Что вас беспокоит?
Энцефалопатия-есть ли выход ?
Здравствуйте уважаемые специалисты-невропатологи !!! У нас в семье просто "крик души"-мой отец , инвалид 2 группы ,Ликвидатор аварии на ЧАЭС 1948 года рождения страдает следующим заболеванием:дисциркуляторная энцефалопатия 3 стадии последствия перенесенного г/мозга(2010г.) недостаточно выраженный психоорганический синдром умеренно выраженный вестибуло-атактический синдром и наконец, тяжелый симпато-адреналовый криз(12.04.16 г.). Примерно в декабре 2016 года отец,как чернобылец проходил лечение в областном стационаре (как чернобылец он лечился там уже не в первый раз) .После этого он приехал домой и с этого момента его состояние здоровья изменилось,а именно:стал очень плохо передвигать ногами,иногда практически не может двинуть ни одной из ног,хотя стоит уверенно.Также страдает голова, а именно иногда плохо воспринимает действительность(проснувшись ,не может понять,где он находится) В течение этого года мы неоднократно вызывали и участкового терапевта, и скорую (лежал он на стационаре в неврологии)но после капельниц ему не становилось лучше,а даже хуже(долго не мог прийти в себя) Улучшается самочувствие у него примерно на один "светлый" день (лучше работает голова и немного ноги) очень редко.А сейчас мне кажется,что с ногами становиться все хуже и хуже.Плюс ко всему у него аденома и все вытекающие...Может в нашем маленьком городе нет специалиста такого уровня,который мог бы назначить "действенные" препараты .Принимает он по назначению врача Ибупрофен,Метопролол и Артофен регулярно ежедневно на протяжении уже более одного года. Улучшения нет.Просьба к Вам огромная - посоветуйте,что нам делать,может какие то препараты есть современные или нам остается только наблюдать,как его состояние все более становится хуже Неужели эта болезнь ДЭП 3-ей стадии абсолютно неизлечима,ведь о ней узнали "не вчера"... Что нам делать ??? Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие именно проблемы с ногами? Нет ли ощущения, что Ваш отец плохо чувствует опору, боится потерять равновесие? Нет ли нарушений в плане контроля над мочеиспусканием? Нет ли нарушений памяти?
Если делали МРТ, напишите, пожалуйста, что там выявили. А если не делали МРТ, диагноз "энцефалопатия" не совсем корректен.
Илья, Вы правы,отец очень плохо координирует свои движения ногами,при подходе к кровати он не может правильно почувствовать "ее".Ему постоянно кажется,что он в любой момент может упасть.Для него даже сесть в кресло большая проблема несмотря на то,что я его туда подвожу. МРТ мы не делали,областной стационар неврологии и местный невропатолог ставили диагноз: ДЭП 3.Мочится в штаны он постоянно-чувствует желание в туалет а не успевает взять ведерко в руки-все тело сковывает.Но у него же аденома
Принятый ответ
Татьяна, просто мне это состояние напоминает не столько ДЭП, сколько синдром Хакима-Адамса. Это гидроцефалия при нормальном внутричерепном давлении. Для этого заболевания характерны три симптома:
1. Атаксия в ногах - нарушение координации нижних конечностей,
2. нарушение функции тазовых органов (возможно, аденома здесь - только одна из причин),
3. нарушения памяти.
Для того, чтобы подтвердить этот диагноз, нужно выполнить МРТ.
А диагноз ДЭП, да еще и третьей стадии, на основании только жалоб ставить не стоит. Для этого нужно провести МРТ, где будут выявлены очаги хронической дисциркуляции, а также исследовать когнитивную функцию (в идеале это должен сделать нейропсихолог, но и невролог с помощью проб MOCA, MMSE также способен это сделать).
Другой возможный диагноз - болезнь Паркинсона. Если нет тремора, это не отменяет на 100% этот диагноз. Есть формы, где преобладает нарушение тонуса конечностей.
Нет ли у Вашего отца такой проблемы, как повышенный тонус в конечностях (когда их сложно согнуть и разогнуть), не изменилась ли мимика (не стало ли лицо похожим на "маску", то есть без эмоций)?
В общем, диагноз ДЭП 3 стадии мне очень не нравится.
Нужно более детальное обследование.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 201913 ответов
- 1 Апреля 20201 ответ
- 16 Декабря 202034 ответа
- 16 Августа 20211 ответ