Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №583555

Что вас беспокоит?

Помогите нужно ли лечение по результатам НСГ

Добрый день. Ребенку 3 мес, по результатам нсг уровень жидкости по конвексильной поверхности 7,8 мм, размер переднего рога левого бокового желудочка 5 мм, правого 4,9. Можполушарная щель 3,9 мм. Кисты по 2мм. В верхней трети сосудистого сплетения слева киста 5,3 на 3,4 мм. Подскажите, требуется ли какое то лечение, либо пройдет самостоятельно со временем. Больше интересует уровень жидкости. Не слишком ли ее много?

19 Августа 2021·Просмотров: 308·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отклонения по НСГ незначительные. Обычно всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам без какого-либо лечения. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребёнка, а результаты исследований вторичны. Лечение требуется только при наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии. Кисты сосудистого сплетения абсолютно безопасны, лечения не требуют, обычно рассасываются к 12мес самостоятельно у абсолютного большинства детей.
Как спит и кушает ребёнок, набирает вес? Нет ли выбухания родничка, обильных срыгиваний? Какая окружность головы сейчас и была при рождении? Невролог осматривал?

Алина, сейчас нам уже 4 месяца исполнилось кружность головы 42 см. При рождение 35 см. Кушает хорошо, набирает вес тоже хорошо сейчас весит 7600. Спит не очень хорошо с рождения. Часто просыпается , днем спит от 20 до 40 минут, ночью стал чаще просыпаться чем раньше. В общем в сутки спит 12, 13 часов.

Алина, выбухания родничка нет, срыгивает редко, но бывает. Невролог осматривал, сказал лечить не нужно. Обратились к другому неврологу, он говорит , что лечение нужно. Выписал пока только глицин, с результатами нсг пока к нему не приходили.

По описанию признаков внутричерепной гипертензии нет. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство, частые обильные срыгивания, выбухание родничка, быстрый прирост окружности головы, некоторые неврологические симптомы которые определяет врач на осмотре. Часто диагноз ВЧГ выставляется необоснованно и назначаются ненужные препараты.
Не думаю, что плохой сон связан с результатами НСГ. Причин для нарушения сна в этом возрасте может быть несколько: проблемы с животиком, прорезывание зубов, погрешности в режиме дня (слишком длинное или короткое время бодрствования, слишком активное ВБ, слишком маленькое или большое количество дневных снов).
Кроме того, в этом возрасте может быть возрастной регресс сна. Это самый первый и самый трудный из регрессов. Идёт формирование структуры сна, его фаз. При переходе из одной фазы сна в другую детки могут просыпаться, а самостоятельно снова уснуть не получается.
Глицин не влияет на размеры ликворных пространств и на кисты. При ВЧГ назначаются диуретики (диакарб).
Я считаю, что если по осмотру всё в пределах нормы, нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии, то лечение не требуется. Повторите НСГ через 2-3 месяца для контроля.
Для нормализации сна можно подавать дормикинд 1т 3 р в день 1 мес, таблетку растворяете в одной чайной ложке молока или смеси.

Алина, спасибо за консультацию. Подскажите еще, уровень жидкости 7, 8 не страшно?

Не страшно. У грудничков не совершенны процессы оттока ликвора, с возрастом всё нормализуется.
Если по осмотру невролога отклонений нет, то лечить такие изменения не нужно.

Принятый ответ

Отклонения по НСГ не значительные. При отсутствии жалоб и хорошем развитии лечение не требуется. Восьанавлтвается само к году.

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина НСГ совершенно не критичная. Уровень жидкости не большой не переживайте, а кисты это саморассасывающиеся образования у деток. Делать с ними ничего не нужно.
Как малыш развивается,как кушает, спит? нет обильных срыгиваний? Осмотр невролога когда был? по осмотру никаких отклонений?

Яна, , здравствуйте. Кушает хорошо, набирает в весе хорошо. Бывает, что срыгивает, но не часто и не много. Развивается по возрасту. Со сном конечно имеются проблемы, но врачи сказали, что это не из проблем по неврологии. Были у невролога, он нам поставил диагноз перинатальная энцефалопатия выписал глицин и назначил нсг. Через пол месяца мы сделали нсг и уже попали к другому неврологу , он назначил нам только массаж из за тонуса в ногах. И уже никаких диагнозов не поставил.

Да по описанию все хорошо у Вас.
Тонусные нарушения это проходящее у деток если врач невролог видит тонус - массаж обязательно. После курса массажа опять пусть посмотрит, если тонус сохраняется, Пантогам сироп попить можно.
А для сна подавайте Дормикинд 1 таб 3 раза в сутки ( в водичке растворять и давать) - это детский гомеопатический препарат - 3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.