Консультация эндокринолога /

Анализ на кальцитонин — вопрос №585045

3246 просмотров

Здравствуйте. В 2019 году на УЗИ ЩЖ были обнаружены 2 узла, один из которых 12 мм. Сделали пункцию. По результатам -коллоидный нетоксический зоб. Сдала анализы : ТТГ-5,390; Т3-3.16; Т4-0.94; АТ ТГ-206,2; АТ ТПО - 60,88, РЭА - 1.9. Принимала Л тироксин в дозировке 75. Через некоторое время пересдала анализы ТТГ стал норма. Бросила пить лекарство ( думала, если норма, то пить больше не надо, моя ошибка). Каждые полгода делала УЗИ. С каждым разом узелков становилось больше, но все маленькие и по заключению не опасные. На последнем УЗИ всего насчитали 7 узелков, ЩЖ не увеличена. Сдала анализы, ТТГ-5,3, конечно, поднялся, т.к. не пила лекарство. Обратилась к врачу. Мне назначили Л тироксин в дозировке 50. Контроль анализа через 3 месяца и сдать кровь на ферритин. Читаю, что Вы всем советуете сдать кальцитонин. Мне нужно сдавать? Или то, что я сдавала РЭА ( 2019 году) достаточно. Врач ничего об этом не упомянула.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, да всем людям с узлами рекомендуется сдать кальцитонин.
Это редкая форма рака очень, но вредная.
Лучше исключить и спать спокойно.
Клиент
Оксана, спасибо за ответ. По УЗИ невозможно определить?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Терапевт
Нет, медуллярный рак мы не исключим на УЗИ.
Перед анализом не курить и препараты от желудка типо омепразол не приниматься.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, ок, поняла, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. при таком уровне ТТГ тироксин не нужен. Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности. На узлы тироксин не повлияет и их не вылечит. Кальцитонин назначается при выявлении узелков в щитовидной железе, чтобы исключить медуллярный рак (кстати самый редкий). Появление новых узелков никак не связано с тем, что Вы не принимали тироксин. Заболевание так и называется - Узловой коллоидный зоб и характеризуется склонностью к узлообразованию.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. В понедельник обязательно сдам анализ, стало "не по себе ".
Эндокринолог, Сомнолог
Не волнуйтесь, кальцитонин повышается крайне редко, но правило есть правило.
Клиент
Наталия, извините, т.е. мне лекарство пить не надо, даже при высоких АТ ТПО И АТ ТГ?
Эндокринолог, Сомнолог
Конечно не надо, если Вы не планируете беременность. Субклинический гипотиреоз лечат только у беременных женщин или при стойком повышении ТТГ более 10 и снижении св.Т4.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, всем пациентам с узлами в щитовидной железе показана сдача крови на кальцитонин. Ттг 5 не требует лечения препаратами левотироксина натрия. Только если был снижен Т4св. Если можете то укажите референсные значения Т4св, потому как они в каждой лаборатории свои.
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. Последний анализ сдавала 10 мая 2021 года. Т4- 1.08 нг/дл (0.80-2.10), в Гемотесте. Мне врач объясняла, т.к. у меня АТ ТПО И АТ ТГ повышены, лекарство надо принимать.
Эндокринолог
ТТГ-5,390; Т3-3.16; Т4-0.94 (нужны референсные значения вот этого анализа )
Эндокринолог
Антитела не играют роли в решении о назначении препаратов левотироксина натрия. Обычно если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св то необходимо только наблюдение.
Клиент
Дмитрий, не получилось загрузить весь анализ, но загрузила фото, где есть часть анализов, в том числе Т4
Эндокринолог
По анализам у вас т4св в норме и принимать препараты левотироксина натрия вам не было необходимости.
Эндокринолог
Вас нужно проверить гемоглобин и сдать кровь на ферритин для исключения скрытого дефицита железа. Часто бывает такое незначительное повышение ТТГ при данном состоянии.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевания щж
10 февраля 2020
iaia5854@mail.ru
Вопрос закрыт
Тиреоидит, ожирение
14 июля 2023
Анастасия, Архангельск
Вопрос закрыт
Узловой зоб,объем ЩЖ.
31 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь