Что вас беспокоит?
Анализ на кальцитонин
Здравствуйте. В 2019 году на УЗИ ЩЖ были обнаружены 2 узла, один из которых 12 мм. Сделали пункцию. По результатам -коллоидный нетоксический зоб. Сдала анализы : ТТГ-5,390; Т3-3.16; Т4-0.94; АТ ТГ-206,2; АТ ТПО - 60,88, РЭА - 1.9. Принимала Л тироксин в дозировке 75. Через некоторое время пересдала анализы ТТГ стал норма. Бросила пить лекарство ( думала, если норма, то пить больше не надо, моя ошибка). Каждые полгода делала УЗИ. С каждым разом узелков становилось больше, но все маленькие и по заключению не опасные. На последнем УЗИ всего насчитали 7 узелков, ЩЖ не увеличена. Сдала анализы, ТТГ-5,3, конечно, поднялся, т.к. не пила лекарство. Обратилась к врачу. Мне назначили Л тироксин в дозировке 50. Контроль анализа через 3 месяца и сдать кровь на ферритин. Читаю, что Вы всем советуете сдать кальцитонин. Мне нужно сдавать? Или то, что я сдавала РЭА ( 2019 году) достаточно. Врач ничего об этом не упомянула.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, да всем людям с узлами рекомендуется сдать кальцитонин.
Это редкая форма рака очень, но вредная.
Лучше исключить и спать спокойно.
Оксана, спасибо за ответ. По УЗИ невозможно определить?
Принятый ответ
Нет, медуллярный рак мы не исключим на УЗИ.
Перед анализом не курить и препараты от желудка типо омепразол не приниматься.
Оксана, ок, поняла, спасибо
Здравствуйте. при таком уровне ТТГ тироксин не нужен. Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности. На узлы тироксин не повлияет и их не вылечит. Кальцитонин назначается при выявлении узелков в щитовидной железе, чтобы исключить медуллярный рак (кстати самый редкий). Появление новых узелков никак не связано с тем, что Вы не принимали тироксин. Заболевание так и называется - Узловой коллоидный зоб и характеризуется склонностью к узлообразованию.
Наталия, спасибо за ответ. В понедельник обязательно сдам анализ, стало "не по себе ".
Не волнуйтесь, кальцитонин повышается крайне редко, но правило есть правило.
Наталия, извините, т.е. мне лекарство пить не надо, даже при высоких АТ ТПО И АТ ТГ?
Принятый ответ
Конечно не надо, если Вы не планируете беременность. Субклинический гипотиреоз лечат только у беременных женщин или при стойком повышении ТТГ более 10 и снижении св.Т4.
Здравствуйте, всем пациентам с узлами в щитовидной железе показана сдача крови на кальцитонин. Ттг 5 не требует лечения препаратами левотироксина натрия. Только если был снижен Т4св. Если можете то укажите референсные значения Т4св, потому как они в каждой лаборатории свои.
Дмитрий, спасибо за ответ. Последний анализ сдавала 10 мая 2021 года. Т4- 1.08 нг/дл (0.80-2.10), в Гемотесте. Мне врач объясняла, т.к. у меня АТ ТПО И АТ ТГ повышены, лекарство надо принимать.
ТТГ-5,390; Т3-3.16; Т4-0.94 (нужны референсные значения вот этого анализа )
Антитела не играют роли в решении о назначении препаратов левотироксина натрия. Обычно если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св то необходимо только наблюдение.
Дмитрий, не получилось загрузить весь анализ, но загрузила фото, где есть часть анализов, в том числе Т4
По анализам у вас т4св в норме и принимать препараты левотироксина натрия вам не было необходимости.
Принятый ответ
Вас нужно проверить гемоглобин и сдать кровь на ферритин для исключения скрытого дефицита железа. Часто бывает такое незначительное повышение ТТГ при данном состоянии.
Дмитрий, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20234 ответа
- 13 Ноября 20246 ответов
- 3 Июля 202511 ответов
- 13 Ноября 20254 ответа