Что вас беспокоит?
Реабилитация пожилого человека после ковида
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом, как реабилитироваться бабушке после ковида. Ей 82 года, лежала в больнице полтора месяца, из них 8 дней в реанимации на ИВЛ вначале. Сейчас лежит дома под кислородом (7 л), замеряем сатурацию (меняется с диапазоне от 81 до 92 в течение дня), пульс после сна 50-54, сегодня утром упал до 34, после еды поднялся до 72, бывает, что после еды показатели пульса достигают 80-87. В больнице давали капельницы, ставили уколы (в том числе антибиотики), нам прописали супракс (решили пока обойтись), ксарелто (тоже не стали его брать, стоит ли?), даём преднизолон, бисопролол (прописали), кардиомагнил, аспаркам, витамины (железо, цинк, гр B), дыхательную гимнастику делаем. Прописали ещё атоварстатин (но он него много побочек, поэтому, не стали брать) и ивабрадин (не стали брать, так как тахикардия не отмечается). Врач поставил диагноз «двусторонняя нетипичная пневмония». Лежит дома 6 дней. Никаких серьезных осложнений, кроме снижения слуха, низкой сатурации, внутренней дрожи, слабости и кашля не наблюдается. Без кислорода долго не может, сатурация падает довольно часто. Давление в норме или чуть выше нормы, температура в норме и иногда чуть ниже. В день ест 5-6 раз маленькими порциями, аппетит лучше, чем был до болезни. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, чтобы бабушка быстрее поправилась?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бисопролол конечно отменять при таком пульсе
Ксарелто 10 мг в сутки это профилактическая дозировка. Обычно назначаем всем пациентам после тяжёлой пневмонии.
Рекомендовала бы Мексидол 2,0 в/м до 10 дней.
Милдронат 250 мг 2 раза в сутки 14 дней.
Продолжить давать кислород по требованию.
ЛФК и гимнастика на все группы мышц, можно пассивно - активная.
Дыхательные упражнения по методу Стрельниковой.
Если есть возможность сделать общий анализ крови, с - реактивный белок, биохимию крови общую.
Снять ЭКГ.
Анна, здравствуйте! Спасибо за совет, делаем гимнастику. Бабушка сегодня старалась больше ходить, без кислородов, не задыхалась. Проблема в том, что у неё на роге появилось воспаление - место на ноге покраснело, внутри горячее и болит. Чем можно ей помочь в данной ситуации? Или лучше вызывать скорую? Фото ноги я, вроде бы, приложила к письму. Препараты пьем всё те же, так как инъекции ставить не умеем... может, это и сыграло роль?
Посмотрела, по фото нужно ехать к хирургу на осмотр, пока можно приложить левомеколь на ночь
Принять обезболивающие - Ибупрофен или найз.
Принятый ответ
Здравствуйте. У бабушки хорошая динамика.
С таким тяжёлом заболеванием как ковид восстановление длительное,особенно в пожилом возрасте и при наличии хронических заболеваний.
Рекомендации врачей выписки стационара необходимо соблюдать четко, не нужно бояться побочных эффектов препаратов, бабушка нуждается в постоянной терапии.
Антикоагулянты и статины профилактируют инсульт и инфаркт,которому подвержены больные после ковид, пожилые люди и тем более находящиеся на постельном режиме .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую - кислород продолжать, дыхательная гимнастика, полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, продолжать рекомендованную терапию, контроль анализов - общий анализ крови, СРБ, Д- димер.
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, здравствуйте! Спасибо за советы! Гимнастику делаем, бабушка благодаря гимнастике уже дольше обходится без кислорода. Сегодня она много ходила, ни на что не жаловалась в течение дня, а вечером пожаловалась на боль и покраснение ноги, место воспаления горячее, температуры нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Завтра хотим вызвать скорую, но очень надеемся, что этого не понадобится... фото ноги, вроде, прикрепила к письму.
Здравствуйте. Рекомендую акридерм мазь, наносить тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день, утром и вечером. Пропить антигистаминный препарат лоратадин по 1 таб. 1 раз в день вечером 7 дн. Мошка не могла укусить?
Сергей, мошка не должна была укусить, хотя наверняка сказать не могу. Спасибо большое за совет! Будем пробовать мазь
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае бисопролол нужно отменить. В остальном лечение правильное, так и продолжать, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, лежать на животе, восстановление может занимать довольно длительное время
Екатерина, здравствуйте! Спасибо за советы! Препарат для пульса отменили, благодаря гимнастике бабушка уже дольше обходится без кислорода. Сегодня она много ходила, а вечером пожаловалась на боль в ноге, покраснение, небольшое уплотнение и жар в месте воспаления. Температура в норме. Не знаем, что делать. Конечно, думаем вызвать скорую, но есть ли возможность справиться самим? Может ли это являться следствием побочек от лекарств или от отмены некоторых из них после капельниц? Очень буду благодарна за совет. Фото к письму, вроде бы, прикрепила.
Тут нужно показать ногу хирургу, исключить тромбофлебит
Екатерина, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,вам необходимо набраться терпения в течение продолжительного времени, так как очень низкая сатурация легких \во- первых\, во-вторых-возраст, и благо, что бабушка не задыхается. необходимо \спасибо ССС \ продолжать парентеральное введение препаратов: милдронат 10мл в \ м 10 дней; обязательно-ксарелто, прдеднизолон в \ м в болшей дозировке или дексаметазон, через неделю супракс замените на другой препарат.По поводу сердечных препаратов посоветуйтесь с кардиологом, бисопролол-слабый по своей эффективности.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202012 ответов
- 4 Января 20241 ответ
- 9 Марта 20241 ответ
- 18 Февраля 202512 ответов