Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №567718

Что вас беспокоит?

Молочница достала

Здравствуйте! Долгое время пыталась вылечить молочницу. Примерно больше года. Мне выписывали клотримазол, все проходило, но через две недели опять начиналось всё заново. Нео-пенторан тоже самое. Тержинан проставляла сама, но даже до конца курса не доходило, как опять всё возвращалось назад. Сдавала анализы. В последнем мазке кандида не была обнаружена, а лишь воспаление. Поэтому отправила на фемофлор. Сдала фемофлор, были обнаружены кандиды. после этого выпила две таблетки флуконазола с разницей в три дня, но ничего не помогло, поэтому пошла на следующей неделе (это примерно для через 4) сдала посев на кандиду (возможно, это стало моей ошибкой), в посеве сказано, что рост кандиды не обнаружен. Возможно ли это что ее нет? Или я неправильно сдала посев? Или всё-таки этот вид кандиды был чувствителен к флуконазолу? Подскажите! Результаты прикрепляю ниже

2 Августа 2021·Просмотров: 932·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. После флуконазола эффекта вообще нет? Если нет, то кандида не чувствительна к нему. Да, вы рано сдали посев. Такие анализы сдают через 2-3 недели после любого лечения. Но двигались вы в правильном направлении. Вам нужно сдать бак посев с чувствительностью к антимикотикам и уже от этого отталкиваться. К чему будет чувствительна кандида тем и лечить.
Скажите пожалуйста, а вы ежедневными прокладками пользуетесь? Стрингами?

Алёна, здравствуйте. нет, не пользуюсь. После флуконазола мне показалось, что вообще ничего не поменялось. кислый запах, зуд. Даже будто бы хуже только стало, а в посеве в "роста кандиды нет". Странно это.

Возможно был некачественный забор анализа или погрешности в лаборатории. Эти факторы тоже исключить нельзя, так как за это отвечают люди.

Алёна, забор анализа в посеве или в фемофлоре? фемофлор сдавала точно по всем правилам сдачи анализов

Алёна, просто мне кажется, все равно какой-нибудь вид бы кандиды бы обнаружился

В посеве. И после свечей могло ничего не вырасти в чашке Петри через 4 дня после лечения. Поэтому нужно сдать посев попозже.

Алёна, я пила капсулы флуконазол. свечами не пользовалась. но хорошо. Нужно сдать посев повторно.

Принятый ответ

Здравствуйте Светлана! После приёма любых препаратов посев нужно сдавать не раньше чем через 2 недели. Основное в борьбе с молочницей восстановление микрофлоры кишечника. Исключить из рациона употребление мучного и сладкого, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира, пропить курс пробиотиков для кишечника. Исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, внутри во влагалище не мыть. Сдать кровь на сахар. Сдать кровь на ТТГ ферритин витамин д, чтобы исключить факторы снижения иммунитета. Молочница это всегда снижение иммунитета. Сейчас если сильный дискомфорт ливарол (кетоконазол 400) 5 штук по 1 во влагалище на ночь. Если дискомфорт не доставляет сильного дискомфорта пересдать посев на кандида через неделю, в идеале в другой лаборатории. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Добрый день.
Не факт что именно от кандид у вас такие жалобы, по фемофлору есть ещё и гарднереллы, хоть и в допустимом количестве.
Учитывая жалобы их тоже желательно пролечить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Посев вам необходимо повторить, так как вы неправильно его сдали, но на чувствительность к антимикотикам

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Конечно через 4 дня после флуконазола посев может быть неинформативным
Вы флуконазол пили впервые? Возможно что он частитично подавил рост кандиды, он в принципе сам по себе очень медленно действует, и на момент сдачи анализа - уже часть кандиды была подавлена и рост не дала. Вообще при рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
Купирование рецидива: Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.

Адэль, здравствуйте. Я до это флуконазол пила очень давно

В таком случае если жалобы сохраняются - попробуйте рекомендации выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.