Что вас беспокоит?
Грыжа L4 L5 с компрессией. Болит левая нога.
Здравствуйте. Мне 31 год. Всю жизнь вел активный образ жизни, занимался строительством, рыбалкой. Тут вдруг заболела левая нога сзади, от бедра до пятки. Боль ноющая, не резкая. Пошел на прием к неврологу. Отправила на МРТ поясницы. МРТ сделал, результаты в фото. Прописала капельницы дексаметазон 8 мг (2 ампулы) разбавлены в 200 мл физ.раствора, туда же баралгин 5мл. и 5 мл эуфиллина. 5 капельниц. и совместно 1 таблетку Аркоксиа 60мг утром. Все это прикрыть Омепразолом. Все это проделал. боль стихала пока было действие препарата. утром вся боль возвращаться. Сейчас болит немного по другому. боль тянущая и жгучая то в бедре. то в икре, то тише то сильнее. При сидении на стуле немеет ступня ноги, при ходьбе и лежании онемение проходит. Сплю хорошо, боль стихает при лежании (ортапедический матрас средней жесткости) Сейчас после курса капельниц назначали уколы, Мильгамма, Мелоксикам, Мидокалм 10 шт каждого. Уколы опять же боль на время снимают но утром все возвращается. Подскажите пожалуйста по МРТ, очень важно мнение специалистов, что делать и как лечить? На операцию не посылают. Говорят не разу не лечили. значит надо пройти курс лечения, но лечение мне не помогает. В общей сложности лечусь 1 месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Боли Вам дает грыжа на уровне L5-S1, на том же уровне идет сужение позвоночного канала на 50% от нормы. Но стеноз считается относительным, то есть не критическое. Да на самом деле при такой картине мрт сначала мы лечим консервативно, пытаемся. Но смущает что уже 1 месяц а эффект малоощутимый.
Можно опить Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 3-4 недели, с постепенной отменой. Препарат именно от таких болей от зажатого корешка. За это время в норме происходит самостоятельный регресс боли и воспаления. Если не происходит тогда действительно стоит задуматься об оперативном лечении.
Яна, в данный момент все назначенное лечение врача прошел, боли есть, особенно утром когда встаю с кровати, жгучая боль в мышцах ноги. Потом постепенно притупляеться. Таблетки от боли принимаю утром, что бы хоть как то можно было работать. Пью ибупрофен или немесулид, боль до вечера снимает хорошо. 1 таб достаточно на весь рабочий день. Работа связана с физической силой, и много хожу. Может из за этого нет улучшений? Может корсет приобрести ?
Принятый ответ
Да физическая чрезмерная работа может давать стойкий болевой синдром. Корсет смысла большого не вижу, долго носить нельзя его. так как он не дает мышцам работать и они атрофируются, как бы корсет берет функцию стабилизации позвоночника на себя.
Но и постоянно пить НПВС регулярно тоже не выход. Попробуйте Габапентин, это не НПВС но при болях таких тоже работает.
Здравствуйте, по МРТ есть довольно солидные изменения, но пока не критичные .лесение у вас правильное, но стоит еще добавить прегабалин 75 мг на ночь 7 дней, потом можно увеличить дозу до 150 мг на ночь, принимать длительно
Екатерина, врач как раз дала рецепт на Лирику. Купил ее. Не пил еще. Для чего ее пить? как обезбаливающее? Боль снимает хорошо нимесулид или ибупрофен. В принципе любые НПВС снимают боль.
Здравствуйте.
Изменения на МРТ выраженные - грыжа достаточно большая, оказывает влияние на нервный корешок, приводит к сужению спинномозгового канала до 50%. Но необходимости к оперативному вмешательству нет. Также следует понимать, что не всегда операция является выходом из ситуации: в некоторых случаях облегчение болей не происходит, к тому же всегда есть риск рецидива. Когда есть возможность обойтись без операции, лучше ей воспользоваться.
Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время (более 3х месяцев).
Со временем грыжа может немного уменьшиться и перестать давить на нервные корешки.
При таких нейропатических болях НПВС мало эффективны, нужны антиконвульсанты, например габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день. Отменять также постепенно. Препарат рецептурный.
Для восстановления нервных волокон и улучшения нервно-мышечной передачи добавьте к лечению аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его, но не более 3х часов в день, чтобы не допустить атрофию мышц спины.
Алина, работа как раз связана с физической силой. Много хожу. Сидеть больше 5 минут сложно, начинает неметь нога, приходиться ее загибать под себя или под стул. тогда онемение немного отходит.
Сидячее положение самое неблагоприятное для позвоночника, старайтесь не сидеть долго.
Нужно ограничить физические нагрузки. Если несёте что-то тяжёлое, распределяйте вес на обе стороны равномерно. Если нужно что-то поднять, не наклоняйтесь с прямыми ногами, нужно приседать - так меньше нагрузка на позвоночник.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20191 ответ
- 19 Декабря 202044 ответа
- 25 Января 20213 ответа
- 25 Июля 20211 ответ