Что вас беспокоит?
Эндотрахеальный наркоз
Здравствуйте. Предстоит операция под эндотрахеальным наркозом. Очень боюсь. Никогда не было общего наркоза. Начиталась, что может возникнуть злокачественная гипертермия. Я не знаю есть ли у меня предрасположенность, и про родственников не знаю. Скажите, такой наркоз может быть опасен? На фоне стрессов температура держится несколько месяцев 37.
Принятый ответ
Здравствуйте, всегда есть риск, но анестезиолог всегда ко всем ситуациям готов. Злокачественная гипертермия в основном при использовании одного миорелаксанта случается. Можно попросить не использовать этот препарат (листенон). Есть много другие миорелексанты... Да и очень редко встречается злокачественная гипертермия...
Самандар, спасибо за ответ. А сам эндотрахеальный наркоз опасен? Пока будут трубку вставлять, то кислород не будет поступать в мозг? Боюсь очень
Нет, это и называется индукция (введение) в наркоз. Вам вводят препараты в вену, вы постепенно начинаете засыпать, в этот момент анестезиолог дышит через маску с аппаратом, в течение 3 минут- преоксигенация. В наших лёгких есть такая способность (Фунциональная объёмная ёмкость), это вроде как для запаса. И на 3 минуты точно хватит, если вдруг что. Обычно трубка устанавливается в течение 20-30 сек и уже подключается к ИВЛ. Да и во время наркоза у организма потребность к кислорода снижается.
Самандар, спасибо. А просыпаешься уже без трубки? В каких ситуациях трубку могут оставить?
Тяжёлая дыхательная недостаточность, вот при таких ситуациях оставляют. Трубку в конце операции убирают, многие не помнят этот момент. Я вам советую лучше вообще не думать об этом. Все будет хорошо.
Самандар, а при температуре 37 можно делать наркоз? Если она из за стресса
Да можно, если других симптомов нет. До 37.5 можно, при отсутствии лабораторных сдвигов в анализах...
Самандар, спасибо большое
Самандар, а ещё вопрос. Что значит во время наркоза у организма потребность к кислороду снижается? А как организм насыщается?
В прямом смысле... также например когда телефон, если просто лежит то батарея не тратится... а тут организм во время анестезии весь метаболизм снижается. Меньше энергия тратится, как и соответственно требуется меньше...
Самандар, с головным мозгом ничего не может произойти?
Нет.
Принятый ответ
Вам нужно успокоиться и довериться анестезиологу. Это доктор, который готов к любому варианту течения наркоза.
Злокачественная гипертермия редкое осложнение. Возникает на введение коротких миорелаксантов. Меогие анестезиологи ими не пользуются вообще либо применяют прекураризацию. Анестезиолог знает свое дело и сделает все возможное, чтобы избежать возможных проблем. А вы поспите, пока доктор будет работать с вами
Зоя, а что такое прекураризацию?
Вводят часть длинного миорелаксанта, потом листенон или дитилин, потом интубирают трахею (переводят на ивл), потом вводят остальную часть длинного миорелаксанта.
Так делают чаще, если предполагается трудная интубация. Либо по предпочтению анестезиолога
Зоя, говорят листенон и может вызвать злокачественную гипертермию. Анестезиологи не используют более безопасные препараты?
Зоя, у меня наркоз будет эндотрахеальный с интубацией трахеи
Листенон и дитиоин это одно и тоже. Да, именно они могут вызвать злокачественную гипертермию. И именно прекурарезация предохраняет от нее. По причине возможной гипертермии многие анестезиологи отказались от использования коротких релаксантов в своей практике. Можете попросить анестезиолога не использовать их. Возможно ваш анестезиолог и так не пользуется ими
Раньше выбор препаратов был не велик и мы использовали то, что было. Сейчас есть релаксанты средней длительности, есть выбор
Зоя, то есть все будет безопасно?
Должно быть
Зоя, интубация трахеи снижает риск?
Трубка в трахее обеспечивает проходимость дыхательных путей, обеспечивает нужное дыхание. Это скорее необходимость при некоторых видах операций и длительном наркозе
Зоя, я так поняла, анестезиологи выбирают препараты более безопасные?
Да, все верно
Вам нужно постараться отвлечься. Операция необходима, наркоз тоже. Врачи сделают все как надо
Я сама свой первый наркоз пережила 5 лет назад. И было тяжело настроиться. Страхов было больше, чем нужно. Все прошло хорошо. И у вас будет хорошо.
Зоя, спасибо большое
Зоя, скажите ещё пожалуйста, если я лечила и удаляла зуб с обезболивающим, и все было хорошо, никаких побочек, то больше шансов что общий наркоз перенесу нормально?
Это никак не связано. Боюсь этим я вас не успокоила)
Принятый ответ
Здравствуйте, злокачественная гипертермия возникает на листенон и ингаляционные фторсодержащие анестетики (севоран и другие). Если у ваших родственников ее ранее не было, то риск ниже. Есть определенные факторы, при которых можно её заподозрить: вы непереносите кофе или его запах, т.е. вам становится плохо, а не просто оно вам не нравится, в крови есть повышение КФК, в этом случае стоит обследоваться или хотя бы предупредить об этом анестезиолога, чтобы данные препараты у вас не применялись. Более точно узнать о риске злокачественной гипертермии можно, сделав генетическое обследование на ген злокачественной гипертермии.
Максим, кофе переношу спокойно, насчёт родственников не знаю есть ли у них предрасположенность к гипертермии
Можете спросить, у родственников, если были наркозы, как они их переносили. Были ли у вас или у ваших ближайших родственников нейромышечные заболевания: болезнь центрального стержня, Шарко-Мери-Тута. Если такого не было. То сильно запугивайте себя. Если наркоз действительно нужен, то к нему нужно готовиться и идти. Все риски наркоза не ограничиваются лишь одной злокачественной гипертермией, которая к тому встречается очень редко, и даже если что то случается, анестезиолог к этому готов, для этого врач долгое время учится и практикует. И к злокачественной гипертермии есть антидот (дантролен) на крайний случай.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20217 ответов
- 20 Июля 20211 ответ
- 6 Декабря 20211 ответ
- 16 Декабря 20214 ответа