Консультация детского невролога /

Помогите нужно ли лечение по результатам НСГ — вопрос №583555

277 просмотров

Добрый день. Ребенку 3 мес, по результатам нсг уровень жидкости по конвексильной поверхности 7,8 мм, размер переднего рога левого бокового желудочка 5 мм, правого 4,9. Можполушарная щель 3,9 мм. Кисты по 2мм. В верхней трети сосудистого сплетения слева киста 5,3 на 3,4 мм. Подскажите, требуется ли какое то лечение, либо пройдет самостоятельно со временем. Больше интересует уровень жидкости. Не слишком ли ее много?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Отклонения по НСГ незначительные. Обычно всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам без какого-либо лечения. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребёнка, а результаты исследований вторичны. Лечение требуется только при наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии. Кисты сосудистого сплетения абсолютно безопасны, лечения не требуют, обычно рассасываются к 12мес самостоятельно у абсолютного большинства детей.
Как спит и кушает ребёнок, набирает вес? Нет ли выбухания родничка, обильных срыгиваний? Какая окружность головы сейчас и была при рождении? Невролог осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Алина, сейчас нам уже 4 месяца исполнилось кружность головы 42 см. При рождение 35 см. Кушает хорошо, набирает вес тоже хорошо сейчас весит 7600. Спит не очень хорошо с рождения. Часто просыпается , днем спит от 20 до 40 минут, ночью стал чаще просыпаться чем раньше. В общем в сутки спит 12, 13 часов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, выбухания родничка нет, срыгивает редко, но бывает. Невролог осматривал, сказал лечить не нужно. Обратились к другому неврологу, он говорит , что лечение нужно. Выписал пока только глицин, с результатами нсг пока к нему не приходили.
Невролог
По описанию признаков внутричерепной гипертензии нет. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство, частые обильные срыгивания, выбухание родничка, быстрый прирост окружности головы, некоторые неврологические симптомы которые определяет врач на осмотре. Часто диагноз ВЧГ выставляется необоснованно и назначаются ненужные препараты.
Не думаю, что плохой сон связан с результатами НСГ. Причин для нарушения сна в этом возрасте может быть несколько: проблемы с животиком, прорезывание зубов, погрешности в режиме дня (слишком длинное или короткое время бодрствования, слишком активное ВБ, слишком маленькое или большое количество дневных снов).
Кроме того, в этом возрасте может быть возрастной регресс сна. Это самый первый и самый трудный из регрессов. Идёт формирование структуры сна, его фаз. При переходе из одной фазы сна в другую детки могут просыпаться, а самостоятельно снова уснуть не получается.
Глицин не влияет на размеры ликворных пространств и на кисты. При ВЧГ назначаются диуретики (диакарб).
Я считаю, что если по осмотру всё в пределах нормы, нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии, то лечение не требуется. Повторите НСГ через 2-3 месяца для контроля.
Для нормализации сна можно подавать дормикинд 1т 3 р в день 1 мес, таблетку растворяете в одной чайной ложке молока или смеси.
Клиент
Алина, спасибо за консультацию. Подскажите еще, уровень жидкости 7, 8 не страшно?
Невролог
Не страшно. У грудничков не совершенны процессы оттока ликвора, с возрастом всё нормализуется.
Если по осмотру невролога отклонений нет, то лечить такие изменения не нужно.
Невролог
Отклонения по НСГ не значительные. При отсутствии жалоб и хорошем развитии лечение не требуется. Восьанавлтвается само к году.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Картина НСГ совершенно не критичная. Уровень жидкости не большой не переживайте, а кисты это саморассасывающиеся образования у деток. Делать с ними ничего не нужно.
Как малыш развивается,как кушает, спит? нет обильных срыгиваний? Осмотр невролога когда был? по осмотру никаких отклонений?
Принятый ответ
Клиент
Яна, , здравствуйте. Кушает хорошо, набирает в весе хорошо. Бывает, что срыгивает, но не часто и не много. Развивается по возрасту. Со сном конечно имеются проблемы, но врачи сказали, что это не из проблем по неврологии. Были у невролога, он нам поставил диагноз перинатальная энцефалопатия выписал глицин и назначил нсг. Через пол месяца мы сделали нсг и уже попали к другому неврологу , он назначил нам только массаж из за тонуса в ногах. И уже никаких диагнозов не поставил.
Невролог
Да по описанию все хорошо у Вас.
Тонусные нарушения это проходящее у деток если врач невролог видит тонус - массаж обязательно. После курса массажа опять пусть посмотрит, если тонус сохраняется, Пантогам сироп попить можно.
А для сна подавайте Дормикинд 1 таб 3 раза в сутки ( в водичке растворять и давать) - это детский гомеопатический препарат - 3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ревматоидного артрита
29 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Хронический цистит
28 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар