Что вас беспокоит?
Боли в подреберье слева и справа, нерезко выраженная гепатоспленомегалия
Задавал здесь вопрос к терапевтам. Не знаю, смотрят ли узкие специалисты такие темы, поэтому создал еще одну. Год назад предположительно заболел ковидом, месяц была сильная усталость и плавающая температура 36,0-37,2. В это же время появились проблемы со спиной (боли в спине, оказалось, остеохондроз) и с ЖКТ: панкреатит, ГЭРБ, холецистит, гастрит (был Хеликобактер +). Обнаружили остаточное проявление перикардита (значения были на границе нормы), фарингит, этой весной проявилась аллергия, которая почти не беспокоила с детства. До болезни ни одна проблема не беспокоила (кроме ГЭРБа, который я воспринимал как першение в горле от простуд). Прошел большое количество врачей, пролечился курсами. Остались признаки - чувство сдавленного горла, дискомфорт в ЖКТ и основное - если пальпировать/массировать левый бок (если вести руку по нижнему ребру от грудины вниз, то в самой левой точке, там, где проявляется мышечный корсет. Я даже не могу понять, кость это, мышцы, хрящ, органы), в течение пары минут начинает болеть, будто синяк, вся область вокруг. Через пару часов пропадает. Правый реагировал меньше, но сегодня стал вести себя точно также. Делал УЗИ брюшной полости осенью (тогда бока ныли), МРТ всего организма весной (правда, без контраста). В результаты не вчитывался, общался с рентгенологом в МРТ-клинике, сказали, что ничего серьезного. А сегодня смотрю заключение - увеличенная печень, селезенка. На данный момент принимаю только хайрабезол (заканчиваю курс) и ферменты по требованию. Сейчас на вахте, буду еще 10 дней. 20 дней назад расширился лимфоузел под челюстью, я подумал, что есть проблема с зубами (перед отъездом был у стоматолога, но мало ли). Меня это напрягло и я пропил курс Азитромицина 6 капсул. После 1 таблетки лимфоузел успокоился. Но перманентные боли в боках остались (не сказать, что болит или колет, но дает о себе знать, вызывает дискомфорт). Куда смотреть, к кому идти? Что сейчас можно начать принимать (противовирусные и тп)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравс вкйте, Никита!
Больше всего Ваши боли напоминают межреберную невралгию.
Рекомендую консультацию невролога
Принятый ответ
Здравствуйте! КАкой у Вас вес тела?
Марина, рост 174, вес избыточный (я над этим работаю) 91
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас есть признаки калькулезного холецистита(осадок в желчном пузыре), панкреатит в ст. обострения(увеличено тело поджелудочной железы). Селезенка в этих условиях может быть увеличена из-за перегрузки кровью в результате сдавления селезеночной вены телом поджелудочной железы(вена проходит сзади от последней). Увеличена только левая доля печени-это надо смотреть биохимию: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, билирубин. Надо также сделать свежую ФГС. У поджелудочной железы нет хуже врага, чем курение и алкоголь. В настоящий момент надо соблюдать диету.
Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды(если нет глаукомы):Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. ФГС должно быть готово. С УЗИ уже будет лучше и можно будет приступить к удалению осадка из желчного пузыря.
Инесса, спасибо! Как это знакомо, год назад это проходил. И после нормальные анализов вроде не грешил в еде (как раньше).
Так хроническое заболевание. Надо учиться подлечиваться самостоятельно при обострениях.
В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Придерживйтесь диет №5, добавьте к терапии препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк ) 25мг на ночь 7-10 дней затем - 2 капс на ночь 7-10 дней - затем +1 капс на ужин - 2 месяца. КонтрольУЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев. Коррекция терапии по резульатам анализов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20181 ответ
- 14 Марта 202031 ответ
- 19 Июня 202046 ответов
- 5 Ноября 202017 ответов