Ишемическая кардиомиопатия — вопрос №554992

Question

Ишемическая кардиомиопатия — вопрос №554992

Татьяна, Нижний Новгород

2209 просмотров

19 июля 2021

Здравствуйте, на основании эхокардиографии врач поставил диагноз Ишемическая кардиомиопатия. Другой врач сомневается. Неужели все так плохо? ведь с таким диагнозом живут только лет 5.
Данные исследования (в мм.):
Створки аортального клапана: уплотнены, с участками фиброзаГрадиент систолический максимальный 6 мм
рт. ст.
Раскрытие их в систолу: 18 мм.
Створки митрального клапана: уплотнены, подвижность достаточная, движение в противофазе. Градиент
диастолический максимальный 4мм рт. ст. (3-4 мм рт.ст).
Створки трикуспидального клапана: без особенностей Градиент диастолический максимальный 4 мм рт.ст. (3-4
мм рт.ст).
Створки клапана легочной артерии: без особенностей Градиент систолический максимальный 5 мм рт. ст. (до
10 мм рт.ст)
Размеры полостей сердца:
Диаметр аорты: 32 мм
Левое предсердие: 41 мм
Правое предсердие: 26 мм
Правый желудочек: 29 мм
Левый желудочек: КДР 46 мм КСР 27 мм
КДО 98 мм КСО 34 мм
ФВ 62 % ФС 32 %
Масса миокарда 173 г (норма М до 183 г., Ж до 141 г)
ИМ 96 (норма М 71-84, Ж62-89) ИС 0,6 (норма 0,6-0,7)
Межжелудочковая перегородка: Тс 14 мм (12-15 мм), Тд 13 мм (8-11 мм)
Задняя стенка ЛЖ: Тс 13 мм (12-15 мм), Тд 12 мм (8-11 мм)
Перикард: в норме
Признаки легочной гипертензии: не выявлено СДЛА 22мм рт.ст.
Допплер: Диастолическая функция ЛЖ не нарушена . Скорость пика Е746 см/с (86 см/с) скорость пика А 47
см/с (56см/с), Е/А – 1.4 ДТ (время раннего диастолического наполнения) 130 мс (до 240 мс)
Регургитация на аортальном клапане 1ст митральном клапане 1 ст., трикуспидальном клапане 1 ст., легочном
стволе 1 ст.
Заключение: Склеродегенеративные изменения стенок аорты, створок МК, АК. 1 Гипертрофия стенок
ЛЖ . Размеры ЛП расширены. Зон гипокинезии в покое не выявлены. Систолическая функция ЛЖ
сохранна. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Легочной гипертензии нет.

Вопрос закрыт

легочная гипертензия

перикард

скорость пика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте по узи сердца таких признаков я не вижу, из отклонений у вас только небольшое расширение левого предсердия, повышается ли у вас давление?

Пожаловаться

Татьяна, 19 июля 2021

Клиент

Гульнара, очень и очень редко, как правило я его удерживаю эдарби 40 мг. Бывает изредка снижается до 95 на 60, но это прям раза 3 за год было. Я еще ковид в декабре перенесла. Вы можете мне сказать по данным узи не все так страшно? не хочется умирать молодой))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите, пожалуйста, протокол эхо- кардиографии к вопросу.

Пожаловаться

Татьяна, 19 июля 2021

Клиент

Юлия, Данные исследования (в мм.):
Створки аортального клапана: уплотнены, с участками фиброзаГрадиент систолический максимальный 6 мм
рт. ст.
Раскрытие их в систолу: 18 мм.
Створки митрального клапана: уплотнены, подвижность достаточная, движение в противофазе. Градиент
диастолический максимальный 4мм рт. ст. (3-4 мм рт.ст).
Створки трикуспидального клапана: без особенностей Градиент диастолический максимальный 4 мм рт.ст. (3-4
мм рт.ст).
Створки клапана легочной артерии: без особенностей Градиент систолический максимальный 5 мм рт. ст. (до
10 мм рт.ст)
Размеры полостей сердца:
Диаметр аорты: 32 мм
Левое предсердие: 41 мм
Правое предсердие: 26 мм
Правый желудочек: 29 мм
Левый желудочек: КДР 46 мм КСР 27 мм
КДО 98 мм КСО 34 мм
ФВ 62 % ФС 32 %
Масса миокарда 173 г (норма М до 183 г., Ж до 141 г)
ИМ 96 (норма М 71-84, Ж62-89) ИС 0,6 (норма 0,6-0,7)
Межжелудочковая перегородка: Тс 14 мм (12-15 мм), Тд 13 мм (8-11 мм)
Задняя стенка ЛЖ: Тс 13 мм (12-15 мм), Тд 12 мм (8-11 мм)
Перикард: в норме
Признаки легочной гипертензии: не выявлено СДЛА 22мм рт.ст.
Допплер: Диастолическая функция ЛЖ не нарушена . Скорость пика Е746 см/с (86 см/с) скорость пика А 47
см/с (56см/с), Е/А – 1.4 ДТ (время раннего диастолического наполнения) 130 мс (до 240 мс)
Регургитация на аортальном клапане 1ст митральном клапане 1 ст., трикуспидальном клапане 1 ст., легочном
стволе 1 ст.
Заключение: Склеродегенеративные изменения стенок аорты, створок МК, АК. 1 Гипертрофия стенок
ЛЖ . Размеры ЛП расширены. Зон гипокинезии в покое не выявлены. Систолическая функция ЛЖ
сохранна. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Легочной гипертензии нет.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 июля 2021

Кардиолог

Татьяна, по узи сердца- без существенной кардиологической патологии.
Признаков ишемической кардиомиопатии нет.
Зон нарушения кровоснабжения нет, сократительная функция сердца в норме. Левое предсердие на верхней границе нормы.
Склеродегенеративные изменения аорты не опасны, возможно в прошлом перенесли ОРВИ , и это следствие . Но эти изменения не опасны .
Для дообследования- советую сдать кровь на липидограмму, показатели холестерина и его фракций

Пожаловаться

Татьяна, 19 июля 2021

Клиент

Юлия, лпвп 1,65 а лпнп 4,72. Назначили статины Ливазо 4 мг. Пока не пью, т.к. асат и алат пока повышены незначительно, а у меня фиброз печени. В декабре этого года перенесла ковид.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

добрый день! у ВАс нет ни одного критерия ишемической кардиомиопатии по данным эхОКГ

Пожаловаться

Засеева Мадина, 19 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Не могу сказать на каком основании диагноз такой выставлен. Может у врача были ещё какие то данные. По УЗИ есть гиперторофия миокарда , что чаще бывает у людей , у которых повышается давление (не единственная причина, Но самая частая). Бывает у вас давление высокое ? И расширено левое предсердие. Расширение предсердия само не надо лечить, но это фактор риска развития аритмий. Поэтому надо вовремя лечить заболевания , в том числе гипертонию , если она есть , чтобы предотвратить или хотя бы отсрочить развитие аритмии. Чтобы вы не ругались , не обязательно что будет аритмия , но это фактор риска. Так же рекомендую сдать липидный профиль , общий анализ крови, биохимический анализ (обязательно глюкоза и креатинин). Если напишите какие у Вас жалобы , может добавлю ещё рекомендации по дополнительным методам.

Пожаловаться

Татьяна, 19 июля 2021

Клиент

Мадина, у меня высокий холестерин 7, давление не скачет. я его удерживаю Эдарби. Сахар в норме, креатинин давно не мерила, но год назад был в норме.

Пожаловаться

Татьяна, 19 июля 2021

Клиент

Мадина, биохимия АЛТ и АСТ были выше в три раза, но у меня фиброз печени 2ст.

Пожаловаться

Татьяна, 19 июля 2021

Клиент

Мадина, лпвп 1,65 а лпнп 4,72. Назначили статины Ливазо 4 мг. Пока не пью, т.к. асат и алат пока повышены незначительно, а у меня фиброз печени. В декабре этого года перенесла ковид.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 19 июля 2021

Кардиолог

Ну значит поздно стали гипертонию лечить , развилась гиперторофия. Но это не так страшно. Главное , уже принимаете препараты. Дальше гиперторофия увеличиваться не будет. Сейчас главное , вовремя лечить все заболевания и вести здоровый образ жизни: правильное питание , умеренные нагрузки, полноценный сон, отказ от вредных привыче, если есть. А так УЗИ не такое страшное , чтобы паниковать. Есть изменения , то с ними можно долго прожить , если соблюдать вышеперечисленные рекомендации. И да, надо Холестерин держать в пределах нормальных значений. Но тут препараты назначить может только врач на очной консультации.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна.
У Вас совсем неплохой результат ЭХОКГ, не переживайте! Нет никаких признаков кардиомипатии - размер левого желудочка и сократимость сердца в норме. Есть только признаки атеросклероза. Проверьте уровень холестерина и его фракций. И признаки повышения АД (увеличено левое предсердие).

Пожаловаться

Татьяна, 19 июля 2021

Клиент

Марина, холестерин общий 7,8, лпвп 1,65 лпнп 4,72. назначили статины ливазо 4 мг. Но я боюсь пить их, т.к. у меня фиброз печени.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 июля 2021

Кардиолог

А урсосан Вам не назначали для нормализации функции печени? он тоже снижает холестерин.

Пожаловаться

Татьяна, 19 июля 2021

Клиент

Марина, да назначали. пью по 250 мг на ночь

Пожаловаться

Татьяна, 19 июля 2021

Клиент

Тесть правильно ли я поняла, что не все так страшно как я думала по данным УЗИ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 июля 2021

Кардиолог

Совершенно ничего страшного, кардиомиопатии по данным УЗИ точно нет!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лёгочная гипертензия

1 ответ

6 ноября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Легочная гипертензия

1 ответ

19 марта 2023

Михаил, Чита

Вопрос закрыт

Заключение Эхокардиографии

6 ответов

23 октября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Пролапс митрального клапана

1 ответ

12 апреля 2024

Марго

Вопрос закрыт

Что в данном случае можно еще предпринять и куда обратиться

3 ответа

18 июля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T14:25:30+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 июля 2021

Кардиолог

Можете еще добавить эзитимиб 10 мг 1 раз в день, он не дает холестерину всасываться из кишечника, а сам практически не всасывается, так что для печени совершенно безобиден.

Принятый ответ