Что вас беспокоит?
ВЫСОЧЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ 200/110 пульс 67-73 ничего не помогает
Здравствуйте! Помогите снизить давление. Не жизнь а мука. Мне 51. Всю жизнь не курю и не выпиваю. Занимался бегом. Вес 100 рост 176. Гормоны щитовидки все в норме. Картизол в норме - 1.5. КТ с контрастом надпочечники, почки, сосуды почек и сердца проверены. Все не просто хорошо а отлично. Новообразований нет никаких нигде. МРТ и КТ головы делал - никаких отклонений и новообразований. Фракция выброса сердца 63. Отдышки и боли загрудинной нет. Поднимаюсь на 10 этаж сразу без отдыха. Единственное что - МЕТАНЕФРИНЫ - 978 а норма 38-404. Но проверялся у нефролога. Анализы мочи отличные. У эндокринолога - он и направил в стационар на КТ с контрастом. Постоянно у кардиолога - никто ничего не находит. Ну не может такое быть! Есть же причина. Делал УЗИ сердца - гипертрофия левого желудочка и все изменений нет. Я устал искать причину 2 года уже. Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализ на метанефирины и норметанефрины нужно повторить, по всем правилам, чтобы не исказить реальный результат. При повышении, госпитализироваться в стационар и искать феохромоцитому. В очень редких случаях, она бывает вне надпочечниковой локализации. С учетом вашего анализа на метанефирины в совокупности с клинической картиной, диагноз не вызывает сомнения. Но лучше перепроверить, если все так, останется только ее найти и удалить.
Алексей, феохромоцитому и искали то как раз - с подозрением на нее меня направили на КТ с контрастом! Смотрели сразу ТРИ врача - мой эндокринолог, врач который КТ делал и расшифровывал и еще один врач из нефрологии - и на мониторе и на фотографиях все три сразу нет ничего! Аппарат у нас больнице очень высокого разрешения. Не видят ничего они. Также еще я делал УЗИ надпочечников и почек до этого два раза. Все отлично там тоже. Вот я и упал духом совсем если честно. Устал.
Я же Вам написал, что она может находиться в другом органе, не в надпочечнике. Да, такое бывает, но очень редко. Тем не менее такой вариант нельзя сбрасывать со счетов. Нужно искать, если метанефрины снова будут завышены. При феохромацитоме, препаратами выбора являются альфа-блокаторы. Но пока, я рекомендую сосредоточиться на диагностике, с пристальной тщательностью.
Алексей, А что же тогда проверять? Ну в смысле КТ или УЗИ. Какой орган то?
Проверять органы брюшной полости, щитовидную железу, органы грудной клетки, головной мозг. При подтверждении, по повторному анализу на метанефрины, это будет задача врачей специализированного отделения стационара.
Алексей, Я делал МРТ и КТ несколько раз в Рязани и Москве - головного мозга - там все хорошо. Потом лежа в стационаре мне много кратно делали узи всех органов Селезенка, Печень, Щитовидка - июнь 2021 и т.д. Делал в Апреле это года ФГС пищевода и желудка - тоже все в норме на японском аппарате смотрели новом каком то. КТ Легких - у меня фиброзые рубца от перенесенного ковида в ноябре-декабре 2020 года. Поражение легких было более 90 процентов. и 5 недель госпитализации. Лежал по кислородом. Еле спасли. Но все эти года 2019-2021 какой то дискомфорт слева от сердца. Но это не сердце.
УЗИ не очень информативное обследование, и такую вещь может не увидеть. Мои рекомендации прежние, безотлагательно повторить суточный анализ мочи на метанефирины и норметанефрины, по всем правилам. Исключить такие препараты, как бета-блокаторы и альфа-блокаторы- они могут исказить результат. Если все сложиться, искать фео. Нет, подбирать терапию для лечения гипертонической болезни.
Алексей, попробую пересдать данные от 25.07.2021 такие Метанефрин 918.40 норма 38-404 и норманефрин 747.60 - норма 75-740
Принятый ответ
Это будет правильное решение. Пересдадите, дайте знать если не затруднит.
Алексей, А это вот другое : Сдавал буквально 30 июля 2021 гормоны. Паратгормон - 29,0 норма 16-46 ТТГ-0,7 норма 04-4.0 Т4( своб) 20,8 норма до 60 лет 9-22.3 Т3(своб) - 3.3 норма 1.2-4.2 Креатинин 98 Фосфор 1.14 Ка Na - 4.0 - 145 Mg - 0.97 Кальций 2.1 Глюкоза 8.3 Коагулограмма - Протромбированный индкекс - 0,95
Глюкоза повышена.
Рекомендую сдать на гликированный гемоглобин.
Но меня сейчас больше всего интересуют метанефрины и норметанефрины.
Здравствуйте, в вашей сложной ситуации создается впечатление о патологии эндокринной системы, нарушающей выделение и содержание в крови гормонов, не было упоминания о паращитовидной железе. Возможно, клинические признаки появятся позднее. Может быть это последствия перенесенного ковид-19 из-за поражения на уровне головного мозга.
Игорь, Сдавал буквально 30 июля 2021 гормоны. Паратгормон - 29,0 норма 16-46 ТТГ-0,7 норма 04-4.0 Т4( своб) 20,8 норма до 60 лет 9-22.3 Т3(своб) - 3.3 норма 1.2-4.2 Креатинин 98 Фосфор 1.14 Ка Na - 4.0 - 145 Mg - 0.97 Кальций 2.1 Глюкоза 8.3 Коагулограмма - Протромбированный индкекс - 0,95
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 201927 ответов
- 6 Декабря 20191 ответ
- 12 Июня 20201 ответ
- 5 Ноября 202015 ответов