Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №553151

Что вас беспокоит?

Низкий ТТГ у мужчины при норме т 4 св.

Здравствуйте! У меня часто стало повышаться АД до критических отметок за 200 на 130. Слабость. МРТ надпочечников (норма), Узи щитовидки, тоже норма. . ТТГ 0.0479, Т 4 св- 17.41., т 3 норма, Тестостерон св 140 при мин норме 174. Тестостерон выше нижней нормы. Что делать при таком низком ТТГ и относительно нормальных показателях остального? Может ли причиной такому показателю быть затяжной стресс. Или требуется медикаментозное вмешательство. Врач, который меня консультирует не рекомендовал включать медикаментозное лечение щитовидки. Спасибо

17 Июля 2021·Просмотров: 14889·Роман

Здравствуйте. Низкий ттт при нормальных остальных гормонах означает субклинический гипертиреоз, необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО, антитела к ттг. Узи щитовидной железы

Здравствуйте, у вас субклиничечкий тиреотоксикоз. Необходимо пройти дообследование. Сдать кровь не АТ к рТТГ, АТ к ТПО. В динамике необходимо наблюдать ТТГ и Т4св через месяца. Пока показаний к медикаментозному лечению тиреотоксикоза у вас действительно нет. У кардиолога обследование проходили ?

Дмитрий, врач предлагал пойти к кардиологу. Ранее я делал УЗИ сердца в июне 21 года- относительная норма. ТТГ сдавал в середине июня 21 года и в середине июля. Показатели не практически не изменились. Они низкие. При нормальных Т 3 и Т 4. Антитела относительная норма. А вот Креатинин 111,6
Мочевая к-та 0,484 и СОЭ 20. То -есть выше.

Принятый ответ

Необходимо обратится к кардиологу, потому что пр. ваших показателях щитовидная железа не даст такого повышения АД.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас субклинический тиреотоксикоз. Необходимо узнать причину данного состояния. Вам необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ и АТ к ТПО. Если АТ к рецепторам ТТГ будут в норме, то никакое лечение щитовидной железы не потребуется. Контроль ТТГ через 3 месяца повторно. Обычно, для исследования надпочечников проводят КТ, а не МРТ. Компьютерная томография более чувствительна. Вы делали ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование АД, Холтер? С чем связано повышение АД или оно повышается внезапно?

Принятый ответ

Добрый день. А на ЭКГ что? Холестерин,липидограммв? Насчёт сниженного ТТГ ,пока нужен контроль в динамике через 2 месяца

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на АТТПО и АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону), т.к. вариантов может быть несколько. По результатам уже думать, что делать. Вам лучше прикрепить результаты исследования к вопросу.
По поводу тестостерона. Его не смотрят без ГСПГ - белка, который его связывает, иначе не понять причину.
Ваш рост и вес? Боли в области шеи нет? Чем снижается давление? УЗИ доплер сосудов почек делали?

Наталия, болей нет. Рост 171. Вес 107. ГСПГ 26.5 при норме -10-57, индекс свободных андрогенов 24,72 при нижней норме 24.5.

Хоть и на нижней границе нормы индекс свободных андрогенов, но это все же норма, поэтому с этой стороны все хорошо.
если в динамике не повышается ТТГ, это показание к Сцинтиграфии щитовидной железы. если там все в норме, тогда обследовать гипофиз, т.к. ТТГ вырабатывается гипофизом.
пролактин смотрели?

Наталия, Пролактин 261 при норме 53-360. Я вижу Вы очень профессиональный врач. Я за два месяца встречался с разными эндокринологами и урологом. Делал МРТ , УЗИ. Несколько раз сдавал кровь. Но причины повышенного давления. резкого его повышения, онемением рук, лица, спазмами в области живота и пульсом 135- мне никто не смог сказать. В прошлом году делал МРТ гипофиза- без больших отклонений насколько помню.

Принятый ответ

Сцинтиграфия окончательно решит проблему с щитовидной железой. По опыту , были такие пациенты с субклиническим гипертиреозом, но абсолютно без патологии щитовидной железы, что мы и выяснили после Сцинтиграфии. такое изменение гормонов точно не приводит к повышению давления.
Гипертония у молодых - чаще всего причина стеноз сосудов почек, поэтому в первую очередь проверяем Доплер сосудов почек.
Также нужны показатели калия и хлора. Сдавали?

По только тестостерону конкретно сказать нельзя, важно какой индекс свободных андрогенов а у вас по этой части все хорошо. Такое снижение ттг не даст повышения давления необходимо обратиться к кардиологу. Сдайте антитела потом прикрепите посмотрим, дальнейшая тактика после получения результатов обследования

Ленар, ФСГ 5.13 (норма), ЭСтрадиол 27, 68 норма,ПСА общ 1.02 (норм) ПСА св 0.370 и антитела норм. Узи сердца норм. Болей в области сердца нет. Одышки не возникает.

Стоит ещё проверить сосуды почек сделать уздг

Ленар, УЗИ Почек делал в прошлом месяце тоже и простаты. Всё в норме.

Принятый ответ

Уздг сосудов почек

Ленар, понял. Это другое значит. Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.