Нужен ли антибиотик? — вопрос №546008

Question

Нужен ли антибиотик? — вопрос №546008

Екатерина, Ростов-на-Дону

286 просмотров

9 июля 2021

Добрый день, дорогие врачи! Ситуация следующая, дочка, 6 лет, в воскресенье начала жаловаться на боль в горле , оно было очень красное, поднялась температура до 38,5(выше сбивала), держалась 3 дня, во вторник, к вечеру, прошла совсем, горло не болело, в среду тоже все было идеально! В четверг ребёнок начал гундосить(соплей нет) и появилась осиплость голоса, жаловалась, что закладывает ушки, пошли к ЛОРу, он сказал, что воспалились аденоиды и из-за этого такая реакция, назначил только солевые, типа, что выздоровление. Но ночью добавился кашель и хрипотца, утром была температура 37,2, но после чая с малиной прошла, голос стал хрипеть сильнее, вызвала врача, послушал, сказал, что похоже на ларингит (ингаляции с пульмикортом, назонекс в нос и солевые растворы), сдали кровь, результат пришёл вечером, скажите пожалуйста нужен ли антибиотик ?

Вопрос закрыт

дорогой врач

хрипотца

выше сбивала

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Дарья, уже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 9 июля 2021

Педиатр

Повышены лейкоциты и нейтрофилы - показатели бактериального воспаления.
Сейчас у ребенка температура повышается?

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Дарья, нет , днём не было, но я боюсь осложнений

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 9 июля 2021

Педиатр

А общее состояние какое?
Вообще с момента заболевания ребенка есть положительная динамика или не особо?
Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Дарья, вес 19 кг, общее состояние хорошее, только голос хриплый

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 9 июля 2021

Педиатр

Можно подавать Флемоксин солютаб по 500мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Дарья, в среду было все отлично, темп не было, горло не болело, а в четверг добавились новые симптомы

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Дарья, а может без антибиотика справится организм?

+ 1

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 9 июля 2021

Педиатр

Я бы на вашем месте повременила с дачей антибиотика. Если ребенок активный и температуры у него нет, то попробовать отложить антибиотик на 1 -2 дня, а сейчас лечить как прописал лор и педиатр. Если через 1-2 дня лучше не станет, то уже подключать антибактериальнцю терапию.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2021

Клиент

Дарья, добрый день! Подскажите, пожалуйста! По состоянию: голос немного лучше, самочувствие нормально, добавили изофру в нос, так как зелёное содержимое было, но не сопли(по рекомендации педиатра онлайн), но, появился кашель сухой эпизодически, например, ночью кашляла около получаса, может стоит добавить сироп от кашля ? Из лечения: ингаляция с пульмикортом, назонекс, изофра и аквамарис .

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 11 июля 2021

Педиатр

Добрый!
Хорошо, что нпметилпсь положительная динамика и удалось не принимать антибиотик.
Изофра не избавляет от зелёного насморка, можно просто ограничится промыванием с физ раствором.
По поводу сухого кашля, то он вызван раздражение слизистой горла сухим воздухом, вам необходимо увлажнять слизистую- постоянное обильно тёплое питье, рассасывание пастилок, уважение воздуха в комнате где спит ребёнок .
Давать сироп при этом не нужно.

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2021

Клиент

Дарья, а какие пастилки рекомендуете? А изофру сейчас прекратить? Ее можно 1 день принимать -это же антибиотик

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 11 июля 2021

Педиатр

Изофру можно вообще не применять, она не оказывает эффективного лечебного действия.
Пастилки - любые, можно с шалфеем, граммидин, доктор мом, можно даже на постоянной основе расасывать обычные карамельки из магнита. Слизистая таким образом будет увляжняться не меньше

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! По данному анализу крови у Вашего ребёнка есть бактериальная инфекция, которая лечится антибиотиком

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Илона, при любом самочувствие показан?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 июля 2021

Акушер, Гинеколог

По анализу крови - лучше пропить. Например, азитромицин 200мг раз в сутки (5мл суспензии)

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 9 июля 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, у ребенка бактериальная кровь. Необходим антибиотик 5-7 дней. Доза в зависимости от веса и возраста ребенка, а также с учётом противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Поняла вас, Елена, спасибо

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 июля 2021

Педиатр

При сохранении положительной динамики нужно будет пересдать кровь через 5 дней, чтобы убедиться, что процесс идет на спад, но я бы добавила еще к анализу С-реактивный белок, потому что самый четкий показатель острой фазы воспаления.
И вопрос еще возник, анализ крови на голодный желудок сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, да , со второго раза получилось взять

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 июля 2021

Педиатр

Ребенок сильно плакал?

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, да, стрессовала и плакала, а что там?

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, кровь из пальца

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 июля 2021

Педиатр

Просто есть такое понятие, как психоэмоциональный лейкоцитоз, когда на фоне плача и стресса могут подниматься лейкоциты. Также могут подниматься после еды - это постпрандиальный лейкоцитоз.
Пытаюсь найти причину повышения лейкоцитов кроме бактериального процесса, потому что странно, что есть положительная динамика, лейкоформула в норме, а лейкоциты одни повышены. Вероятно, имеет место первый мой вариант
По возможности, постарайтесь в следующий раз сдать венозную кровь, также натощак

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, полочкоядерные

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 июля 2021

Педиатр

Повышение палочек допустимо.
В любом случае, наблюдаем до завтра. Если улучшение, то через 3-5 дней передаем кровь, если подъем температуры - начинаем антибактериальную терапию.

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, скажите, на ночь можно делать ингаляцию с пульмикортом ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 июля 2021

Педиатр

Можно, он не расширяет бронхи, кашель не усилится. Важно: после ингаляций умыть лицо и прополоскать рот, потому что пульмикорт может вызывать кандидоз слизистых

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 июля 2021

Педиатр

Выздоравливайте! Будут вопросы-пишите!

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, спасибо большое ??

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, забыла написать, сейчас у дочки растёт верхний 6-й зуб кроёной, десна достаточно воспалена! Не мог вызвать рост лейкоцитов? И еще я боюсь пневмонии

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, а ещё, скажите по ингаляции, сколько по времени делать? За 5 минут дочка не успевает все выдышать . Заранее благодарна

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 июля 2021

Педиатр

Правильно делаете, поэтому важно ничего не пропустить. Важно, чтобы слушали лёгкие почаще, дабы оценивать картину хрипов, хотя пневмония бывает вполне себе афоничная, то есть без хрипов. Поэтому в динамике нам в ближайшие дни нужен повтор анализа крови и СРБ.
А ингаляция длится до тех пор, пока все лекарственное средство полностью не испарится, то есть пока не закончится пар

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Елена, поняла, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2021

Клиент

Елена, добрый день! Подскажите, пожалуйста! По состоянию: голос немного лучше, самочувствие нормально, добавили изофру в нос, так как зелёное содержимое было, но не сопли(по рекомендации педиатра онлайн), но, появился кашель сухой эпизодически, например, ночью кашляла около получаса, может стоит добавить сироп от кашля ? Из лечения: ингаляция с пульмикортом, назонекс, изофра и аквамарис .

Пожаловаться

Екатерина, 9 июля 2021

Клиент

Людмила, спасибо

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 9 июля 2021

Педиатр

Екатерина, здравствуйте. Я бы тоже не стала 'бить пушкой по воробьям" , учитывая ,что клиническая картина идёт на улучшение , то вполне можно и без антибиотиков обойтись..
При ларингитах, ларинготрахеитах не мало важное это обильное теплое питье, щадящий голосовой режим (ни кричать,ни плакать).
В первую очередь мы лечим пациента,а не анализы.
Ингаляции делайте до 5 дней, ребёнок должен больше пить, гулять на свежем воздухе . Делайте вибрационныц массаж, простукивайте по спинке, между лопатками .

В динамике слушайте ребёнка у педиатра, если что то не понравится,тогда начните антибиотик.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 июля 2021

Клиент

Анастасия, спасибо большое, так и сделаем

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2021

Клиент

Анастасия, добрый день! Подскажите, пожалуйста! По состоянию: голос немного лучше, самочувствие нормально, добавили изофру в нос, так как зелёное содержимое было, но не сопли(по рекомендации педиатра онлайн), но, появился кашель сухой эпизодически, например, ночью кашляла около получаса, может стоит добавить сироп от кашля ? Из лечения: ингаляция с пульмикортом, назонекс, изофра и аквамарис .

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 11 июля 2021

Педиатр

Екатерина, доброе утро!
Касаемо изофры - зеленые сопли, это не признак присоединения бактериальной инфекции, это просто закономерное течение бактериального процесса, потому что нейтрофилы выделяют фермент, который имеет зеленый цвет, вот он окрашивает сопли в зеленый. А изофра, во-первых, сушит слизистую, которую нужно увлажнять, во-вторых, это местный АБ препарат, дает лишнюю резистентность.
Скажите, а днем кашель присутствует тоже?

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2021

Клиент

Елена, когда просыпается или кричит - поёт, но я чувствую, что она не откашливает сама, хотя могла бы ?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 11 июля 2021

Педиатр

Здравствуйте .добавьте Гербион от сухого кашля 1 чл 3рвд 5дн.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 10 июля 2021

Педиатр

По анализу крови - бактериальная инфекция .
Необходим антибиотик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Венка на стопе

3 ответа

30 июля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Правую ножку ставит на носок

5 ответов

13 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плёнкина Дарья Александровна, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T20:40:59+03:00

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 9 июля 2021

Педиатр

Добрый вечер!
Екатерина, прикрепите анализ крови!

Принятый ответ

Павленко Юлия Сергеевна, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T20:49:28+03:00

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 9 июля 2021

Педиатр

Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции, антибактериальная терапия показана.

Принятый ответ

Тимушева Екатерина Александровна, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T20:50:24+03:00

Здравствуйте! По анализу больше данных за бактериальную инфекцию, но мы лечим не анализы, а ребёнка, поэтому надо смотреть на всю картину в целом. Учитывая , что температуры уже нет я бы не назначила антибиотик. Надо посмотреть завтра как будет хуже/лучше, если лучше , то антибиотики точно не нужны

Башмакова Елена Олеговна, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T20:55:05+03:00

Екатерина, добрый вечер.
В крови есть признаки бактериального процесса, но это только повышение лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле изменений нет: нейтрофилы изменены только в относительном значении незначительно, но в абсолютном норма, лимфоциты также в норме. Поэтому назначение антибиотиков под большим вопросом, учитывая положительную динамику.
Нужно наблюдать за состоянием завтра, если повторно повысится температура тела ( а это основной признак воспаления), значит, все-таки без антибиотикотерапии не обойтись.

Мельниченко Людмила Анатольевна, 9 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-09T21:19:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 9 июля 2021

Педиатр

Добрый вечер. В крови признаки бактериальной инфекции, но учитывая, что ребёнок чувствует себя хорошо, пока наблюдательная тактика, антибиотик не подключайте к лечению. Контроль анализа крови через 7-10 дней.

Принятый ответ