Консультация невролога /

Болят ноги — вопрос №584640

275 просмотров

Болят и тянет ноги задняя часть делала мрт, нет возможности попасть к неврологу за назначением, большая просьба объяснить что это, и какие препараты нужно принимать, чтобы вылечиться , пожалуйста жду

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ. Болят обе ноги? Какой характер боли? До какого уровня? Боль усиливается при смене положения?
Клиент
Татьяна, здравствуйте сначала одна а потом и вторая стала болеть, тянет от ягодиц и ниже

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт, Педиатр
Жду протокол МРТ
Невролог, Терапевт, Педиатр
Боль стреляющая, тянущая или жгучая?
Клиент
Татьяна, тянущая
Клиент
Татьяна, боль тянущая
Невролог, Терапевт, Педиатр
Есть изменения на МРТ в виде протрузии и грыжи, она совсем небольших размеров, но оказывает минимальную деформацию дурального мешка - как результат, болевой синдром в нижних конечностях. Также, присутствует гемангиома с жировыми включениями - это доброкачественные образования, которые состоят из кровеносных сосудов и грануляционной ткани. Сейчас образование небольших размеров и требует только наблюдения ( проходить МРТ 1 раз в год и следить за динамикой роста). На данный момент Вам показан прием таких препаратов: 1) Нестероидные противоспалительные, например Диклофенак 3,0 мл в/м 1 раз в сутки 5 дней или Олфен 75 мг 1 таб в сутки 5 дней; если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, тогда лучше заменить Диклофенак на Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 р/день 5 дней, затем Мелоксикам 15 мг 1 р в день 5 дней; 2) Миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 р/день 5 дней, затем по 1 таб 2 р/день 10 дней; 3) Витамины группы В, например Нейробион 1 таб 3 р/день 1 месяц. После основного лечения можно начать прием хондропротекторов ( для замедления прогрессирования дегенеративного процесса) Терафлекс по 1 капсуле 3 р/день 3 месяца ( препарат принимать курсами 2 р за в год). Также, можно использовать аппликаторы Кузнецова или Ляпко по 10-15 мин 3 раза в день. Спать на жёстком матрасе с ортопедической подушкой. Обязательно после стихания болевого синдрома начать комплекс упражнений ЛФК ( начинать аккуратно и постепенно, чтобы не спровоцировать обострение. Положительный эффект вне обострения оказывает физиолечение, но, так как у Вас имеется гемангиома в поясничном отделе позвоночника - многие физиопроцедуры и тепловые процедуры противопоказаны ( можно пробовать лазеротерапию, магнитотерапия, но с осторожностью).
Клиент
Татьяна, спасибо
Невролог, Терапевт, Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
В поясничном отделе позвоночника боли беспокоят? Чем пробовали лечиться?
Клиент
Алина, диклофенак уколы делала, но, артрозан, но эффект не надолго
Невролог
По МРТ изменения незначительные, есть небольшие выпячивания дисков, а также гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно клиники не даёт, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - фламадекс 2мл внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели
При неэффективности добавить антиконвульсанты - габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. Отменять также постепенно.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ не критичные изменения, есть не большая протрузия на поясничном уровне, но давать Ваших жалоб не будет.
Скажите - обе ноги тянет? Только сзади? суставы не беспокоят? Именно в пояснице болей нет?
Клиент
Яна, тянет обе ноги, болей в пояснице таких сильных не т, бывает иногда прострел, беспокоят ноги
Невролог
пройдите узи сосудов ног на всякий случай. Кровь на срб, ревмафактор, асло.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Если не будет эффекта, то добавить прегабалин 75 мг на ночь.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покалывание
19 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Как отменить Финлепсин?
7 июля 2023
Ekaterina, Москва
Вопрос закрыт
Экструзия l5s1
25 января 2024
Марина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Боль в ягодице жгучая
18 декабря 2024
Ольга, Благовещенск
Вопрос закрыт
Железо 31,87, ферритин -13,7
17 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород