Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №545392

Что вас беспокоит?

Пневмония при COVID-19, правильность лечения

Здравствуйте! У отца 58 лет 01.07 положительны мазок. 3-4 дня температура 38-39 сбивали ибуфеном. Кашель полусухой, довольно частый, пьем АЦЦ логн + корень солодки. Пьем цинк, витамин С 1г в день, D 2000 ед. С 04.07 начали пить азитромицин 500 по 1 в день. С 05.07 начали колоть дексаметазон. В первый день 16мг далее по 8мг в день и начали принимать ксарелто. 06.07 сделали КТ: "КТ-картина характерна для двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии, общий объем поражения паренхимы легких около 10-15%." Температур все это время от 37 до 39. Кашель не прекращается, сатурация 95-97, одышки нет. Самочувствие то хорошо то плохо (в зависимости от температуры). Хронических заболеваний нет. (известных по крайней мере). Сегодня (09.07) сдали кровь, живем в сельской местности, поэтому результаты, скорее всего, будут только 12.07 и прописали вместо азитромицина (пьем 5 дней) hefloxi 750 (я так понимаю Лефлокс 750). Аппетит хороший, Но какого-то прогресса, улучшения, пока, нет. Скажите, пожалуйста, правильное ли лечение, может что-то скорректировать? Сколько нужно колоть дексаметазон? Спасибо!

9 Июля 2021·Просмотров: 437·Алексей, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте!
КОрректировать лечение все же надо по результатам анализов, потому как сейчас оно уже обильное.
На дексаметазоне температура меньше не стала совсем?

Анна, скажем так, после первого укола (16мг) общее состояние улучшилось, температура припала, сатурация немного поднялась.
Не скажу, связано это с уколом или с течением времени. Но до сих пор темп может быть и 38,5 (сегодня ночью и утром), потом без НПВС сама припадает до 37,3

На данный момент я бы пока ничего не меняла, до уточнения анализов, основные звенья терапии уже имеются

Анна, скажите, пожалуйста, если сегодня днем уже выпили азитромицин, стоит ли сегодня вечером пить новый прописанный Левофлоксацин?

Нет, только с завтрашнего дня!сегодня уже не надо

Принятый ответ

Здравствуйте! Дексаметазон и Азитромицин по назначению врача или самостоятельно? Сколько лет вашему отцу и какие есть (нет) хронические заболевания?

Лариса, в силу бюрократических проволочек мы какое то время не могли попасть к какому-либо врачу. Поэтому первые 3-5 дней лечение назначали себе сами, советуясь с врачом - другом семьи.
После того, как попали на прием - азитромицин уже назначили и выписали рецепт. 58 лет, известных хронических нет

При Ковид-пневмонии нет существует профилактического антибактериального лечения, и гормоны имеют свои показания. Амбулаторно это не назначается. Раз уж терапия проводится, то я бы перевела отца на таблетированный дексаметазон и добавила антикоагулянт (эликвикс). Левоцлоксацин 7 дней+бифиформ.

Лариса, спасибо за ответ, согласен с Вами, но антибиотики были назначены и врачом в том числе. Антикоагулянт принимаем ксарелто 10мг.

ТОгда лечение продолжайте и следиите за симптомами. Если температура перестанет поддаваться снижению парацетамолом, появится одышка, отметится снижение сатурации, то вызывать неотложку. Это тревожные симптомы, которые требуют неотложного осмотра и обследования.
Переломные сутки 7-8, после которых уже наступает выздоровление.
Обильно поите, пусть двигается и есть белковую пищу.

Лариса, скажите, пожалуйста, если сегодня днем уже выпили азитромицин, стоит ли сегодня вечером пить новый прописанный Левофлоксацин?

Нет, Азитромицин действует сутки. Левофлоксацин начните принимать с завтрашнего дня.

Принятый ответ

Здравствуйте, левофлоксацин 500 мг 2 раза в день
Продолжайте прием вит с и вит д
Добавьте цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Обильное питье
На дексаметазоне какие цифры температуры? Какая сатурация?

Хайшат, на дексаметазоне температура от 37-38,5. Сатурация 95-97

Дексаметазон можно еще продолжить по 8 мг в сутки
Курс 5-7 дней
Сатурация хорошая

Принятый ответ

здравтсвуйте, как часто температура выше 38? какие анализы сдавали?

Екатерина, температура выше 38 почти каждый день. Она может плавать от 37 до 38,5. Иногда сама, иногда, когда плохо, сбиваем НПВС

Екатерина, анализы я так понимаю, кровь общий, на биохимию и еще что-то, не разобрался

температуру стоит сбивать только если она выше 385., антибиотик в данном случае не показан, гормоны ддома лучше не лделать, можно таблетированную форму принимать

Принятый ответ

здравтсвуйте температура такая может быть длительно, лечение у вас в целом правильное, нужно наблюдение врача. есть хронические заболевания?

Алина, известных нам хронических заболеваний нет

пока можно продолжить принимтаь назначенное ленчение, когда будут результаты анализов возможна корректировка лечения

Здравствуйте, даже на фоне лечения температура не спадает?
Делали контроль анализов?

Здравствуйте.
Левофлоксацин по 500мг 2р в день.
Дексаметазон 8мг 4 дня далее 4 мг 3 дня.
Контроль температуры и сатурации.
Обследования : ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин.

Добрый день! Да, в данном случае нужно подключать дексаметазон по 8 мг 2 раза в день утром, вечером внутривенно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.