ВПЧ и не хороший мазок — вопрос №566379

Question

ВПЧ и не хороший мазок — вопрос №566379

Ирина

493 просмотра

31 июля 2021

Здравствуйте!В прошлый раз сдавала фемофлор 16 и бак посев цер.канала и ВПЧ 51,у меня ешерихия коли и фаекалис и гарднерелла,лечила левофлоксацин,свечи бетадин, Макмирор комплекс,изоприназин.Прошло месяц снова сдавала бак посев не выявили,а фемофлор 16 гарднерелла осталось.У меня сейчас жалоба зуд клитор и отёк, болезненно левее влагалище и зудится.По поводу влагалище у меня подозрение аногенитальные кондиломы или папилломы,потрогала палец очень болезненно.

Вопрос закрыт

ирина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина! Приложите, пожалуйста, результат анализа. Половой жизнью живете, у полового партнера жалоб нет?

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Ольга, приложила.Да живу .У него часто мочеиспускание,и болит почка правая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Основная Ваша проблема это дефицит лактобактерий, лактобактерий должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8, пока лактобактерий не будет достаточное количество проблема с микрофлорой не уйдет. Основное в поддержании микрофлоры контроль гигиены, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, внутри во влагалище не мыть. В рационе должно быть достаточное количество кисломолочных продуктов, микрофлора влагалища и кишечника тесно взаимосвязана, ежедневно стакан свежего кефира на ночь. По лечению: клиндацин Б пролонг 3 аппликатора по 1 на ночь, далее длительно восстановление микрофлоры влагалища: лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, далее еще 14 дней по 1 на ночь, и еще 14 штук по 1 2 раза в неделю, или вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее еще по 1 капсуле вдень 2 недели. Если дискомфорт, зуд не на слизистых можно использовать тетрадерм дополнительно. Кондиломы это всегда снижение иммунитета, поэтому сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д в любой день утром натощак,эти показатели участвуют в местном иммунитете. Ферритин должен быть не менее 60, витамин Д в пределах 50 - 70. Кондиломы если доставляют дискомфорт удаляете у дерматолога. Партнеру в первую очередь сдать посев мочи на условнопатогенную микрофлору. Основное для Вас сейчас восстановление и поддержание полезной микрофлоры. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Ольга, Недавно сдавала ферритин, витамин д кажется низкие,ТТГ сколько должно быть в норме?Приложила две фото .Ещё сдавала бак посев кала,у меня проблема со стулом и зуд анус.Тоже посмотрите фото

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Да, ферритин и витамин Д низкие, ТТГ в норме, норма до 4. Витамин Д 5000 МЕ утром после завтрака, дэтриферрол, вигантол, аквадетрим 10 капель 2 месяца, далее постоянная поддерживающая дозировка 2000 МЕ. Железо ферретаб 2 капсулы утром за 30 минут до завтрака или через 2 часа после 2 месяца, далее контроль ферритина. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, ежедневно кушать свежие овощи и фрукты, добавить эубикор по 1 пакетику 3 раза в день к каждому приему пищи. Любой пробиотик внутрь, бифидумбактерин/аципол/максила/нормобакт/лактобаланс на выбор. Есть повышенное количество цитробактер, о необходимости приема антибиотика решать с терапевтом/гастроэнтерологм. Обязательно должно быть благополучие в кишечнике, без этого восстановить микрофлору влагалища будет сложно.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Ольга, подробно все понятно.И ещё одно ,вы написали,что должно быть благополучие в кишечнике поясните пожалуйста.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Ольга, недавно купила витамин д сколько ме не понятно.Прикрепила фото,посмотрите пожалуйста, сколько надо пить?

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Ольга, ещё у меня дома осталось Мальтофер можно пить ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Благополучие в кишечнике то есть преобладание полезной микрофлоры над патогенной, для этого длительно до месяца Принимаете пробиотик, ежедневно стакан свежего кефира на ночь, ограничиваете в рационе мучное и сладкое, так как лёгкие углеводы стимулируют размножение патогенной микрофлоры. В Вашем витамине д как раз 5000 МЕ, принимаете одну капсулу утром после завтрака. Можно принимать Мальтофер, по 1 таблетке 2 раза в день.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Ольга, Все понятно, спасибо.Еще один вопрос,про удаление папилломы какой метод лучше ? Лазер, радиоволновое или азот,где безопаснее?

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Ольга, все ясно , спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, вполне возможно что данные симптомы вам дают гарднереллы.
Рекомендую вам пропить орнидазол 1 т 2 р д 10 дней, свечи Тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем свечи ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ирина.
Можете добавить последний фемофлор?
Жалобы после лечения когда появились?
Вы сдавали цитологию, делали кольпоскопию?
Вы сдавали анализ на хламидии, гонококки, трихомонады? в Фемофлор 16 этого нет.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Адэль, приложила.Да сдавала , хламидии, гонококки и трихомониаз в порядке.Цитология сдавала ,а копольскопия не направили.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Визуально - да, есть подозрение на кондиломы - но даже если они есть - они вызываются неонкогенными типами ВПЧ, поэтому если беспокоят - можно удалить, если нет - можно просто наблюдать.
Далее - мазок от 26.07
Эпителий - норма, он выстилает слизистые, может быть в любом количестве, лейкоцитов мало - воспаления нет, палочки - это хорошая флора влагалища, она защищает от инфекций, держит баланс, кандидоза, трихомониаза и гонореи нет по мазку.По фемофло свежему - лактобактерий очень мало - должно быть как первый черный прямоугольник - такой же снизу зеленый - то есть лактобактерий должно быть 10 в 7, а здесь едва ли 10 в 4.Есть большое количетсво условно-патогенной флоры - они и вызывают Ваши жалобы - это бактериальный вагиноз.
Инфекций, передающихся половым путем нет (единственное - хламидию не увидела - но если сдавали и отрицательно - отлично)
Дале цитология - взята не очень хорошо - не нашли клетки с внутренней части шейки матки - хотя методом жидкостной цитологии должно быть взято все - возможно у Вас зона трансформации 3 типа - из за этого не попали клеточки - не критично на данный момент.
Самое главное нет злокачественных атипичных клеток - шейка в отношении онкопатологии здорова.
Теперь - у Вас есть изменения в фемофлор - и есть жалобы.
Сейчас Вам нужно соблюдать режим:1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноце
нный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения бактериального вагиноза:
1. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору интравагинально 3 дня. Или свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней. Одно из двух
Наружно тонким слоем на область зуда можно наносить Пимафукорт.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней, после - по 1 свече на ночь 1 раз в 3 дня до 3 месяцев для восстановления флоры - потому что сами видите - лактобактерий мало - пока их не станет много - бактериальный вагиноз может постоянно рецидивировать.
Кольпоскопию не надо - после лечения.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Адэль, свечи нео пенотран форте дорогие ,можно аналоги метромикон нео?Ещё после свечи вставлять ацилакт 3 месяц ,а как же с половой жизнью ?С презервативом?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результат Фемофлор последний и если можете фото вульвы.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Араксия, приложила анализ и фото

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Приложите анализы.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Галимат, приложила

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, приложите последний анализ. После лечения все симптомы прошли?

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Любовь, приложила.После лечения симптомы остались,сильный зуд,и болезненно влагалище и клитор отек

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Спасибо, атипических клеток нет- это самое главное, шейка от онкопрочесса абсолютно здорова. Сейчас начните использовать свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 7 дней, после лактагель по 1 т вагинально на ночь 7 дней. Снаружи можно использовать левосин 2 раза в день тонким слоем. На данный момент этого достаточно.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужен осмотр гинеколога, возможно кольпоскопию сделать.

Пожаловаться

Ирина, 31 июля 2021

Клиент

Асиет, Копольскопия в любой день проверить?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

После менструации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крепко заваренный черный чай при беременности

1 ответ

11 декабря 2019

Ирина

Вопрос закрыт

Высокое давление

8 ответов

10 апреля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

О гармонах щитовидной железе.

6 ответов

13 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 31 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-31T21:22:02+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 31 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Безопаснее эффективнее лазер. Азотом очень больно, радиоволной тоже, и эффект ниже, больше процент рецедивов.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 31 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-31T13:24:32+03:00

Можно Метромикон Нео - по 1 свече 2 раза в день 7 дней.
Затем Ацилакт 10 дней.
На это время - половую жизнь ограничить, либо с презервативом
А после этого - когда ацилакт пойдет раз в три дня - уже можно спокойно жить половой жизнью без презерватива.