Консультация маммолога /

Очаговое образование лмж — вопрос №1536019

1006 просмотров

Здравствуйте! С подросткового возраста у меня ФКМ, других заболеваний по гинекологии нет, месячные регулярные. В 2021 году решила принимать КОК исключительно с целью контрацепции, подбирал гинеколог, по ощущения подобрал правильно (Джес). Как я поняла, для ФКМ это даже благоприятно. Спустя полтора года приема (в 2022) начала болеть грудь с середины пачки (были стрессы), левая грудь будто стала плотнее, нащупала там что-то, на плановом узи ничего не нашли, большая киста в пмж даже рассосалась, мой врач маммолог-онколог также развеял опасения. Было назначено: курс Прожестожеля, Мастодинон и сменить КОК на более сильные (Ярина) если не пройдет. Ничего из этого я не делала, боль прошла сама собой, продолжаю пить Джес. На прошлой неделе сделала плановое узи, ничего не беспокоило, левая грудь в том же состоянии. К моему ужасу в ней нашли нечто. Я планирую поездку, к моему врачу сложно попасть, вряд ли успею, другой первый попавшийся все помял и сказал только наблюдать, пункцию не взял. Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию.. Нужно ли мне отменить КОК? Никто не может дать внятного ответа. В маммографии отказывают, может нужно МРТ? Сказали, что кист у меня чрезвычайно много для моего возраста (27), теперь еще и это нечто. Беременностей, абортов, травм груди не было. Спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: ФКМ, тонзиллит, аллергический ринит, гастрит (неврология), в крови всегда много эозинофилов (недавний анализ - превышено в 5 раз)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы более 10 мм ( а у вас более 10 мм) подлежат обязательной морфологической верификации - то есть пункции! Вероятность злокачественного роста ничтожно мала судя по УЗИ, но необходимо узнать, что это и сделать можно только с помощью пункции.
Далее при доказательстве доброкачественной природы образование можно просто наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Владислав, а какая роль во всем этом КОК? Стоит ли прекратить прием?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
КОК скорее всего никаким образом не повлиял на появление образование, ведь фиброаденомы по современным представлениям гормононезависимы
Отмените Продетожель, КОК оставляйте - они никак не повлияют
А далее все действия по результатам биопсии
Онколог, Маммолог
Скорее всего это фиброаденома
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Образование левой молочной железы однозначно необходимо морфологически верифицировать путем ТАБ - тонкоигольной аспирационной биопсии.
До получения результатов цитологии гормональные препараты вам противопоказаны ( КОК, прожестожель)
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, подскажите, я думала, что при ровном, таблеточном гормональном фоне ничего нового появиться не может\не должно - это не так? И на что похоже образование по вашему мнению?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
В области левой молочной железы очаговое образование и образования диаметром 10 и более мм требуют морфологической верификации. При очаговых образованиях обязательно выполнение трепанбиопсии с последующим гистологическим исследованием. Тонкоигольная аспирационная биопсия показана при выявлении кисты! У Вас не киста, а очаговое образование ( скорее всего это фиброаденома с вероятностью 98%) и следовательно в Вашем случае показано проведение трепанбиопсии, а не ТАБ.
По поводу мелких кист, рекомендую выполнить УЗИ малого таза и сдать анализы на гормоны щитовидной железы ( Т3, Т4, ТТГ) и половые гормоны ( эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ) т к такие изменения возникают чаще всего на фоне дисгормональных нарушений. Лечить такие кисты не надо, чаще всего они регрессируют самостоятельно.
КОК можете продолжить, необходимости в МРТ так же нет, маммография в Вашем возрасте ничего не покажет из-за особенностей строения ткани молочной железы.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию имеются мелкие кисты которые не требуют лечения. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Образование в левой молочной железе 15 мм должно подлежать морфологической верификации, необходимо обратится в онкодиспансер и выполнить ТАБ биопсию с последующим гистологическим исследованием, по описанию с большей вероятностью это доброкачественное образование.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам делали узи перед началом приёма КОК? если это впервые выявленное образование и его ранее точно не было, надо решать вопрос кор-биопсии с гистологическим исследованием для уточнения характера образования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие результаты трузи
21 января 2021
Василий, Москва
Вопрос закрыт
Отказ от КОК
20 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Джесс и антигистаминные
9 июля 2023
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Маммолог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович