиком а пока пробуйте, и выздоравливайте скорее!
Педиатр
Врач не назначил вам антибиотики. Это все бактериофаги. И с ними вылечиться сложно. Необходимо принимать именно антибиотики в соотвествии с чувствительностью, а с ними бифиформ во время курса и на три недели после окончания курса антибиотиков.
Акушер, Гинеколог
Если считать, что лактозонегативная эшерихия является условно- патогенным микроорганизмом и не требует обязательной эрадикации в кишечнике, то, до того как подключать антибиотики, имеет смысл какое-то время придерживаться строгой диеты, подключить пробиотики (энтерол, примадофилус - хорошие пробиотики с доказательной базой), выровнять эмоциональный фон (если ситуация обострилась на стрессе), при отсутствии эффекта - антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо! Были серьезные стрессовые ситуации одна за одной и получилось, что пару лет в сплошном стрессе. Даже гастроэнтеролог советовал обратиться к невропатологу. Я на данный момент уже вышла из стрессов (если можно так выразиться) и налаживаю свой эмоциональный фон. Так что воспользуюсь Вашим советом, а антибиотики отложу пока (все-таки это серьезное вмешательство)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Илья
2018-01-25 01:01:44
25 января 2018
Илья Подъячев, 25 января 2018
Здравствуйте! Ни в одной стране мира, где хоть немного развита медицина, нет диагноза "дисбактериоз". Все потому, что флора кишечника - это не что-то такое, что должно сохраняться на одном уровне постоянно. Она может меняться достаточно в широких пределах.
В России самый большой рынок всяких разных про-, эу-, пре-, и прочих биотиков. Если Вы внимательно прочитаете инструкции, то увидите, что эти препараты относятся к БАД (по крайней мере абсолютное большинство из них), а значит, они не проходили нормальных клинических испытаний и никто не может гарантировать их эффект.
Тримедат тоже "интересный" препарат. Еще недавно он считался вегетокорректором (то есть использовался для лечения нарушений ЖКТ при еще одном несуществующем заболевании - ВСД). Теперь инструкция говорит, что при низком тонусе он его повышает, а при высоком - снижает. Единственное исследование, которое проводилось, носит явно рекламный характер.
Синдром раздраженного кишечника - это диагноз, не имеющий никаких характерных признаков, поэтому ставится путем исключения органической патологии. СРК определяют как функциональное нарушение (по факту это означает, что оно не связано с ЖКТ, а возникает из-за патологии вегетативной регуляции органов ЖКТ).
Если не проводилось нормальное исследование (ФГДС, УЗИ и прочее), диагноз СРК не имели права ставить.
Елена
2018-01-25 01:01:52
25 января 2018
Елена Фурманова, 25 января 2018
Эшерихия лактозонегативная условно патогенная флора? Серьезно....? Да уж...Дарья,здоровья вам ,с такими советами.
Дарья
2018-01-25 04:01:40
25 января 2018
Дарья Касаткина, 25 января 2018
Елена, я закрыла обсуждение, так как здесь оно не целесообразно! Илья, спасибо, ваш ответ весьма содержателен, инструкции и прочую информацию читаю, поэтому и задумалась об антибиотиках и пр.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону