Консультация терапевта /

Ферритин повышен в 2,5 раза и лактат в 1,5 раза - что это может быть — вопрос №567844

267 просмотров

Здравствуйте! Сдал комплекс анализов (пол мужской, возраст 38 лет, после первой вакцинации Спутника (две недели назад). По результатам ферритин в 2,5 раза выше верхней границы нормы, лактат - в 1,5 раза выше верхней границы нормы. АСТ - на 2% выше нормы, Ревматоидный фактор - на 5,5% выше нормы, объемы тромбозитов - на 2,4% и 8,8% выше верхней границы нормы. Все остальные сданные показатели (D-димер, СОЭ, лейкоциты, фибриноген, С-реактивный белок, АЛТ, эритроциты, гематокрит, гемоглобин, содержание и концентрация гемоглобина в эритроците, тромбоциты и их распределение по объему, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы палочк. и сегмент., лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) - в границах нормы (даже не крайние показатели) .

Еще один (на антитела к миокарду) - не пришел еще.

Почему сдавал - периодически со второй половины июня 2021 года (и были неприятные ощущения в горле, полосканиями фурацилином вроде прошло) стало закладывать нос (сухо, без выделений), волнами (днем, вечером или на ночь/ночью - в три часа ночи, в пять утра) - с ощущениями тахикардии в этот момент.
Еще временами (с этими симптомами) какая-то как несильная нехватка воздуха (хотя когда ночью случается, то бывает и панически, как не хватает).

Аналогичные симптомы (только в чем-то сильнее, но в чем-то и слабее) были после перенесенного ковида в конце ноября - начале декабря 2020 года и после ОРВИ неясной этиологии в марте-апреле 2020 года (тогда анализы на антитела не сдавал).

После прививки Спутником-V (как мне кажется) усилились симптомы.

Вот эти ночные просыпания (или перед засыпанием) - начались после прививки (до этого закладывало и тахикардия с нехваткой, но вроде ночами не было)

Антитела к коронавирусу есть (качественно 25,32 - на все виды, и еще в середине июня сдавал количественно на антитела G - 23.6)

Что это может быть - миокардит? (лактат - 1,5 раза, ферритин - 2,5 раза. Но остальные анализы несильно выше (ревматоидный фактор, объем и коэффициенты тромбоцитов, АСТ), либо в норме.

Или пневмония какая-нибудь скрытая? (Но показатели насыщенности крови по пульсоксиметрам показывают 98-99%)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, миокардит так просто не ставится. На пневмонию не похоже температуры и кашля нет. Рекомендую очно консультироваться с кардиологом для осмотра и дополнительных обследований (ЭКГ, ХолтерЭКГ и ЭХОКГ как минимум)
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте! Спасибо (схожу - посмотрю, вот еще этот анализ по антителам придет к миокарду, схожу). ЭКГ делали в июне на медицинском осмотре ежегодном (но до того, когда началось). Тахикардия и тогда была, но на нервной почве (в состоянии покоя до 77-80 пульс, дома замерял)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте Алексей, это может быть длительное течение постковидного синдрома, вам показана очная консультация врача кардиолога и дополнительные инструментальные обследование (ЭХОКГ). Принимайте комплексы витаминов С, Д , цинк Магний.
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо. Посмотрю - пропью. Но вообще страшновато - после ковида что-то вроде апноэ наблюдается? (были раньше, при простудах, заложенности носа с соплями, ну ртом дышал во сне, но вот так вот, как будто воздуха нет/задыхаюсь, просыпаюсь от дремы - такого раньше не было никогда
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, прикрепил к заявлению в одном листе
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на миокардит этоине похоже, скорее на постковидный синдром. Ферритин повышается в ответ на воспалительный процесс
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. А уровень лактата в полтора раза выше нормы - это гипоксия? Это из-за него ощущение нехватки воздуха временами, или это следствие нехватки воздуха. Насколько часто и долго такое бывает после коронавируса и что нужно делать
Невролог, Терапевт
Постковидный синдром может сохраняться еще длительное время
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию больше похоже на постковидный синдром.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте - прикрепил к обращению скан анализов (в один лист)
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам нет ничего критичного, невозможно предположить ни миокардит ни пневмонию.
Ферритин повышается на фоне воспалительного процесс, возможно на фоне обострения хоронического заболевания.
Повышен АСТ, что чаще на фоне медикаментозной терапии.
Лактат незначительно повышен,что говорит о гипоксии тканей ,чаще на фоне наличия хронической патологии.
Данных за тяжёлую патологию нет. Это все может быть проявлением постковида.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость возле рта
13 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли делать прививку от столбняка
30 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный и долгий орви, что делать?
32 мин. назад
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
37 мин. назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Повышен пролактин, понижен витамин Д и в9
44 мин. назад
699.00 р.
Lina, Севастополь
Давит слева внизу ребер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана