Консультация эндокринолога /

Узловой зоб,объем ЩЖ. — вопрос №1860994

96 просмотров

Здравствуйте!
В прошлом году случайно на узи сосудов шеи обнаружили узел в правой доле ЩЖ.Прошла обследования,гормоны в норме,узи прикрепляю.Эндокринолог послала на пункцию ,результат так же прикрепляю. По итогу эндокринолог сказала,что ничего страшного,пока гормоны в норме,то и железа работает нормально,так же что коллоидный узел не перерождается,но имеет свойство расти.Порекомендовала кушать продукты,содержащие йод и употреблять йодированную соль. Контроль гормонов и узи раз в год.Это 2023 год.

В этом году сдала гормоны и сделала узи,так же прикрепляю.Гормоны норма,по узи узел с двух сторон увеличился на 1 и 0,5 мм соответственно. Одна сторона(высота?) уменьшилась с 1 мм до 7мм из-за пункции.
Уже почему-то образование гипоэхогеное,ранее было изоэхогеное,паренхима стала неоднородной. TI-RADS уже 4,а не 3.В общем,на фото можно сравнить.

Терапевт напугала тем,что у меня в 23 года очень большой объем щитовидки и правой доли особенно,и узел у меня какой-то огромный.
Я ее слова не поняла и честно не восприняла всерьез. Разве объем 7,7 см это много,насколько знаю норма от 4,5 до 18 см?:) Да,он увеличился за год,но ранее у меня было так,что ЩЖ то уменьшалась чуть-чуть,то увеличивалась не выходя на границы. Врач описывал это как абсолютную норму.
Так же доли ЩЖ вроде как тоже в пределах нормы. И узел до 1 см,прошедший пункцию.

В общем,подскажите пожалуйста:
1. Размеры ЩЖ правильно же,что в норме? Как и самих долей?
2. Почему узел поменял структуру и почему изменилась категория? Возможно ли это из-за разной аппаратуры? Как понимать узи дальше,если категория растет,а узел вроде как не перерождается. Или существует вероятность перерождения?
3. Почему изменилась паренхима?
4. Придется ли делать пункцию опять?
И чем вообще черевата вся эта история с узлом?

Возраст: 23

Хронические болезни: Ринит,тонзиллит,гастрит,панические атаки,ФКМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, что в первом узи, что во втором узи- узел доброкачественный, пункции не подлежит. Разница в описании узла зависит от специалиста, узи аппарата. Пункция у вас доказывает, что узел доброкачественный. Ничего делать с ним не нужно. Просто наблюдение 1 раз в год. Объем в норме.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
1.у вас совершенно нормальный обьем щитовидной
2.что бы оценивать динамику желательно делать узи у одного специалиста и на одном аппарате, по описанию не тянет на 4 категорию
3. По поводу паренхимы тоже вопрос к аппаратуре и узисту, в общем и в том и том случае нет ничего страшного, все в пределах нормы
4. Переделывать пункцию не нужно, один узел пунктируется один раз, узлы не перерождаются
5. Если не сдавали, сдайте кальцитонин
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мадина Шамильевна, подскажите,а для чего сдается кальцитонин,если узел не перерождается? Ни разу его не назначали.
Эндокринолог
Кальцитонин маркер мелулярного рака, он на пункции может выглядит как хороший узел, поэтому его необходимо сдавать при наличии узла
Клиент
Мадина Шамильевна, скажите,а может быть такое,что пункция при повторе через год может поменяться в плохую сторону?
Эндокринолог направила к онкологу,а тот направил на кровь и повторную пункцию. Видимо,смущает кровоток узла.
Переживаю,что пункция придет плохая и может как-то изменится.
Эндокринолог
Нет, узлы щитовидной как правило не перерождаются. Один узел пунктируется один раз.
Клиент
Мадина Шамильевна, а если по узи есть изменения,разве повторная пункция не показана?
Эндокринолог
Повторная пункция показана, если объем железы резко вырос или узел за контрольный период значительно в размере, ну или появился новый узел подозрительный
Клиент
Мадина Шамильевна, здравствуйте! Пришла пункция-паппилярный рак. Странная история с моим узлом. Получается он был не истенно коллоидный?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Общий обьем 7.7-это абсолютная норма.
И даже если б она была больше нормы-это не патология.
Важно не размер,а сколько гормонов она вырабатывает
2)эхогенность может меняться.Узел уплотняется.
Это не говорит ни о чем
Коллоидный узел это практически гарантия доброкачественности и пункт руки только в случае быстрого роста более 5 мм за год
Поэтому у вас все нормально
Пить ничего не надо
Контроль узи и ТТГ через год
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ! Скажите,а может быть такое, что пункция при повторе через год может поменяться в плохую сторону?
Эндокринолог направила к онкологу,а тот направил на кровь и повторную пункцию. Видимо,смущает кровоток узла.
Переживаю,что пункция придет плохая и может как-то изменится.
Терапевт, Эндокринолог
Ну что я могу сказать.
Пунктировать повторно было не нужно
Повторная пункция придет доброкачественная
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Пришла пункция-паппилярный рак. Странная история с моим узлом. Получается он был не истенно коллоидный?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза эутирокса
20 июня 2022
Эльвира, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Помогите с лечением!
16 августа 2023
Зинаида, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена