Что вас беспокоит?
Преждевременные роды
Здравствуйте. Мне 28 лет. Месячные с 13 лет. Первая беременность в 2013 году закончилась родами в 32 недели ( в 31 нед заболела поясница, на осмотре врач сказал раскрытие 1 см и отправил на сохранение, капали гинипрал,далее роды, сказали воды зеленые, более подробностей не знаю. У ребенка была гипоксия, сейчас все хорошо, без диагнозов, развивается хорошо) , 2-я бер в августе 2020- выкидыш на сроке 6 нед (не обнаружили сердцебиение по УЗИ, сказали питание идет, но сердцебиения нет, с 4 нед кровило, пила дюфастон и кровоостанавливающие, далее случился выкидыш, чистку не делали, через 2 недели на контрольном УЗИ врач сказал,что все хорошо, уже скоро овуляция и можно снова пробовать беременеть, а выкидыш - это стечение обстоятельств и так бывает) . 3-я бер в октябре 2020 года,через месяц после выкидыша - роды в 34 недели. Прошла два скрининга, все было хорошо. Всю беременность на утрожестане. В 25 недель заболел немного живот, на осмотре врач выявил ицн. В 29 нед поставили пессарий,предварительно пролечив молочницу. До этого регулярно сдавала анализы, так как боялась инфекции,но все было чисто. Через три дня после установки начались схватки, но в этот раз гинипрал помог. В 34 нед немного заболел живот, на осмотре врач определил схватки и отправил в роддом. По приезду сняли почти слетевший пессарий, раскрытие было 5см,через 40 мин родила. Воды прозрачные.врач,принимавшая роды сказала, что плацента какая то отекшая и на ней большая киста светлого цвета. У ребенка случилась гипоксия. Сейчас все хорошо. Диагнозов нет. Какие обследования нужно пройти, чтобы выявить причину преждевременных родов? Хочу третьего ребенка, но уже очень страшно, не хочется родить инвалида, тем самым испортить ребенку жизнь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по всему имеется истинная истмико-цервикальная недостаточность. В вашем случае необходимо оценить состояние шейки вне беременности и скорее всего после зачатия для профилактики преждевременных родов надо будет наложить шов на шейку матки
Здравствуйте, плацента всегда оправляется на гистологическое исследование, субъективная оценка не всегда довольно корректна. А вот роды с большей мере связаны с шейкой матки и ее неспособности удержать плод, в будущую беременность необходимо наложить швы до 16 недели на шейку матки ещё до развития ицн и так же с начала беременности использовать прогестерон. Можно пройти обследования и у гематолога, сдать на афс, гемофилии высокого тромбогенного риска, но учитывая тот факт , что беременности наступали легко, шансы на выявление патологии небольшие.
Любовь, сегодня сделала запрос в роддом по поводу гистологии. Просто мне кажется, что ицн развивается по каким то причинам, так как в последние роды врач сказала, что роды скорее всего начались из за плаценты. Вдруг и первые роды тоже связаны с плаценты, по этому поводу тоже сделаю запрос, хоть и прошло много лет, может в роддоме остались данные обо мне
Принятый ответ
Ицн может давать толчок до развитие инфекции, т к. Если в какой-то период шейка полностью расскрылась и было сообщение влагалища с полостью матки, то роды - уже вопрос времени. Но и незаметить воспаление плаценты невозможно.
Здравствуйте, Анастасия!
Очень хорошо, что малыш от первой беременности в порядке, развивается по возрасту!
2 беременность - нужно понимать, что зачастую одна неудачная беременность - это всего лишь случайность, генетическая поломка на уровне клеточного деления эмбриона, которая не зависит ни от Вас, ни от супруга, и в 99% случаев следующая беременность развивается благополучно и завершается родами здоровым малышом.
3 беременность - основная причина преждевременных родов - это истмико-цервикальная недостаточность. К сожалению ИЦН в одной беременности - видимо в самой первый - это риск ИЦН в последующий беременностях. Это можно только профилактировать - препараты прогестерона с наступления беременности, наложение швов на шейку матки в 14-16 недель.
Здравствуйте. Вам необходимо обследование шейки матки. Сдайте фемофлор 16, пцр на иппп. Обследование на тромбофелию
Асиет, пцр сдавала до беременности и во время каждые 3 недели. Все хорошо. Остальными анализами займусь
Объязательно займитесь
Здравствуйте, причина преждевременных родов это истмикоцервикальная недостаточность. Если исключены иппп,то профилактировать такое состояние можно наложением швов на шейку с 14 нед беременности плюс приём препаратов прогестерона. Были какие хиркргические вмешательства на шейке?
Регина, вмешательств не было. Только был период, когда врач ставил на осмотре эрозию, но на следующем осмотре её уже не было, потом снова будто эрозия, и опять спустя пару недель на осмотре эрозии нет. Не знаю с чем это связано, ничем не лечили. В итоге врач сначала хотел прижигать, но позже отказался, сказал только наблюдать.
Скорее всего была эктопия лечения не требует в отсутвии жалоб (обильные выделения, мажущие) только наблюдение. Шансы на следующие беременности с благополучным исходом большие. Если не было операций на шейке, предположу что в самой структуре есть изменения, в ткани.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20238 ответов
- 7 Ноября 202310 ответов
- 10 Декабря 202310 ответов
- 1 Июня 202427 ответов