Что вас беспокоит?

Узловой зоб,объем ЩЖ.

Здравствуйте! В прошлом году случайно на узи сосудов шеи обнаружили узел в правой доле ЩЖ.Прошла обследования,гормоны в норме,узи прикрепляю.Эндокринолог послала на пункцию ,результат так же прикрепляю. По итогу эндокринолог сказала,что ничего страшного,пока гормоны в норме,то и железа работает нормально,так же что коллоидный узел не перерождается,но имеет свойство расти.Порекомендовала кушать продукты,содержащие йод и употреблять йодированную соль. Контроль гормонов и узи раз в год.Это 2023 год. В этом году сдала гормоны и сделала узи,так же прикрепляю.Гормоны норма,по узи узел с двух сторон увеличился на 1 и 0,5 мм соответственно. Одна сторона(высота?) уменьшилась с 1 мм до 7мм из-за пункции. Уже почему-то образование гипоэхогеное,ранее было изоэхогеное,паренхима стала неоднородной. TI-RADS уже 4,а не 3.В общем,на фото можно сравнить. Терапевт напугала тем,что у меня в 23 года очень большой объем щитовидки и правой доли особенно,и узел у меня какой-то огромный. Я ее слова не поняла и честно не восприняла всерьез. Разве объем 7,7 см это много,насколько знаю норма от 4,5 до 18 см?:) Да,он увеличился за год,но ранее у меня было так,что ЩЖ то уменьшалась чуть-чуть,то увеличивалась не выходя на границы. Врач описывал это как абсолютную норму. Так же доли ЩЖ вроде как тоже в пределах нормы. И узел до 1 см,прошедший пункцию. В общем,подскажите пожалуйста: 1. Размеры ЩЖ правильно же,что в норме? Как и самих долей? 2. Почему узел поменял структуру и почему изменилась категория? Возможно ли это из-за разной аппаратуры? Как понимать узи дальше,если категория растет,а узел вроде как не перерождается. Или существует вероятность перерождения? 3. Почему изменилась паренхима? 4. Придется ли делать пункцию опять? И чем вообще черевата вся эта история с узлом?

Ринит,тонзиллит,гастрит,панические атаки,ФКМ
23 года
31 Января 2024·Просмотров: 125·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, что в первом узи, что во втором узи- узел доброкачественный, пункции не подлежит. Разница в описании узла зависит от специалиста, узи аппарата. Пункция у вас доказывает, что узел доброкачественный. Ничего делать с ним не нужно. Просто наблюдение 1 раз в год. Объем в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте
1.у вас совершенно нормальный обьем щитовидной
2.что бы оценивать динамику желательно делать узи у одного специалиста и на одном аппарате, по описанию не тянет на 4 категорию
3. По поводу паренхимы тоже вопрос к аппаратуре и узисту, в общем и в том и том случае нет ничего страшного, все в пределах нормы
4. Переделывать пункцию не нужно, один узел пунктируется один раз, узлы не перерождаются
5. Если не сдавали, сдайте кальцитонин

Мадина Шамильевна, подскажите,а для чего сдается кальцитонин,если узел не перерождается? Ни разу его не назначали.

Кальцитонин маркер мелулярного рака, он на пункции может выглядит как хороший узел, поэтому его необходимо сдавать при наличии узла

Мадина Шамильевна, скажите,а может быть такое,что пункция при повторе через год может поменяться в плохую сторону?
Эндокринолог направила к онкологу,а тот направил на кровь и повторную пункцию. Видимо,смущает кровоток узла.
Переживаю,что пункция придет плохая и может как-то изменится.

Нет, узлы щитовидной как правило не перерождаются. Один узел пунктируется один раз.

Мадина Шамильевна, а если по узи есть изменения,разве повторная пункция не показана?

Повторная пункция показана, если объем железы резко вырос или узел за контрольный период значительно в размере, ну или появился новый узел подозрительный

Мадина Шамильевна, здравствуйте! Пришла пункция-паппилярный рак. Странная история с моим узлом. Получается он был не истенно коллоидный?

Принятый ответ

Добрый день
1)Общий обьем 7.7-это абсолютная норма.
И даже если б она была больше нормы-это не патология.
Важно не размер,а сколько гормонов она вырабатывает
2)эхогенность может меняться.Узел уплотняется.
Это не говорит ни о чем
Коллоидный узел это практически гарантия доброкачественности и пункт руки только в случае быстрого роста более 5 мм за год
Поэтому у вас все нормально
Пить ничего не надо
Контроль узи и ТТГ через год

Елена Борисовна, спасибо за ответ! Скажите,а может быть такое, что пункция при повторе через год может поменяться в плохую сторону?
Эндокринолог направила к онкологу,а тот направил на кровь и повторную пункцию. Видимо,смущает кровоток узла.
Переживаю,что пункция придет плохая и может как-то изменится.

Ну что я могу сказать.
Пунктировать повторно было не нужно
Повторная пункция придет доброкачественная

Елена Борисовна, здравствуйте! Пришла пункция-паппилярный рак. Странная история с моим узлом. Получается он был не истенно коллоидный?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.