СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1536019

Что вас беспокоит?

Очаговое образование лмж

Здравствуйте! С подросткового возраста у меня ФКМ, других заболеваний по гинекологии нет, месячные регулярные. В 2021 году решила принимать КОК исключительно с целью контрацепции, подбирал гинеколог, по ощущения подобрал правильно (Джес). Как я поняла, для ФКМ это даже благоприятно. Спустя полтора года приема (в 2022) начала болеть грудь с середины пачки (были стрессы), левая грудь будто стала плотнее, нащупала там что-то, на плановом узи ничего не нашли, большая киста в пмж даже рассосалась, мой врач маммолог-онколог также развеял опасения. Было назначено: курс Прожестожеля, Мастодинон и сменить КОК на более сильные (Ярина) если не пройдет. Ничего из этого я не делала, боль прошла сама собой, продолжаю пить Джес. На прошлой неделе сделала плановое узи, ничего не беспокоило, левая грудь в том же состоянии. К моему ужасу в ней нашли нечто. Я планирую поездку, к моему врачу сложно попасть, вряд ли успею, другой первый попавшийся все помял и сказал только наблюдать, пункцию не взял. Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию.. Нужно ли мне отменить КОК? Никто не может дать внятного ответа. В маммографии отказывают, может нужно МРТ? Сказали, что кист у меня чрезвычайно много для моего возраста (27), теперь еще и это нечто. Беременностей, абортов, травм груди не было. Спасибо!

ФКМ, тонзиллит, аллергический ринит, гастрит (неврология), в крови всегда много эозинофилов (недавний анализ - превышено в 5 раз)
27 лет
29 Августа 2023·Просмотров: 1249·Анна, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы более 10 мм ( а у вас более 10 мм) подлежат обязательной морфологической верификации - то есть пункции! Вероятность злокачественного роста ничтожно мала судя по УЗИ, но необходимо узнать, что это и сделать можно только с помощью пункции.
Далее при доказательстве доброкачественной природы образование можно просто наблюдать

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Владислав, а какая роль во всем этом КОК? Стоит ли прекратить прием?

КОК скорее всего никаким образом не повлиял на появление образование, ведь фиброаденомы по современным представлениям гормононезависимы
Отмените Продетожель, КОК оставляйте - они никак не повлияют
А далее все действия по результатам биопсии

Скорее всего это фиброаденома

Принятый ответ

Здравствуйте.
Образование левой молочной железы однозначно необходимо морфологически верифицировать путем ТАБ - тонкоигольной аспирационной биопсии.
До получения результатов цитологии гормональные препараты вам противопоказаны ( КОК, прожестожель)

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья Александровна, подскажите, я думала, что при ровном, таблеточном гормональном фоне ничего нового появиться не может\не должно - это не так? И на что похоже образование по вашему мнению?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В области левой молочной железы очаговое образование и образования диаметром 10 и более мм требуют морфологической верификации. При очаговых образованиях обязательно выполнение трепанбиопсии с последующим гистологическим исследованием. Тонкоигольная аспирационная биопсия показана при выявлении кисты! У Вас не киста, а очаговое образование ( скорее всего это фиброаденома с вероятностью 98%) и следовательно в Вашем случае показано проведение трепанбиопсии, а не ТАБ.
По поводу мелких кист, рекомендую выполнить УЗИ малого таза и сдать анализы на гормоны щитовидной железы ( Т3, Т4, ТТГ) и половые гормоны ( эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ) т к такие изменения возникают чаще всего на фоне дисгормональных нарушений. Лечить такие кисты не надо, чаще всего они регрессируют самостоятельно.
КОК можете продолжить, необходимости в МРТ так же нет, маммография в Вашем возрасте ничего не покажет из-за особенностей строения ткани молочной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию имеются мелкие кисты которые не требуют лечения. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Образование в левой молочной железе 15 мм должно подлежать морфологической верификации, необходимо обратится в онкодиспансер и выполнить ТАБ биопсию с последующим гистологическим исследованием, по описанию с большей вероятностью это доброкачественное образование.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам делали узи перед началом приёма КОК? если это впервые выявленное образование и его ранее точно не было, надо решать вопрос кор-биопсии с гистологическим исследованием для уточнения характера образования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.