Консультация covid-19 /

Пневмония при COVID-19, правильность лечения — вопрос №545392

409 просмотров

Здравствуйте!
У отца 58 лет 01.07 положительны мазок.
3-4 дня температура 38-39 сбивали ибуфеном.
Кашель полусухой, довольно частый, пьем АЦЦ логн + корень солодки.
Пьем цинк, витамин С 1г в день, D 2000 ед.
С 04.07 начали пить азитромицин 500 по 1 в день.
С 05.07 начали колоть дексаметазон. В первый день 16мг далее по 8мг в день и начали принимать ксарелто.
06.07 сделали КТ: "КТ-картина характерна для двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии, общий объем поражения паренхимы легких около 10-15%."
Температур все это время от 37 до 39. Кашель не прекращается, сатурация 95-97, одышки нет.
Самочувствие то хорошо то плохо (в зависимости от температуры). Хронических заболеваний нет. (известных по крайней мере).
Сегодня (09.07) сдали кровь, живем в сельской местности, поэтому результаты, скорее всего, будут только 12.07 и
прописали вместо азитромицина (пьем 5 дней) hefloxi 750 (я так понимаю Лефлокс 750).
Аппетит хороший,
Но какого-то прогресса, улучшения, пока, нет.
Скажите, пожалуйста, правильное ли лечение, может что-то скорректировать?
Сколько нужно колоть дексаметазон?
Спасибо!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
КОрректировать лечение все же надо по результатам анализов, потому как сейчас оно уже обильное.
На дексаметазоне температура меньше не стала совсем?
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажем так, после первого укола (16мг) общее состояние улучшилось, температура припала, сатурация немного поднялась.
Не скажу, связано это с уколом или с течением времени. Но до сих пор темп может быть и 38,5 (сегодня ночью и утром), потом без НПВС сама припадает до 37,3

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На данный момент я бы пока ничего не меняла, до уточнения анализов, основные звенья терапии уже имеются
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, если сегодня днем уже выпили азитромицин, стоит ли сегодня вечером пить новый прописанный Левофлоксацин?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, только с завтрашнего дня!сегодня уже не надо
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Дексаметазон и Азитромицин по назначению врача или самостоятельно? Сколько лет вашему отцу и какие есть (нет) хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, в силу бюрократических проволочек мы какое то время не могли попасть к какому-либо врачу. Поэтому первые 3-5 дней лечение назначали себе сами, советуясь с врачом - другом семьи.
После того, как попали на прием - азитромицин уже назначили и выписали рецепт. 58 лет, известных хронических нет
Терапевт, Нефролог
При Ковид-пневмонии нет существует профилактического антибактериального лечения, и гормоны имеют свои показания. Амбулаторно это не назначается. Раз уж терапия проводится, то я бы перевела отца на таблетированный дексаметазон и добавила антикоагулянт (эликвикс). Левоцлоксацин 7 дней+бифиформ.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, согласен с Вами, но антибиотики были назначены и врачом в том числе. Антикоагулянт принимаем ксарелто 10мг.
Терапевт, Нефролог
ТОгда лечение продолжайте и следиите за симптомами. Если температура перестанет поддаваться снижению парацетамолом, появится одышка, отметится снижение сатурации, то вызывать неотложку. Это тревожные симптомы, которые требуют неотложного осмотра и обследования.
Переломные сутки 7-8, после которых уже наступает выздоровление.
Обильно поите, пусть двигается и есть белковую пищу.
Клиент
Лариса, скажите, пожалуйста, если сегодня днем уже выпили азитромицин, стоит ли сегодня вечером пить новый прописанный Левофлоксацин?
Терапевт, Нефролог
Нет, Азитромицин действует сутки. Левофлоксацин начните принимать с завтрашнего дня.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, левофлоксацин 500 мг 2 раза в день
Продолжайте прием вит с и вит д
Добавьте цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Обильное питье
На дексаметазоне какие цифры температуры? Какая сатурация?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, на дексаметазоне температура от 37-38,5. Сатурация 95-97
Терапевт, Кардиолог
Дексаметазон можно еще продолжить по 8 мг в сутки
Курс 5-7 дней
Сатурация хорошая
Невролог, Терапевт
здравтсвуйте, как часто температура выше 38? какие анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, температура выше 38 почти каждый день. Она может плавать от 37 до 38,5. Иногда сама, иногда, когда плохо, сбиваем НПВС
Клиент
Екатерина, анализы я так понимаю, кровь общий, на биохимию и еще что-то, не разобрался
Невролог, Терапевт
температуру стоит сбивать только если она выше 385., антибиотик в данном случае не показан, гормоны ддома лучше не лделать, можно таблетированную форму принимать
Терапевт
здравтсвуйте температура такая может быть длительно, лечение у вас в целом правильное, нужно наблюдение врача. есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Алина, известных нам хронических заболеваний нет
Терапевт
пока можно продолжить принимтаь назначенное ленчение, когда будут результаты анализов возможна корректировка лечения
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, даже на фоне лечения температура не спадает?
Делали контроль анализов?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Левофлоксацин по 500мг 2р в день.
Дексаметазон 8мг 4 дня далее 4 мг 3 дня.
Контроль температуры и сатурации.
Обследования : ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, в данном случае нужно подключать дексаметазон по 8 мг 2 раза в день утром, вечером внутривенно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37 и 3
8 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Краснота после гилоуронки
20 ноября 2022
Яна, Дзержинск
Вопрос закрыт
Последствия Вирусного менингита
19 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.