— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ у мужчины при норме т 4 св.

806 просмотров

Здравствуйте! У меня часто стало повышаться АД до критических отметок за 200 на 130. Слабость. МРТ надпочечников (норма), Узи щитовидки, тоже норма. . ТТГ 0.0479, Т 4 св- 17.41., т 3 норма, Тестостерон св 140 при мин норме 174. Тестостерон выше нижней нормы. Что делать при таком низком ТТГ и относительно нормальных показателях остального? Может ли причиной такому показателю быть затяжной стресс. Или требуется медикаментозное вмешательство. Врач, который меня консультирует не рекомендовал включать медикаментозное лечение щитовидки. Спасибо

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Низкий ттт при нормальных остальных гормонах означает субклинический гипертиреоз, необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО, антитела к ттг. Узи щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас субклиничечкий тиреотоксикоз. Необходимо пройти дообследование. Сдать кровь не АТ к рТТГ, АТ к ТПО. В динамике необходимо наблюдать ТТГ и Т4св через месяца. Пока показаний к медикаментозному лечению тиреотоксикоза у вас действительно нет. У кардиолога обследование проходили ?
Клиент
Дмитрий, врач предлагал пойти к кардиологу. Ранее я делал УЗИ сердца в июне 21 года- относительная норма. ТТГ сдавал в середине июня 21 года и в середине июля. Показатели не практически не изменились. Они низкие. При нормальных Т 3 и Т 4. Антитела относительная норма. А вот Креатинин 111,6
Мочевая к-та 0,484 и СОЭ 20. То -есть выше.
Эндокринолог
Необходимо обратится к кардиологу, потому что пр. ваших показателях щитовидная железа не даст такого повышения АД.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас субклинический тиреотоксикоз. Необходимо узнать причину данного состояния. Вам необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ и АТ к ТПО. Если АТ к рецепторам ТТГ будут в норме, то никакое лечение щитовидной железы не потребуется. Контроль ТТГ через 3 месяца повторно. Обычно, для исследования надпочечников проводят КТ, а не МРТ. Компьютерная томография более чувствительна. Вы делали ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование АД, Холтер? С чем связано повышение АД или оно повышается внезапно?
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. А на ЭКГ что? Холестерин,липидограммв? Насчёт сниженного ТТГ ,пока нужен контроль в динамике через 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на АТТПО и АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону), т.к. вариантов может быть несколько. По результатам уже думать, что делать. Вам лучше прикрепить результаты исследования к вопросу.
По поводу тестостерона. Его не смотрят без ГСПГ - белка, который его связывает, иначе не понять причину.
Ваш рост и вес? Боли в области шеи нет? Чем снижается давление? УЗИ доплер сосудов почек делали?
Клиент
Наталия, болей нет. Рост 171. Вес 107. ГСПГ 26.5 при норме -10-57, индекс свободных андрогенов 24,72 при нижней норме 24.5.
Эндокринолог
Хоть и на нижней границе нормы индекс свободных андрогенов, но это все же норма, поэтому с этой стороны все хорошо.
если в динамике не повышается ТТГ, это показание к Сцинтиграфии щитовидной железы. если там все в норме, тогда обследовать гипофиз, т.к. ТТГ вырабатывается гипофизом.
пролактин смотрели?
Клиент
Наталия, Пролактин 261 при норме 53-360. Я вижу Вы очень профессиональный врач. Я за два месяца встречался с разными эндокринологами и урологом. Делал МРТ , УЗИ. Несколько раз сдавал кровь. Но причины повышенного давления. резкого его повышения, онемением рук, лица, спазмами в области живота и пульсом 135- мне никто не смог сказать. В прошлом году делал МРТ гипофиза- без больших отклонений насколько помню.
Эндокринолог
Сцинтиграфия окончательно решит проблему с щитовидной железой. По опыту , были такие пациенты с субклиническим гипертиреозом, но абсолютно без патологии щитовидной железы, что мы и выяснили после Сцинтиграфии. такое изменение гормонов точно не приводит к повышению давления.
Гипертония у молодых - чаще всего причина стеноз сосудов почек, поэтому в первую очередь проверяем Доплер сосудов почек.
Также нужны показатели калия и хлора. Сдавали?
Принятый ответ
Эндокринолог
По только тестостерону конкретно сказать нельзя, важно какой индекс свободных андрогенов а у вас по этой части все хорошо. Такое снижение ттг не даст повышения давления необходимо обратиться к кардиологу. Сдайте антитела потом прикрепите посмотрим, дальнейшая тактика после получения результатов обследования
Клиент
Ленар, ФСГ 5.13 (норма), ЭСтрадиол 27, 68 норма,ПСА общ 1.02 (норм) ПСА св 0.370 и антитела норм. Узи сердца норм. Болей в области сердца нет. Одышки не возникает.
Эндокринолог
Стоит ещё проверить сосуды почек сделать уздг
Клиент
Ленар, УЗИ Почек делал в прошлом месяце тоже и простаты. Всё в норме.
Эндокринолог
Уздг сосудов почек
Принятый ответ
Клиент
Ленар, понял. Это другое значит. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Может это тириотоксикоз?
29 февраля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Анализ ТТГ
3 сентября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
ТТГ повышен
12 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Акмаева
32 отзыва
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, л
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
69 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
39 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
362 отзыва
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Доброжелательный доктор! Очень полезная консультация ОЧЕНЬ полезная была консультация и...
— Наталия
фотография пользователя
Эндокринологу Галина Акмаева
Грамотный Доктор всё объяснила по порядгу. На всё вопросы ответила. Всём саветую этого доктора. ...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Селиванова
Выражаю благодарность Дарье! Получила ответ на свои вопросы и рекомендации,что очень важно.
— Надежда