Центральное апное у ребенка — вопрос №544227

Question

Центральное апное у ребенка — вопрос №544227

Анна, Армавир

914 просмотров

9 июля 2021

Здравствуйте, ребёнку 7 лет. Год центральное апное по приборам.
Сначала индекс 2,потом 1,1,а сейчас наблюдаю ухудшение до 4х в час.
Переживаю,что может не проснуться или будет гипоксия и прочее. Сатурация в средней 96-97 ночью.
По всем пунктам здоров(Аденойды удалены, органы в поряден, щитовидка тоже, аллергии нет)
Врачей Обошли много, но все твердят наблюдайте.я год уже не сплю больше 3х часов.
Ребёнок активный,развитие в норме, бодрый, если б не вместе спали, то и не узнала бы про такое.
Подскажите пожалуйста куда бежать и что делать?Сипап, препараты? Чем лечить именно центральное?
Все врачи твердят, что больше х индекс это уже ужасно.
Скоро школа и боюсь чтоб на здоровье не отразилось.
Один невролог предположил проблему в шее, тк было обвитие тройное, долгий без водный период, гипоксия.
Лечились у остеопата.По мрт выпрямление шейного лордоза.
Подскажите куда бежать и что делать?

Вопрос закрыт

здоровье

остеопат

водный период

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Анна, 9 июля 2021

Клиент

Яна, дыхание пропадает ни с того ни с сего. Часто, когда меняет позу во сне и сразу глубокий шумный вдох и остановка, затем просто продолжает дышать как в чем не бывало.Но бывает что и не зависит от позы.
Может два часа дышать нормально, а потом 4 остановки в час.
Тоже думала на Чейна Стокса, но не сказала бы что похоже.
Делали кардиораспираторный мониторинг, полисомнографию, ЭКГ, УЗИ сердца-синусовый ритм писали, но в целом врачи сказали, что все в норме.
Мрт головы сделано, выпрямление шейного лордоза и все.
Анализы тоже в норме.
Эпилепсии нет.
Дёргается ещё во сне, но датчики за ночь не выявили проблему.
Я знаю про сипапы и чипы, но как понять, что уже все плохо и надо это делать? Все твердят, что пока не критично.
Где делают эти чипы и кто на них направляет?
Невролог сказала сделать РЭГ, контрольное ээг. Возможно ли что проблемы в родах с шейемогли привести к таким последствиям?
Ребёнка вообще ничего не беспокоит, но я переживаю, что может быть сильно страдает мозг и нагрузка на сердце.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июля 2021

Невролог

Получается Вы проходили и МРТ головного мозга и мрт шейного отдела? Если по мрт только выпрямлении лордоза - то это не страшно и таких жалоб давать не может. Но на всякий случай можно узи сосудов шеи пройти.
Бывает что гипоксия в родах или внутриутробная могла вызвать патологию изменения на молекулярном уровне и выявить такие нарушения на мрт и прочих не возможно .но по факту есть нарушение. Так же бывает наследственное апное сна, бывает аномалия генетическая ассоциированная с ночным апноэ.
Прям жестко следить за ЭЭГ я смысла не вижу. Если Вы снимали ээг сна и там никаких приступов не было в то время как Вы реально понимаете и знаете что за съемку ээг задержки дыхания были - то значит тут нет роли эпилепсии никакой.
Назначит Сипап и элеткростимулятор может сомнолог, желательно обратиться поискать специализированный центр сомнологии, там должны подобрать тактику.
Традиционно - если ничего не беспокоит - особо и не лечат апноэ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июля 2021

Невролог

Но большое значение имеет сам полисомногарфия. нужна терапия или нет на основании полисомнографии.

Пожаловаться

Анна, 9 июля 2021

Клиент

Яна, на момент прохождения полисомнографии как раз был период улучшения и задержек было всего 9,поэтому доктор сказала, что не будет даже писать в заключении что у нас апное. На кардиораспираторном было больше 21.
Не понимаю просто(и не я одна, а врачи тоже) почему так скачут остановки-часто, мало, снова часто.
УЗИ сосудов шеи ждём нашей очереди.
Если ребёнка не беспокоит, то получается критично го ничего нет?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 9 июля 2021

Невролог

В целом да , так считается, что если беспокойства не вызывает то ничего страшного в этом нет. Апноэ ставят диагноз если задержек более 5 в час.

Пожаловаться

Анна, 10 июля 2021

Клиент

Яна, а не происходит кислородного голодания, гипоксия или ещё чего если 4 раза в час ребёнок не дышит по 12-17 секунд?
Никто не может это ни с чем связать, даже сомнологи,так как по всем пунктам практически хорошее здоровье и реальное, подтвержденое апное никаким образом не отразилось на жизни и поведении ребёнка.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 июля 2021

Невролог

Здравствуйте. Я думаю нет, 4 раза за час до 17 секунд задержки по сути не должны дать кислородного голодания. Да и в первую очередь смотрим на самочувствие ребенка.

Пожаловаться

Анна, 10 июля 2021

Клиент

Яна, сегодня получили результаты анализов, которые рекомендовал невролог и проблема с соэ и кальцием. Это может иметь отношение к нашей проблеме?
Фото прикрепил выше

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 июля 2021

Невролог

Соэ не увидела. Кальций в норме , соответствует возрасту.

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2021

Клиент

Яна, СОЭ 15

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 июля 2021

Невролог

15 СОЭ - норма для Вашего возраста.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 11 июля 2021

Клиент

Яна, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 июля 2021

Невролог

Да не за что. Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Питание щенка вельш-корги пемброк

1 ответ

12 марта 2020

Полина

Вопрос закрыт

Сильные боли в ноге

1 ответ

24 октября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Помогите с результами анализов! Отклонения от нормы

6 ответов

8 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Боль в ребрах, невроз

5 ответов

8 сентября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гиперпластический полип желудка

1 ответ

27 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T07:51:28+03:00

Здравствуйте. Скажите а по кардиологии тоже обследованы, сердце - ЭКГ, ЭХО сердца проверяли?
Уточните : дыхание пропадает ни с того ни с сего, или по типу дыхания Чейн - Стокса : сначала начинает дышать поверхносто и редко, постепенно чаще чаще и достигнув максимума на пятый — седьмой вдох, вновь ослабляются и урежаются, после чего наступает пауза. Не так?
Так же желательно пройти МРТ головного мозга + исследование ствола мозга. То есть это прицельное обследование именно ствола головного мозга ( там центр дыхания центральный) , уточнить обязательно что нужно прицельное обследование ствола.
Что касается лечения - чаще всего это СИПАП - кислород под постоянным положительным давлением , лечение у хорошего сомнолога. И еще есть такой вариант лечения- электростимуляция диафрагмального нерва и диафрагмы. Это такой маленький аппарат который через кожу стимулирует нерв и диафрагму. Такие приборчки уже начали вживлять под кожу и когда наступает гиповентиляция автоматически идет стимуляция дыхания - это выход для многих пациентов страдающих центральным апноэ. Это Вам для справки, что знали что такие методики тоже есть.
По дообследованию понятно думаю Вам - сердце, мрт головного мозга, и еще пройдите уздс сосудов шеи, кровь на кальций, магний, калий, хлор - желательно.