Помогите с расшифровкой анализов, девочка 8 лет

Ольга Васильева19 Августа 2021

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Здравствуйте, Анна, прикрепите результаты анализов, пожалуйста.

Екатерина Кисель19 Августа 2021

4.0

Терапевт, Невролог

51 826 консультаций

Здравтсвуйте! по крови повышение эозинофилов, это может говорить или об аллергическом процессе или о глистной инвазии. Так ка ксимптомов аллергии не было и нет, то проверить нужно ребенка на наличие гельминтозов

Юлия Вайшнорас19 Августа 2021

4.8

Врач КДЛ

4 996 консультаций

Здравствуйте!
Повышение эозинофилов может указывать как на аллергический процесс в организме, так и на наличие глистной инвазии.
Для исключения гельминтоза рекомендую Вам сдать анализ кала методом обогащения по системе PARASEP(обязательно двукратно с интервалом в 7 дней). Чувствительность этого метода составляет 95%.

Ольга Васильева19 Августа 2021

4.1

Врач КДЛ

1 595 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
В общем анализе крови со стороны эритроцитов выделены эритроцитарные индексы, которые ниже нормы. Это показатели, которые не имеют диагностического значения при низких значениях, а наоборот, клинически важно, когда они повышены, что указывает на большой разброс в размере эритроцитов, что характерно для анемии. У вашего ребенка с показателями красной крови все в норме, просто в приборе заложены алгоритмы, и он выделяет любые отклонения, даже если они клинически не важные.
В лейкоцитарной формуле есть отклонения в процентном соотношении отдельных лейкоцитов. Наиболее клинически важное здесь - это увеличение абсолютного и относительного количества эозинофилов, что наиболее часто встречается при паразитарных инвазиях у детей и аллергических реакциях. Учитывая, что ребенок много времени проводит в деревне, инфицирование может произойти через плохо промытые овощи, фрукты, зелень, а также от домашних животных. Наиболее часто у деток встречается лямблиоз, который не сопровождается зудом в заднем проходе. Для исключения глистных инвазий необходимо сдать кал на обнаружение яиц гельминтов, желательно 3 раза с интервалом 5-7 дней.
Утренняя заложенность носа может свидетельствовать об аллергическом рините, особенно при аллергии на клещей домашней пыли это характерный симптом. Для исключения факта наличия аллергии рекомендую сдать анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE). Если будет повышен, то затем также по крови можно провести скрининг на 20 наиболее часто встречающихся аллергенов (по специфическому IgE), есть специальные педиатрические панели.
Снижение нейтрофилов только относительное, в абсолютных значениях они в норме. Изменение процентного соотношения обусловлено увеличением эозинофилов, т.е. одна популяция клеток увеличивается, а другая снижается, так как в сумме они должны быть 100%.
В общем анализе мочи обнаружено увеличение количества лейкоцитов, что может быть как следствием некачественной гигиены перед сбором мочи, так и наличия воспаления в мочевыделительной системе. Учитывая, что остальные параметры мочи в норме, велика вероятность, что не очень хорошо подготовились к сбору мочи, лучше повторить исследование.