КТО-2, 28% — вопрос №535397

Question

КТО-2, 28% — вопрос №535397

Светлана

222 просмотра

28 июня 2021

Здравствуйте,
Женщина, 48 лет,
21.06. Поднялась t37, вторник 36,4, далее до 25го 37,2-37,7
С 26-го 38+, но начали сбивать, на этом фоне максимум 38,3
Сатурация была 91(один раз) и до 99, на двух бытовых приборах часы и пальчиковый, но чаще показывает 95-96
27-го не лучше
Принимали
флемоксин 500мгХ3раза
Бромгексин 8мгХ3раза
Витамин С 1раз
Эликвис 5мгХ2раза

Судя по предыдущей онлайн консультации дексаметазон все же нужно было принимать
28-го госпитализация, КТ-2, 28%

Сейчас назначено
Дексаметазон
Цефтримаксое
Фавипиравир
Что-то колят в живот
Завтра ещё что-то добавят

Вопросы:
1. Насколько сбалансирован подход к лечению? Нужно ли что спросить у врачей в качестве альтернативы?

2. Что предпринять для защиты кишечно- желудочного тракта? С этим было до ковида не все идеально

3. Нужно ли лежать на животе? Местные врачи не видят в этом особого смысла и результата

Названия диагнозов и препаратов могут быть указаны с небольшими ошибками, я не медик…

Вопрос закрыт

кт-2

28% рекомендации

в т.ч. гастроэнтеролога

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 28 июня 2021

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте
в живот колят гепарин, это вместо эликвиса, но эффективнее.
лечение корректное.
когда лежите на животе лёгким легче раскрываться, поэтому лучше лежать. плюс дыхательная гимнастика.
пока будет такая медикаментозная нагрузка ЖКТ особо не поможешь, можно пробовать пребиотики пить(хилак форте).
также, Омез 20 мг 2 раза в сутки для защиты желудка, если вы о гастрите.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 28 июня 2021

Терапевт

Здравствуйте, лечение назначено веерное и согласно протоколу, для защиты желудка если нет жалоб и ранее не было проблем, то ничего не нужно. По поводу лежать на животе, то лично на опыте скажу ,что положительный эффект есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 июня 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на животе лежат нужно и делать дыхательную гимнастику, лечение верное, для желудка ничего не нужно, если нет проблем не сейчас и не было из ранее

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 28 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Лежать на животе это прямая рекомендация Минздрава, причём чётко прописаны часы - 12-16 часов в сутки.
У врача стоит уточнить результаты анализов узнать не развился ли цитокиновый шторм, при котором необходимы биологические препараты.
Для защиты ЖКТ - что конкретно беспокоит- тошнота ,диарея или какие то другие жалобы?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 июня 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Лечение верное и адекватное.
В живот колят гепарин судя по всему.
Требуется добавить Нольпазу или Омепразол для защиты слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия ГКС (Дексаметазон)
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки на весь период лечения антибиотиками
Хилак форте 30 капель 4 раза в сутки 1 месяц
Рекомендуется больше лежать на животе и на боку в прон позиции, если нет противопоказаний: лишний вес, артериальная гипотензия. Это увеличит кровоснабжение лёгочной ткани.

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Не буду дублировать то, что написали мои коллеги. Единственное, на что хочется обратить Ваше внимание это снижение общего белка крови и косвенные признаки железодефицита. Ферритин сейчас не показателен в этом плане, так как повышен на фоне инфекции, но он и на этом фоне на нижней границе нормы. В плане белка стоит уточнить у врачей какая сейчас его динамика и есть ли необходимость в дополнительном белковом питании. По поводу железодефицита, после выписки надо будет проконтролировать клинический анализ крови, сывороточное железо и ферритин недели через 2-3. И в зависимости от показателей принимать решение о необходимости коррекции латентного дефицита железа.
По поводу защиты ЖКТ смотря что Вы имеете ввиду. Если профилактика диареи на фоне антибиотиков, тогда я бы рекомендовала энтерол по 1 капс 2 раза в день на 2 недели. Если же проблемы с желудком, тогда омез или нексиум по 20 мг 2 раза в день на весь острый период болезни, затем 1 раз в день до 1 месяца
У женщины есть избыточный вес и какие-нибудь сопутствующие заболевания?

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2021

Клиент

Нина,
С точки зрения медицины, наверное, есть излишек веса,
Не ела практически всю неделю = -6кг,
Хотелось бы как-то дать дополнительную защиту и желудку и кишечнику,
Бывали до ковида сбои почти без причин, включая и боли кишечные, желудочные
Тяжесть, колики..
Сейчас артиллерийская медицина, все понятно, врачам виднее как действовать, но у них в такой обстановке на каждого индивидуально подбирать лечение нет не времени ни сил, полагаю.
Поэтому обращаюсь к Вам за советом.
Судя по всему, вы весь мой сумбурно дублированный материал прочли…

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2021

Клиент

Нина,
Железодефицит был и раньше,
Пришла диарея…

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Я понимаю Ваше волнение и тревогу. Но она сейчас находится в стационаре и за нее несут ответственность врачи и принимают все необходимые действия с учетом ее состояния. Вы сейчас можете только ждать. Вмешиваться в терапию, которую контролируют мои коллеги, по крайней мере, некорректно. Единственное, можно уточнить у лечащего врача есть ли необходимость принести дополнительные лекарства от той же диареи и для защиты желудка. ( я не знаю как обстоят дела с лекарственным обеспечением в стационарах Вашего региона)
Диарея, скорее всего, развилась на фоне цефтриаксона. Это очень часто встречающееся осложнение. Проходит после отмены препарата, но энтерол имеет смысл попить.
Про вес уточнила, чтобы Вы и Ваша супруга имели ввиду - на фоне введения дексаметазона может повышаться сахар крови. Явление также в большинстве случаев проходящее после его отмены.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 июня 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, лечение у вас хорошее, колят в живот гепарин.
желудок можно защитить приём нольпаза 20 мг 1рс. И затем после выписки принять курс ребагита
Дыхательная гимнастика и лежать на животе

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 июня 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По анализам у вас нет ничего критичного, все в пределах нормы. Лечение назначено корректное, в живот колят гепарин, он наиболее эффективный, чем элеквис и назначается только в стационаре. Для защиты жкт можно пребиотики(максилак, пробиолог и др)

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 29 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По лечению, в общем-то, все верно. Для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона и гепарина нужно добавить ингибитор протонной помпы (омез или нольпаза хотя бы по 1 табл в день на 2 недели, принимать натощак надо)
Для кишечника, пока идёт лечение антибиотиком можно добавить хилак форте по 50 капель 3 раза в день на 10 дней, так как все остальные пробиотики (линекс, максилак и тд под действием антибиотика будут разрушаться и не оказывать полезного эффекта)
Так как есть диарея, то стоит добавить смекту по 1 пак 3 раза в день на 7дней, можно до 10 дней.
Лежать на животе нужно - это помогает.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2021

Клиент

Ирина,
Спасибо,
В этом контексте не размышляли, что в следствии взаимодействия лекарства могут не оказать ожидаемого действия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать ли второй антибиотик?

5 ответов

22 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

МСКТ органов грудной клетки

5 ответов

4 января 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Пневмония прогрессирует или уже нет?

5 ответов

9 октября 2021

olga777772010@yandex.ru, Оренбург

Вопрос закрыт

Ковид 19 и Кт-2

4 ответа

26 октября 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Прожилки крови в откашливаемом

4 ответа

13 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Кт-2 и анализ крови

5 ответов

20 января 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-29T08:10:54+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 июня 2021

Нефролог, Терапевт

Основное лечение сопутствующих проблем будет после выписки из стационара. Так как сейчас острая фаза обострила все, что было раньше в малобеспокоящей или скрытой форме.

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 29 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-29T10:55:07+03:00

Пробиотики - это живые бактерии, раз свои собственные полезные погибают от антибиотиков, то и бактерии из препаратов тоже. Хилак форте - это еда для бактерий, если образно сказать, поэтому этот препарат и рекомендуется на фоне антибактериальной терапии принимать для поддержки микрофлоры. А после окончания курса лечения уже можно пропить 2 недели или до 1 месяца (в зависимости от выраженности диареи) препарат из пробиотиков