Консультация гинеколога /

Нужно ли лечить Энтерококки и Эшерихия коли в мазке? — вопрос №535667

6104 просмотра

На бакпосеве из цервикального канала высеялись Enterococcus sp.и Escherichia coli, оба 10^6. При этом лейкоциты 1-3 в п/зр и лактоморфотипы в скудном количестве. Зуда, жжения, запаха нет. Из выделений только бели, такие, как были всегда. Что делать? Лечить антибиотиками не хочу, до этого почти полгода лечила ими Стрептококки агалактия, после - препараты для восстанавления микрофлоры кишечника и влагалища. По ЖКТ болей нет, но иногда бывает диарея. Делала УЗИ брюшной полости, был застой желчи, пропила урсосан и желчегонный сбор дважды за полгода, на следующем УЗИ желчный уже был по-лучше. На ИППП анализы сдавала, все чисто. Откуда идет проблема? Мне лечить кишечник? Или ставить свечи с лактобактериям во влагалище чтобы восстановить флору?

К слову, есть 2 миомы малых размеров. Также 2 года пью л-тироксин 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам можно пролечиться бактериофагами - взять поливалентный бактериофаг два раза в день ставить тампоны во влагалище, конечно же обратить внимание на кишечник
Скажите пожалуйста часто болеете?
Клиент
Светлана, простуда 2-3 раза в год бывает. Так к поливалентному бактериофагу кишечная палочка то устойчива же, по ананлизам. А энтерококки я полгода назад лечила бактериофагом Интести, правда пила его, а не тампоны делала. В результате с 10^6 они снизились до 10^4

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы вам рекомендовала проверить уровень ферритина и витамина Д, которые принимают непосредственное участие в иммунной системе, при их снижении будет страдать иммунная система, которая не может справиться с любой инфекцией
Клиент
Светлана, витамин Д принимаю, делаю перерыв только на летний период
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Его не стоит прерывать даже на летний период - профилактическая дозировка 2000 ЕД в сутки+Омега 3-6-9 1000 мг 2 раза в день
По поводу бакпосевв - при отсутствии жалоб лечение обычно не назначают, вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий
Клиент
Светлана, да я в принципе это все делаю, ну, разве что от сладкого и мучного отказаться трудно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста а копрограмму не сдавали?
Клиент
Светлана, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот еще необходимо обратить внимание на кишечник. Если есть запоры, вздутие - сдайте биохимический анализ крови
Клиент
Светлана, запоры крайне редко, наоборот бывает периодически диарея по утрам. Связываю это с тем, что на ночь частенько пью стакан кефира
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А если кефир не выпиваете, то тоже диарея?
Клиент
Светлана, когда как
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда сдайте копрограмму и биохимию крови, возможно есть проблемы с ферментами и поэтому происходит нарушение микрофлоры как в кишечнике, так и во влагалище
Клиент
Светлана, сдала пока кровь. Прикрепила новый анализ, посмотрите пожалуйста. Терапевт сказал, что какой-то фермент повышен
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! По анализам вроде все в норме
А какой показатель не понравился?
Клиент
Светлана, добрый. Не скажу к сожалению. он мне его не назвал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все в пределах нормы, поэтому даже незнаю о каком именно он говорил
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если особых жалоб нет, то можно пролечить местно свечами.
Тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней.
Клиент
Алексей, тержинан же убьет и лактобактерии, которые и без того скудные. А если без него и сразу ацилакт?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну для этого потом и ставится ацилакт , чтобы из заселить снова.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это условно-патогенная флора. Если жалоб нет, то и лечение не требуется. Мы лечим людей и жалобы, а не циферки на бумаге
Клиент
Валерия, я была бы спокойна, если бы они были до 10^4, а так все врачи, у которых была твердят, что титр высокий и надо обязательно лечить. Также беспокоит, что лактобактерий мало
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот как раз в вашем случае достаточно будет провставлять свечи с лактофлорой (например, ацилакт, лактонорм или лактоженаль). После восстановления лактофлоры, она подавит рост условно-патогенной флоры
Клиент
Валерия, а препараты с лактофлорой не могут вызвать молочницу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, молочницу - точно не могут. Но как и на любое лекарство может быть аллергия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если у вас жалоб никаких нет и воспаление они не вызывают оставьте их пока в покое.во влагалище можно подселить лактобактерии- лактожиналь по 1 капсуле на ночь 14 дней во влагалище. Если у вас иногда бывает диарея, значит микрофлора кишечника нарушена, отсюда и могут идти все проблемы. Вам нужно найти хорошего гастроэнтеиолога и лечить кишечник, флора восстанавливается не сразу и не каждый препарат подходит с первого раза.
Клиент
Алёна, а от лактожиналя не начнется потом молочница?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сами по себе лактобактерии не способны вызвать молочницу, она появляется если у вас есть дрожжевые клетки и вы начинаете ставить свечи с лактобактериями. Но у вас ни в мазке на флору ни в бак посеве нет ни дрожжевых клеток ни кандиды. Поэтому молочницы быть не должно. Прежде чем назначить лактожиналь, я посмотрела ваши анализы.
Клиент
Алёна, спасибо за разъяснение! Также еще попадалось мнение, что препараты с лактобактериями могут стимулировать рост энтерококков, это так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лактобактерии наоборот должны подавлять их рост. Но если у вас и в кишечнике дисбактериоз, то эти бактерии от вас не отстанут. Нужно лечить кишечник.
Клиент
Алёна, а с чего начать работу с кишечником? сдать кал на бакпосев?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам лучше сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови, есть еще анализ, который так и называется - биохимический анализ дисбактериоза кишечника(кал) и с этими анализами обратиться к врачу гастроэнтерологу, лучше на очный приём, чтобы у врача была возможность вас посмотреть, провести пальпацию живота.
Клиент
Алёна, спасибо!
Клиент
Алёна, сдала пока кровь. Прикрепила новый анализ, посмотрите пожалуйста. Терапевт сказал, что какой-то фермент повышен
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
нет, у вас все показатели в норме. там из ферментов только амилаза и ее норма до 100
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Зачему Вы сдавали бакпосев? Если жалоб нет, то лечить не нужно.
Условно-патогенная флора есть всегда. Лечить ее надо только, если она вызывает жалобы.
Клиент
Дарья, потому что до этого лечила стрептококки агалактия почти полгода, вылечила, спустя время решила удостовериться, что они точно ушли
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Всё понятно. Но Стрептококки и энтерококки имеют право жить во влагалище, как и многие другие представители флоры, такие как Гарнереллы. Атопобиум, Кандиды и т.д. Помимо лактобактерий во влагалище очень много представителей, и их не искоренить полностью.
А флору Вы восстанавливали после лечения предыдущего?
Клиент
Дарья, да, проставляла 2 курса лактагеля после месячных, но лактоморфотипы как были скудные, так и остались. Для кишечника также пила риофлору, бифилар.
До этой ситуации использовала Гинофлор-э после антибиотиков, лактобактерии стали с отсутствующих умеренными, но в составе препарата оказывается есть гормон, а у меня миома, поэтому к нему не рискну возвращаться, хоть и для восстановление микрофлоры хорошо помогал
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вагилак пробовали принимать? Он есть в таблетках, хорошо помогает.
Клиент
Дарья, нет, с этим препаратом еще не сталкивалась. А молочницу он не спровоцирует?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, не спровоцирует.
Клиент
Дарья, я правильно понимаю, что Вагилак пьешь в таблетках, а воздействует он на микрофлору влагалища? Чудеса
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, именно так он и работает)
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Специально лечить антибиотиками не стоит, но данное состояние явялется признаком бессимптомного дисбактериоза. В идеале при таком состояние сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища, для определения состава микрофлоры и решения вопроса о местном лечение. Так же с целью профилактики дисбактериоза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Так как это состояние (дисбактериоз) может периодически повторяться, то в таких случаях можно использовать вагилак гель с использование аппликатора (он есть в упаковке). Вводить 2 см геля во влагалище на ночь в течение 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стафилокок в посевед
10 января 2022
Нина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Цистит гемморогический
29 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Заболевание горла и результаты бакпосева
26 сентября 2023
Денис, Алматы
Вопрос закрыт
Аденовирус
4 февраля
Светлана, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...