Что вас беспокоит?
Центральное апное у ребенка
Здравствуйте, ребёнку 7 лет. Год центральное апное по приборам. Сначала индекс 2,потом 1,1,а сейчас наблюдаю ухудшение до 4х в час. Переживаю,что может не проснуться или будет гипоксия и прочее. Сатурация в средней 96-97 ночью. По всем пунктам здоров(Аденойды удалены, органы в поряден, щитовидка тоже, аллергии нет) Врачей Обошли много, но все твердят наблюдайте.я год уже не сплю больше 3х часов. Ребёнок активный,развитие в норме, бодрый, если б не вместе спали, то и не узнала бы про такое. Подскажите пожалуйста куда бежать и что делать?Сипап, препараты? Чем лечить именно центральное? Все врачи твердят, что больше х индекс это уже ужасно. Скоро школа и боюсь чтоб на здоровье не отразилось. Один невролог предположил проблему в шее, тк было обвитие тройное, долгий без водный период, гипоксия. Лечились у остеопата.По мрт выпрямление шейного лордоза. Подскажите куда бежать и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите а по кардиологии тоже обследованы, сердце - ЭКГ, ЭХО сердца проверяли?
Уточните : дыхание пропадает ни с того ни с сего, или по типу дыхания Чейн - Стокса : сначала начинает дышать поверхносто и редко, постепенно чаще чаще и достигнув максимума на пятый — седьмой вдох, вновь ослабляются и урежаются, после чего наступает пауза. Не так?
Так же желательно пройти МРТ головного мозга + исследование ствола мозга. То есть это прицельное обследование именно ствола головного мозга ( там центр дыхания центральный) , уточнить обязательно что нужно прицельное обследование ствола.
Что касается лечения - чаще всего это СИПАП - кислород под постоянным положительным давлением , лечение у хорошего сомнолога. И еще есть такой вариант лечения- электростимуляция диафрагмального нерва и диафрагмы. Это такой маленький аппарат который через кожу стимулирует нерв и диафрагму. Такие приборчки уже начали вживлять под кожу и когда наступает гиповентиляция автоматически идет стимуляция дыхания - это выход для многих пациентов страдающих центральным апноэ. Это Вам для справки, что знали что такие методики тоже есть.
По дообследованию понятно думаю Вам - сердце, мрт головного мозга, и еще пройдите уздс сосудов шеи, кровь на кальций, магний, калий, хлор - желательно.
Яна, дыхание пропадает ни с того ни с сего. Часто, когда меняет позу во сне и сразу глубокий шумный вдох и остановка, затем просто продолжает дышать как в чем не бывало.Но бывает что и не зависит от позы.
Может два часа дышать нормально, а потом 4 остановки в час.
Тоже думала на Чейна Стокса, но не сказала бы что похоже.
Делали кардиораспираторный мониторинг, полисомнографию, ЭКГ, УЗИ сердца-синусовый ритм писали, но в целом врачи сказали, что все в норме.
Мрт головы сделано, выпрямление шейного лордоза и все.
Анализы тоже в норме.
Эпилепсии нет.
Дёргается ещё во сне, но датчики за ночь не выявили проблему.
Я знаю про сипапы и чипы, но как понять, что уже все плохо и надо это делать? Все твердят, что пока не критично.
Где делают эти чипы и кто на них направляет?
Невролог сказала сделать РЭГ, контрольное ээг. Возможно ли что проблемы в родах с шейемогли привести к таким последствиям?
Ребёнка вообще ничего не беспокоит, но я переживаю, что может быть сильно страдает мозг и нагрузка на сердце.
Получается Вы проходили и МРТ головного мозга и мрт шейного отдела? Если по мрт только выпрямлении лордоза - то это не страшно и таких жалоб давать не может. Но на всякий случай можно узи сосудов шеи пройти.
Бывает что гипоксия в родах или внутриутробная могла вызвать патологию изменения на молекулярном уровне и выявить такие нарушения на мрт и прочих не возможно .но по факту есть нарушение. Так же бывает наследственное апное сна, бывает аномалия генетическая ассоциированная с ночным апноэ.
Прям жестко следить за ЭЭГ я смысла не вижу. Если Вы снимали ээг сна и там никаких приступов не было в то время как Вы реально понимаете и знаете что за съемку ээг задержки дыхания были - то значит тут нет роли эпилепсии никакой.
Назначит Сипап и элеткростимулятор может сомнолог, желательно обратиться поискать специализированный центр сомнологии, там должны подобрать тактику.
Традиционно - если ничего не беспокоит - особо и не лечат апноэ.
Но большое значение имеет сам полисомногарфия. нужна терапия или нет на основании полисомнографии.
Яна, на момент прохождения полисомнографии как раз был период улучшения и задержек было всего 9,поэтому доктор сказала, что не будет даже писать в заключении что у нас апное. На кардиораспираторном было больше 21.
Не понимаю просто(и не я одна, а врачи тоже) почему так скачут остановки-часто, мало, снова часто.
УЗИ сосудов шеи ждём нашей очереди.
Если ребёнка не беспокоит, то получается критично го ничего нет?
В целом да , так считается, что если беспокойства не вызывает то ничего страшного в этом нет. Апноэ ставят диагноз если задержек более 5 в час.
Яна, а не происходит кислородного голодания, гипоксия или ещё чего если 4 раза в час ребёнок не дышит по 12-17 секунд?
Никто не может это ни с чем связать, даже сомнологи,так как по всем пунктам практически хорошее здоровье и реальное, подтвержденое апное никаким образом не отразилось на жизни и поведении ребёнка.
Здравствуйте. Я думаю нет, 4 раза за час до 17 секунд задержки по сути не должны дать кислородного голодания. Да и в первую очередь смотрим на самочувствие ребенка.
Яна, сегодня получили результаты анализов, которые рекомендовал невролог и проблема с соэ и кальцием. Это может иметь отношение к нашей проблеме?
Фото прикрепил выше
Соэ не увидела. Кальций в норме , соответствует возрасту.
Яна, СОЭ 15
15 СОЭ - норма для Вашего возраста.
Яна, большое спасибо за ответ!
Да не за что. Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201937 ответов
- 11 Января 20231 ответ
- 16 Сентября 20231 ответ