Пульсация в затылке, шум в ухе. Результаты мрт в описании. Помоги пожалуйста — вопрос №57483

Question

Пульсация в затылке, шум в ухе. Результаты мрт в описании. Помоги пожалуйста — вопрос №57483

Александр, Краснодар

2070 просмотров

25 февраля 2018

Основные жалобы:
Пульсация за левым ухом в области затылка, постоянный шум в ухе (слышу как течет кровь по сосуду или артерии). Головных болей нет. Чувствуется давление в голове при нагрузке. Иногда слышится небольшой звон в левом ухе.

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга:
На серии МР ангиограмма, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Определяется сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой позвоночной артерии.
В бассейне левой наружной сонной артерии и левой позвоночной артерии (затылочные ветви) определяется клубок патологических извитых и расширенных сосудов, распространяющиеся интра- и экстракраниально, с оттоком в сигмовидный синус мозга (дуральная артериовенозная фистула)
Заключение:
Вариант развития Виллизиева круга.
Снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА.
МР - картина сосудистой мальформации левой затылочной области (по типу ДАВФ)

Сориентируйте пожалуйста что это, чем это грозит и какие перспективы лечения? Буду крайне благодарен за информацию! Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

14 ответов врачей

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 25 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Сосудистые мальформация может протекает совершенно бессимптомно, а может приводить к серьёзным последствиям разрыва этого сосудистого клубка и внутричерепному кровотечению. Учитывая что вас это беспокоит, обратитесь к нейрохирургу и обсудите варианты лечения. Сейчас существует огромное количесто малоинвазивных методов удаления таких сосудистых аномалий. Удачи вам.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 февраля 2018

Педиатр

Здравствуйте,у вас там где шумит в затылке и ухе левом ,виноват клубок патологических извитых и расширенных сосудов,т.е.возможно вследствии компенсации , отсутствия кровотока в Виллизиевом круге. Эту ситуацию нужно обсудить с нейрохирургом и сосудистым хирургом. Препараты улучшения будут приносить , скорее всего временно. И этот клубок может увеличиться,и не дай бог ,разорваться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 25 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Данные жалобы связаны с вашими изменениями. Вам неободима консультация невролога и получите лечение. ( препараты улучшающие кровообращения).

+ 4

Пожаловаться

Подъячев Илья, 25 февраля 2018

Невролог

Здравствуйте! По данным этих заключений можно выделить несколько отклонений. Первое - незамкнутый Виллизиев круг. В обычных условиях он может себя не проявлять. Но, учитывая снижение кровотока по левой позвоночной артерии, при выраженных физических или психо-эмоциональных нагрузках определенные участки мозга могут недополучать кровь. Поэтому могут возникнуть жалобы на мелькание мушек перед глазами, предобморочные состояния, потемнение в глазах. Принципиально повлиять в данном случае на Виллизиев круг, разумеется, нельзя, но можно соблюдать некоторые рекомендации по поддержанию кровотока в позвоночных и сонных артериях. Но пока следует сосредоточиться на ДАВФ - дуральной артерио-венозной фистуле. Это патологическое сообщение между артерией и веной головного мозга. В ряде случаев она может себя не проявлять. Но у Вас она, очевидно, вызывает этот шум в ухе. Вряд ли здесь можно обойтись только консервативной лекарственной терапией. Необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Конечно, к нейрохирургу следует идти не с заключением, а с самими снимками (диском).
Относительно того, к чему это может привести - сказать сложно. Может дальше просто вызывать шум в ушах, а может (в тяжелом случае) привести к кровоизлиянию. Поэтому с очной консультацией нейрохирурга лучше не затягивать.
Есть несколько видов хирургического лечения данных образований. Какой метод подойдет конкретно Вам, решать будет нейрохирург, учитывая локализацию, техническую возможность и т.д.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 25 февраля 2018

Педиатр

Добрый день. Обязательна консультация нейрохирурга, сосудистые препараты стойко не улучшат состояние. Возможно, учитывая жалобы, будет предложена эндоскопическая малоинвазивная операция. И все наладится.

Пожаловаться

Калашник Дарья, 25 февраля 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый вечер! Не затягивайте с консультацией нейрохирурга!

+ 1

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 25 февраля 2018

Эндокринолог

Александр, мальформация- любое отклонение от нормального физического развития, аномалия развития, повлекшая за собой грубые изменения строения и функции органа или ткани. Это может быть врожденным или приобретенным дефектом развития, а также возникать в результате какого либо заболевания или травмы.
Сосудистая мальформация обозначает неправильное соединение артерий, вены или обеих. Он включает мальформацию нормальных вен (венозная ангиома) или артерий напрямую переходящих в вены (артериовенозная мальформация или АВМ). Эти мальформации являются врожденными, и точная причина их образования неизвестна.Поэтому те жалобы, которые Вы описываете характерны для данной аномалии, имеется ввиду пульсации, головные боли. То есть идет вегето-сосудистая дистония. Волноваться по поводу данного заключения не надо. Просто наблюдайтесь у невролога, нейрохирурга. Принимайте Глицин по 1 таб 3 раза в день под язык, поливитамины, нормализуйте режим труда и отдыха, пейте достаточное количество воды, любые адаптогены и успокоительные.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 25 февраля 2018

Педиатр

Поддерживаю доктора Подъячева - к нейрохирургу очно и чем раньше тем лучше

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 25 февраля 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Из за нарушения кровотока и сужения в некоторых местах в области шеи и головы кровяного русла, Вы слышите звуки и пульсацию. Вам просто повезло, поскольку это заставило Вас пройти обследование и выявить серьезную сосудистую патологию в головном мозге. Вам нужно срочно решать это с нейрохирургом. Такие нарушения кровообращения могут заканчиваться внезапными кровоизлияниями в головной мозг, особенно, когда они протекают бессимптомно.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 26 февраля 2018

Гинеколог, Акушер

Берите направление у врача невролога на стационарное обследование и лечения, состоится консультация нейрохирурга, а может быть состоится и консилиум врачей на предмет дальнейшего дообследования и выбора тактики лечения.

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 26 февраля 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте ! Снижение кровотока как раз и даёт ту клинику ,которая присутствует у Вас . Повлиять на кровоток радикально в данном случае невозможно ,но есть ряд препаратов ,которые могут улучшить самочувствие .А вот сосудистая мальформация заслуживает особого внимания ,так как может послужить причиной острого нарушения мозгового кровообращения по типу геморрагического инсульта .Необходим постоянный контроль артериального давления ,не допускать его повышения .А также ОЧНАЯ консультация нейрохирурга в экстренном порядке с результатами обследования ,желательно при себе иметь не только описание МРТ ,но и диск .Всего Вам доброго и берегите себя !

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 февраля 2018

Ортопед, Травматолог

чем это грозит?
Может и ничем, а может и мгновенной смертью в результате разрыва крупного патологического сосуда.
Здесь дьявол кроется в деталях: насколько они расширены и как их много.
Вам следует обратиться в КККБ №1 к сосудистому и нейрохирургу с результатами исследования ЗАПИСАННЫМИ НА ДИСКЕ. Там платные консультации в поликлинике за небольшие деньги практически без очереди.
В КККБ №1 сегодня выполняют сложнейшие операции на сосудах.
Это центр сосудистой и нейрохирургии ЮФО.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 26 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДравствуйте!
а вы у ЛОР врача были?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум, гул в ушах, ухудшение интеллекта

3 ответа

24 июля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Звук, Писк в ушах и голове, Жар в области шей и грудного отдела позвоночника

3 ответа

8 ноября 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Резкое запрокидывание головы

4 ответа

29 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Плохой сон

4 ответа

24 марта 2024

Юлия, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Большая разница между верхним и нижним давлением

4 ответа

14 июля 2024

Никита

Вопрос закрыт

Не проходит шишка на лбу у ребенка

3 ответа

12 августа 2024

Елена, Анапа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-02-25T22:08:15+03:00

Здравствуйте, Александр. Это артерио-венозная мальформация, т.е. клубок патологических сосудов, состоящий из питающих артерий и дренирующей вены, чаще одной и реже нескольких. Ваши жалобы связаны с этой мальформацией. В первую очередь вам нужно обратиться на очную консультацию к нейрохирургу вместе со снимками. МРТ-ангиография не самый информативный метод в диагностике данной патологии и для определения верной тактики лечения вам скорее всего будет предложено сделать селективную церебральную ангиографию - самый достоверный метод диагностики при данной патологии. После обследования уже будет ясно каким методом лечит. Возможно миниинвазивное эндоваскулярное выключение мальформации из кровотока и открытое хирургическое выключение ее через трепанацию, иногда возможно совместное комбинирование этих методик. Мальформации до 3 см в диаметре иногда можно лечить с помощью кибер-ножа, но это дорогостоящая методика стоимостью около 200-300 тыс. рублей и не все мальформации для неё подходят. Избавляться от этой мальформации однозначно нужно, т.к. кроме неприятных симптомов возможны и осложнения, такие как кровоизлияние и эпилепсия. Не затягивайте и как можно раньше обращайтесь к нейрохирургу. Скорейшего вам выздоравления.