Лечение, КТ, Анализы — вопрос №544930

Question

Лечение, КТ, Анализы — вопрос №544930

Дарья, Уфа

325 просмотров

8 июля 2021

Добрый день!
Очень нужна ваша помощь в корректировке лечения и решении нужно ли проходить КТ?
Прикладываю анализы двух человек Овчинникова А.П. И Усановой Е.А.
Оба переболели ковид в сентябре 2020, марте 2021, вакцинированы спутником, обеими дозами.
27 июня 2021г. начали появляться первые симптомы заболевания: поднятие температуры днём до 36,9, вечером до 37,2.
Сатурация стабильна у обоих 97-98. У обоих тяжесть в грудной клетке, жжение.
1 июля было начато лечение: цефтриаксон-2раза в день, дексаметазон-2раза в день, ксарелто-15мг 1 раз в сутки, поливитамины Swiss energy.
На данный момент днём температура нормальная, к вечеру повышается до 37,1.
Можно ли на основе анализов сказать что лечение помогло и не надо бегом бежать на КТ? Возможно нужно пропить ещё какие то препараты?

Вопрос закрыт

лечение

анализы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 8 июля 2021

Клиент

Анна, нет, пцр не сдавали, терапевт сразу лечение назначил. Подскажите, пожалуйста, можно ли выдохнуть и успокоиться или все таки надо КТ?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

На КТ бежать не нужно, сатурация кислорода в норме, субферильная температура может сохраняться до месяца и больше у пациентов. С ней ничего делать не нужно. При необходимости снижать жаропонижающими. Острый период болезни Вы уже прошли судя по анализам.
Можно добавить Цинк 25 мг, селен 100 мкг в качестве антиоксидантов до месяца.
Витамин Д 2000 ед до месяца.
АЦЦ Лонг при влажном кашле с отхождением мокроты.
Так как есть признаки анемии: Тотема 1 ампула 2 раза в сутки или Сидерал по 1 капс 2 раза в сутки для женщины. Курс до месяца.

Пожаловаться

Дарья, 8 июля 2021

Клиент

Анна, спасибо Вам огромное! Можно ли отменить им ксарелто?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На здоровье!
Ксарелто можно смело отменить. У обоих пациентов Д - димер в норме.

Пожаловаться

Дарья, 8 июля 2021

Клиент

Анна, Подскажите, пожалуйста, а при данной ситуации как долго мои будут защищены от повторного заражения?
Тоесть например если мама завтра опять переконтактирует с носителем, есть вероятность опять заболеть?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

В ближайшие 6 месяцев они будут защищены от риска повторного заражения. Потом нужно будет сдать кровь на антитела к вирусу, чтобы оценить напряжённость иммунитета и рассматривать вакцинацию.

Пожаловаться

Дарья, 8 июля 2021

Клиент

Анна, спасибо! Просто я уже вакцинирована спутником(9 мая была вторая), первый раз болела в сентябре 2020, второй в марте 2021 и сейчас после вакцинации третий.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Я думаю здесь ситуацию прояснит только мазок и антитела к вирусу после выздоровления в динамике. Но на практике я наблюдала ещё 3 случая повторного заражения вирусом за такой временной интервал. Вы оба прошлых раза болели с положительным ПЦР?

Пожаловаться

Дарья, 8 июля 2021

Клиент

Анна, да оба положительные

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

А обоняние в этот раз теряли?

Пожаловаться

Дарья, 9 июля 2021

Клиент

Анна, нет и во второй тоже нет. Семья аналогично, в первый раз теряли все

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

В таком случае сомнительно, что в этот раз в принципе болели Covid 19. Возможно перенесли сезонное ОРВИ. Дело в том, что если в марте повторно был Covid 19, то иммунитет должен был остаться, достаточный для защиты. Либо другой вариант, что переболели более агрессивным новым штаммом вируса в этот раз, который более заразен.

Пожаловаться

Дарья, 9 июля 2021

Клиент

Анна, скорее всего ковид, так как выяснилось что контактировали длительно и тесно с человеком с подтвержённым пцр, а он это от нас скрыл

Пожаловаться

Дарья, 8 июля 2021

Клиент

Анна, спасибо! Т.е. нам продолжить лечение дексаметазоном и цефтриаксон? Можно ли отменить ксарелто?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 июля 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Все отменяйте, можно прекратить прием. Оставляйте только витамины, по поводу жжения в груднйо клетке ответила в вашем следующем вопросе

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 июля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте Борис в целом по анализам ухудшения и прогрессирования нет и необходимости в кт лёгких тоже нет. Но вот настораживает ферритин и гемоглобин у Усановой. Нужны препараты железа до 3х месяцев. Феррум лек или мальтофер по 1 табл 2 раза в день. Не совмещать приём таблеток и таких продуктов, как молочные продукты любые, чай, кофе, шоколад. Между приёмом таблеток и этими продуктами делать перерыв в 1 час хотя бы. И конечно нужно обследоваться искать причину анемии - посетить гинеколога, сделать узи малого таза, фгдс, сдать кровь на кальпротектин (будет повышен, значит колоноскопию сделать)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

5 ответов

14 ноября 2021

cemeonenko_irina@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Анализы, лечение, зуд

6 ответов

25 апреля 2022

МАРИНА, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализа

1 ответ

18 мая 2022

Артем

Вопрос закрыт

Аденоиды у ребенка

1 ответ

1 ноября 2023

Абдуллаева

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка 3 года

3 ответа

4 ноября 2023

Ирина, Курск

Вопрос закрыт

От чего сыпь помогите разобраться

2 ответа

14 июня 2024

Наталья, Ставрополь

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

2 ответа

23 июля 2024

Эллина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 8 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-08T18:35:28+03:00

Здравствуйте, у вас обоих нет признаков острого воспаления. Лечение зря начали, но есть определённые проблемы в анализах не связанные с воспалением.
На КТ показаний нет.
У Александра Петровича: повышен холестерин, рекомендую сдать липидограмму и соблюдать средиземноморскую диету. Также пересдать глюкозу натощак.

Усанова: железодефицитная анемия: надо начать приём препарата железа: например Сорбифер по 1 таб 2 раза в день, 3 месяца, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень) и свекла. Через 3 месяца контрольные анализы

Все назначения можно отменять, можно оставить витамины, также обильное питье

Лукина Анна Владимировна, 8 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-08T18:39:47+03:00

Здравствуйте!
Оба анализа с признаками перенесённой вирусной нагрузки. Бактериальной инфекции нет, Прокальцитонин в норме.
В первом анализе признаки анемии, скорее всего на фоне перенесённой инфекции.
В биохимии крови у мужчины повышен сахар и холестерин, такое часто наблюдается после лечения ГКС (гормонами). Пересдать эти показатели и общую кровь в динамике через 2 недели.
КТ лёгких делать не нужно.
Динамика положительная.
Уточните в этот раз Covid 19 был подтверждён ПЦР мазком?

Старикова Анна Евгеньевна, 8 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-08T18:46:52+03:00

Здравствуйте!
Динамика положительная, РКТ не нужно. У женщины в анализах признаки вирусной инфекции и анемия, необходимо начать приём Сидерал 2 капс 1 раз в сутки 3 мес, с контролем ферритина. Обследование для уточнения причины анемии - ЭГДС, кал на скрытую кровь, ТТг Т4, консультация гинеколога. Мужчине сдать липидограмму и глюкозу через 2-4 недели после завершения Дексаметазона.
В целом ничего критичного нет, все типично для ковида.
По лечению добавить витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз у сутки 1 мес

Кисель Екатерина Игоревна, 8 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-08T19:32:27+03:00

Здравтсвуйте! по крови есть признаки вирусной инфекции, антибиотики не нужен так как нет данных за бактериальную инфекцию. к Кт также нет показаний. Также есть повышение глюкозы и холестерина, что вполне могло быть после приема гормональных препаратов. Пока соблюдать диету с ограничением сладкого, мучного и жиров животного происхождения и повторить данные анализы через месяц

Демина Марина Евгеньевна, 8 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-08T19:36:12+03:00

Здравствуйте. По обеим анализам признаки перенесенной вирусной инфекции. У мужчины незначительно повышен сахар и холестерин на фоне терапии скорее всего.
У вас легкое течение заболевания, динамика положительная.
Беспокоиться не стоит.
К КТ нет показаний.
На данном этапе лечение симптоматическое.
Витаминотерапия (ВИТ Д 2000 МЕ, ВИТ С 1000мг, селцинк 1т 1р в день).
Антибиотики и гормоны не нужны.