Что вас беспокоит?
Нужно ли лечить Энтерококки и Эшерихия коли в мазке?
На бакпосеве из цервикального канала высеялись Enterococcus sp.и Escherichia coli, оба 10^6. При этом лейкоциты 1-3 в п/зр и лактоморфотипы в скудном количестве. Зуда, жжения, запаха нет. Из выделений только бели, такие, как были всегда. Что делать? Лечить антибиотиками не хочу, до этого почти полгода лечила ими Стрептококки агалактия, после - препараты для восстанавления микрофлоры кишечника и влагалища. По ЖКТ болей нет, но иногда бывает диарея. Делала УЗИ брюшной полости, был застой желчи, пропила урсосан и желчегонный сбор дважды за полгода, на следующем УЗИ желчный уже был по-лучше. На ИППП анализы сдавала, все чисто. Откуда идет проблема? Мне лечить кишечник? Или ставить свечи с лактобактериям во влагалище чтобы восстановить флору? К слову, есть 2 миомы малых размеров. Также 2 года пью л-тироксин 50
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вам можно пролечиться бактериофагами - взять поливалентный бактериофаг два раза в день ставить тампоны во влагалище, конечно же обратить внимание на кишечник
Скажите пожалуйста часто болеете?
Светлана, простуда 2-3 раза в год бывает. Так к поливалентному бактериофагу кишечная палочка то устойчива же, по ананлизам. А энтерококки я полгода назад лечила бактериофагом Интести, правда пила его, а не тампоны делала. В результате с 10^6 они снизились до 10^4
Я бы вам рекомендовала проверить уровень ферритина и витамина Д, которые принимают непосредственное участие в иммунной системе, при их снижении будет страдать иммунная система, которая не может справиться с любой инфекцией
Светлана, витамин Д принимаю, делаю перерыв только на летний период
Его не стоит прерывать даже на летний период - профилактическая дозировка 2000 ЕД в сутки+Омега 3-6-9 1000 мг 2 раза в день
По поводу бакпосевв - при отсутствии жалоб лечение обычно не назначают, вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий
Светлана, да я в принципе это все делаю, ну, разве что от сладкого и мучного отказаться трудно
Скажите пожалуйста а копрограмму не сдавали?
Светлана, нет
Вот еще необходимо обратить внимание на кишечник. Если есть запоры, вздутие - сдайте биохимический анализ крови
Светлана, запоры крайне редко, наоборот бывает периодически диарея по утрам. Связываю это с тем, что на ночь частенько пью стакан кефира
А если кефир не выпиваете, то тоже диарея?
Светлана, когда как
Тогда сдайте копрограмму и биохимию крови, возможно есть проблемы с ферментами и поэтому происходит нарушение микрофлоры как в кишечнике, так и во влагалище
Светлана, сдала пока кровь. Прикрепила новый анализ, посмотрите пожалуйста. Терапевт сказал, что какой-то фермент повышен
Добрый день! По анализам вроде все в норме
А какой показатель не понравился?
Светлана, добрый. Не скажу к сожалению. он мне его не назвал
Принятый ответ
Все в пределах нормы, поэтому даже незнаю о каком именно он говорил
Добрый день.
Если особых жалоб нет, то можно пролечить местно свечами.
Тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней.
Алексей, тержинан же убьет и лактобактерии, которые и без того скудные. А если без него и сразу ацилакт?
Ну для этого потом и ставится ацилакт , чтобы из заселить снова.
Здравствуйте. Это условно-патогенная флора. Если жалоб нет, то и лечение не требуется. Мы лечим людей и жалобы, а не циферки на бумаге
Валерия, я была бы спокойна, если бы они были до 10^4, а так все врачи, у которых была твердят, что титр высокий и надо обязательно лечить. Также беспокоит, что лактобактерий мало
Вот как раз в вашем случае достаточно будет провставлять свечи с лактофлорой (например, ацилакт, лактонорм или лактоженаль). После восстановления лактофлоры, она подавит рост условно-патогенной флоры
Валерия, а препараты с лактофлорой не могут вызвать молочницу?
Принятый ответ
Нет, молочницу - точно не могут. Но как и на любое лекарство может быть аллергия
Здравствуйте. Если у вас жалоб никаких нет и воспаление они не вызывают оставьте их пока в покое.во влагалище можно подселить лактобактерии- лактожиналь по 1 капсуле на ночь 14 дней во влагалище. Если у вас иногда бывает диарея, значит микрофлора кишечника нарушена, отсюда и могут идти все проблемы. Вам нужно найти хорошего гастроэнтеиолога и лечить кишечник, флора восстанавливается не сразу и не каждый препарат подходит с первого раза.
Алёна, а от лактожиналя не начнется потом молочница?
Сами по себе лактобактерии не способны вызвать молочницу, она появляется если у вас есть дрожжевые клетки и вы начинаете ставить свечи с лактобактериями. Но у вас ни в мазке на флору ни в бак посеве нет ни дрожжевых клеток ни кандиды. Поэтому молочницы быть не должно. Прежде чем назначить лактожиналь, я посмотрела ваши анализы.
Алёна, спасибо за разъяснение! Также еще попадалось мнение, что препараты с лактобактериями могут стимулировать рост энтерококков, это так?
Лактобактерии наоборот должны подавлять их рост. Но если у вас и в кишечнике дисбактериоз, то эти бактерии от вас не отстанут. Нужно лечить кишечник.
Алёна, а с чего начать работу с кишечником? сдать кал на бакпосев?
Вам лучше сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови, есть еще анализ, который так и называется - биохимический анализ дисбактериоза кишечника(кал) и с этими анализами обратиться к врачу гастроэнтерологу, лучше на очный приём, чтобы у врача была возможность вас посмотреть, провести пальпацию живота.
Алёна, спасибо!
Алёна, сдала пока кровь. Прикрепила новый анализ, посмотрите пожалуйста. Терапевт сказал, что какой-то фермент повышен
Принятый ответ
нет, у вас все показатели в норме. там из ферментов только амилаза и ее норма до 100
Здравствуйте. Зачему Вы сдавали бакпосев? Если жалоб нет, то лечить не нужно.
Условно-патогенная флора есть всегда. Лечить ее надо только, если она вызывает жалобы.
Дарья, потому что до этого лечила стрептококки агалактия почти полгода, вылечила, спустя время решила удостовериться, что они точно ушли
Всё понятно. Но Стрептококки и энтерококки имеют право жить во влагалище, как и многие другие представители флоры, такие как Гарнереллы. Атопобиум, Кандиды и т.д. Помимо лактобактерий во влагалище очень много представителей, и их не искоренить полностью.
А флору Вы восстанавливали после лечения предыдущего?
Дарья, да, проставляла 2 курса лактагеля после месячных, но лактоморфотипы как были скудные, так и остались. Для кишечника также пила риофлору, бифилар.
До этой ситуации использовала Гинофлор-э после антибиотиков, лактобактерии стали с отсутствующих умеренными, но в составе препарата оказывается есть гормон, а у меня миома, поэтому к нему не рискну возвращаться, хоть и для восстановление микрофлоры хорошо помогал
Вагилак пробовали принимать? Он есть в таблетках, хорошо помогает.
Дарья, нет, с этим препаратом еще не сталкивалась. А молочницу он не спровоцирует?
Нет, не спровоцирует.
Дарья, я правильно понимаю, что Вагилак пьешь в таблетках, а воздействует он на микрофлору влагалища? Чудеса
Принятый ответ
Да, именно так он и работает)
Добрый день! Специально лечить антибиотиками не стоит, но данное состояние явялется признаком бессимптомного дисбактериоза. В идеале при таком состояние сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища, для определения состава микрофлоры и решения вопроса о местном лечение. Так же с целью профилактики дисбактериоза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Так как это состояние (дисбактериоз) может периодически повторяться, то в таких случаях можно использовать вагилак гель с использование аппликатора (он есть в упаковке). Вводить 2 см геля во влагалище на ночь в течение 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202110 ответов
- 25 Января 20238 ответов
- 20 Ноября 202410 ответов
- 17 Июля 20253 ответа