Консультация терапевта /

Диффузные изменения в печени после удаления желчного пузыря.Нужны ли гепатопротекторы? — вопрос №54330

8998 просмотров

Доброго времени суток ,уважаемые врачи.
1 год назад перенесла операцию по удалению желчного пузыпюря ( лапароскопию).Решила проверить состояние печени.Сделала УЗИ внутренних органов.Заключение - диффузные изменения печени.Протоки чистые.V.portac - 8
Эхогенность - умеренно повышена.
Печень не увелич.
сосудистый рисунок _ норма.
Поджелудочная железа
Структура - диффузно неоднородная ( умеренно )
( Почки -контуры неровные,эхогенность усилена.мелкие кристаллические включения
Результаты Биохимии от 20.01.18
АЛТ 15
АСТ 16
Глюкоза 5.2
Мочевина 3.5
Билирубин 7.7
Креатинин 60.7
Белок 76
Холестирин 4.1
Врач,проводившая УЗИ .сказала что ничего пить не нужно,изменения в печени и в поджелуд.железе обратимы при помощи диеты.( полгода после операции строго придерживалась диеты,но потом потихоньку начала есть все.но не злоупотребляю,алкоголь не употребляла до операции и сейчас нет)
В последнее время бывают боли в правом подреберье.
Могло ли повлиять то ,что в последнее время принимала много таблеток ?(по назначению врача(кетотифен.ципрофлоксацин,супракс,цефтриаксон в уколах)
Нужно ли принимать какие нибудь гепатопротекторы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
А до операции что было на УЗИ. Просто застой желчи и спровоцировал эту ситуацию. Когда он устранен, песеночные клетки частично восстановятся. Но у них для этого низковатый потенциал. Гепатопротектор в ситуации с отсустствием нарушения функций печени- хорошая биохимия, пока не нужен. Через пол года переделать УЗИ и посмотреть, что печень восстановила " сама".
Клиент
Наталья, до операции были камни и песок в желчном пузыре.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте,сильных изменений нет,и биохимия хорошая. Поэтому,только если растительные гепатопротекторы. Это хофитол. Мягкий и действенный.
Диетолог
Алиночка, Здравствуйте! Да, в вашем случае необходимы гепатопротекторы + здоровое питание. Так же необходимо пить достаточное кол-во воды ( 30 мл на 1 кг вашего веса). Можем обсудить, скорректируем рацион под вас, что бы не казалось строгой лечебной диетой! Анализы у вас в норме.
Педиатр
Я м
Поняла про механическую жеьтуху. Когда делали УЗИ перед операцией, были диффузные изменения самой ткани печени? Нужно сравнить эти 2 УЗИ. Должно было стать лучше.
Клиент
Наталья, до операции не было диффузных изменений.по крайней мере не говорили об этом.хотя я делала не прям перед операцией а за 3 месяца до операции
Инфекционист
При нормальной биохимии крови гепатопртекторы не нужны. Диффузные изменения печени это ничего не значимая оценка. Если вам за 40 и есть избыточный вас это основание сделать при таком заключении фиброскан для определения плотности печени.
Клиент
Мельников, мне 33 года
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Диффузные изменения конечно есть но аналмз у вас вполне хороший можно их и не пить. Но учитывая наличия периодических болей у вас ( они возникают из-за того что желчного пузыря нет поэтому желчь иногда плохо отходит пожтому пропейте расторопшу, и гептрал( один курс) и конечно же подержите диету. Желаю удачи.
Невролог
Добрый вечер, Алина. Катасторофичных изменений УЗИ не показало. Действительно, на данном этапе вполне достаточно диеты. Но длительный прием лекарств несомненно "ударил" по печени, поскольку это главный дезинтоксикационный орган в нашем организме он берет всю нагрузку на себя по переработке всех вредностей и медикаментов в том числе. Пока наблюдение в динамике. Если решитесь на прием гепатопротектора - Гептрал - это единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью. Смущает наличие кристаллов в почках. Анализ мочи не делали? Необходимо определить природу кристаллов (фосфаты, ураты, оксалаты) и их убирать, чтобы в будущем из них не получился песочек или камушки. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, скажите пож та .гептрал в виде таблеток или инъекций ? Анализы мочи сдала .результат буден известен завтра
Хирург
Здравствуйте!
Я бы посоветовала ничего не принимать. Изменения на УЗИ не страшные. Судя по биохимии печень у Вас не страдает от этих изменений, анализ хороший. Беспокоиться Вам не надо. Просто старайтесь придерживаться диеты. Удачи!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Да,приём данных препаратов мог негативно отразиться на функции печени,а в частности могли вызвать ослабление барьерной функции (печень не в состоянии переработать большое количество токсинов, после гибели вредных микроорганизмов), беспорядочность выброса желчи.Клинически это проявляется в виде тяжести и болезненности в правом подреберье,тошноты,изжоги,нарушении стула и ухудшении аппетита.В данном случае достаточно соблюдение диеты в течение месяца.С целью профилактики можно принимать Карсил по 2 драже -2 раза в день в течение 21 дня.Через месяц контроль биохимических анализов крови и УЗИ .





































Диетолог
Алина, мы с вами общались на днях по поводу недавно перенесенного гайморита. Ещё говорили о иммунитете. Не знаю прислушались вы к рекомендациям или нет, но с учётом вашей операции ( о которой не упоминалось) необходимо действовать комплексно ! Вы очень много принимали таблеток и антибиотиков за год. Поэтому всё что сейчас вам рекомендуется по питанию, витаминам, пробиотикам, по гепатопротекторам, имеет место быть! Скорейшего выздоровления!!!
Диетолог
Гептрал в виде таблеток!
Педиатр
Нужно протокол посмотреть. Отыщите его. Когда в желчном пузыре торчат камни на печень и не смотрели. Но печеночная ткань в протоколе описана.
Инфекционист
Не вопрос при диффузных измениях лучший метод для того что бы понять причину этого описания на УЗИ фиброскан. Что интересно пои нормальной биохимии сделает гептрал ? Ответ ничего.
Диетолог
Алина, ждём Ваших анализов завтра.
Эндокринолог
Алина, гепетопротекторы можно растительные фирмы Эвалар, типа Овесол и др. Тяжесть в правом подреберье обусловлена изменениями в физиологии. Если ранее желчь собиралась в резервуар (желчный пузырь), то теперь его нет. Поэтому клетки переполненные желчью давят на печеночную капсулу, отсюда боль. Чтоб это предотвратить делайте тюбажи, теплую грелку на подреберье для лучшего оттока, непосредственно в 12 перстную кишку. Печень - это "фабрика", в которой постоянно идут химические реакции, а тепло, как известно, способствует более быстрому процессу. По результатам исследования, все в пределах нормы. Пейте побольше чистой сырой воды, желчь не будет такой густой. Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2018-01-31 10:01:18
31 января 2018
Наталья Ласткова, 31 января 2018
Алина, на Ваш дополнительный вопрос ответила личным сообщением.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна