Что вас беспокоит?
Болят ноги
Болят и тянет ноги задняя часть делала мрт, нет возможности попасть к неврологу за назначением, большая просьба объяснить что это, и какие препараты нужно принимать, чтобы вылечиться , пожалуйста жду
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ. Болят обе ноги? Какой характер боли? До какого уровня? Боль усиливается при смене положения?
Татьяна, здравствуйте сначала одна а потом и вторая стала болеть, тянет от ягодиц и ниже
Жду протокол МРТ
Боль стреляющая, тянущая или жгучая?
Татьяна, тянущая
Татьяна, боль тянущая
Есть изменения на МРТ в виде протрузии и грыжи, она совсем небольших размеров, но оказывает минимальную деформацию дурального мешка - как результат, болевой синдром в нижних конечностях. Также, присутствует гемангиома с жировыми включениями - это доброкачественные образования, которые состоят из кровеносных сосудов и грануляционной ткани. Сейчас образование небольших размеров и требует только наблюдения ( проходить МРТ 1 раз в год и следить за динамикой роста). На данный момент Вам показан прием таких препаратов: 1) Нестероидные противоспалительные, например Диклофенак 3,0 мл в/м 1 раз в сутки 5 дней или Олфен 75 мг 1 таб в сутки 5 дней; если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, тогда лучше заменить Диклофенак на Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 р/день 5 дней, затем Мелоксикам 15 мг 1 р в день 5 дней; 2) Миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 р/день 5 дней, затем по 1 таб 2 р/день 10 дней; 3) Витамины группы В, например Нейробион 1 таб 3 р/день 1 месяц. После основного лечения можно начать прием хондропротекторов ( для замедления прогрессирования дегенеративного процесса) Терафлекс по 1 капсуле 3 р/день 3 месяца ( препарат принимать курсами 2 р за в год). Также, можно использовать аппликаторы Кузнецова или Ляпко по 10-15 мин 3 раза в день. Спать на жёстком матрасе с ортопедической подушкой. Обязательно после стихания болевого синдрома начать комплекс упражнений ЛФК ( начинать аккуратно и постепенно, чтобы не спровоцировать обострение. Положительный эффект вне обострения оказывает физиолечение, но, так как у Вас имеется гемангиома в поясничном отделе позвоночника - многие физиопроцедуры и тепловые процедуры противопоказаны ( можно пробовать лазеротерапию, магнитотерапия, но с осторожностью).
Татьяна, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
В поясничном отделе позвоночника боли беспокоят? Чем пробовали лечиться?
Алина, диклофенак уколы делала, но, артрозан, но эффект не надолго
По МРТ изменения незначительные, есть небольшие выпячивания дисков, а также гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно клиники не даёт, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - фламадекс 2мл внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели
При неэффективности добавить антиконвульсанты - габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. Отменять также постепенно.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Здравствуйте. По МРТ не критичные изменения, есть не большая протрузия на поясничном уровне, но давать Ваших жалоб не будет.
Скажите - обе ноги тянет? Только сзади? суставы не беспокоят? Именно в пояснице болей нет?
Яна, тянет обе ноги, болей в пояснице таких сильных не т, бывает иногда прострел, беспокоят ноги
пройдите узи сосудов ног на всякий случай. Кровь на срб, ревмафактор, асло.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Если не будет эффекта, то добавить прегабалин 75 мг на ночь.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202114 ответов
- 12 Февраля 202212 ответов
- 16 Июля 202217 ответов
- 13 Января 20249 ответов