Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №585272

Что вас беспокоит?

Инсульт на фоне ковида

Мой муж из реанимации ковид переведен в неврологию, так как в реанимации случился ишемический инсульт. Сейчас по инсульту положительная динамика, но еще лежит, с трудом может повернуться на бок. В отделении на третий день поднялась температура, назначили антибиотики. Когда высмаркивался терапевт увидела кровянистую прожилку в отделяемом из носа. И посовещавшись с неврологом решили отменить прадаксу (дозир 110 мг один раз в сутки) Боятся кровотечения. На ФГДС кровотечения нет. На фоне прадаксы коагулограмма пти 83, фибриноген 3,75, АЧТВ 93, МНО 1,20, тромбиновое время больше 3 минут, Д димер 4,61, Насколько оправдано и опасно оставить без прадаксы

21 Августа 2021·Просмотров: 1282·Ирина

Принятый ответ

Судя по внвлизам, тромбоз уже произошел, в настоящее время, есть снижение свертываемости крови. Отмена прадаксы обоснована. На инсульт она уже не действует, он уже произошёл, риск развития кровоизлияния есть. А тромбообразоаария, по анализа, низкий.

Светлана, спасибо большое за ответ, почему же после ковида врачи назначают ксарелту некоторое время принимать, может имеет смысл заменить на другой препарат, или можно остаться вообще без антикоагулянтов?

Коатд вызывает сгушение крови, риск развития тромбоэмболии. Ксарента назначается для предупреждения. Корга инсульт уже произошло, смысла в ней нет. Учитывая анализыпрепораты этой группы, вам пока не нужны.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прадакса принималась с целью предотвращения острых наущений кровообращения, предотвратить тромбоз который вызывает ковид. Но , увы, к сожалению он произошел и инсульт произошел, на данный момент в Прадаксе нет смысла, к тому же по анализам повышенная кровоточивость, склонность к кровотечению, обосновано. Прадакса уже не нужна.

Яна, спасибо за ответ. Инсульт произошел в реанимации, когда из за того что кровил из носа, отменили гепарин и случился ишемический инсульт. Потом после гепарина перешли на фраксепарин и в неврологии на прадаксу, которую сейчас отменили. Вопрос в том безопасно ли после ковида, инсульта и еще не восстановившейся подвижности остаться без антикоагулянтов.

Добрый день. Да вопрос понятен, но судя по анализам на данный момент нет рисков тромбоза, даже наоборот , по анализам склонность к кровотечению, то есть наоборот антикоагулянты не показаны на данный момент.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При ковиде есть тенденция к повышению свертываемости крови. Поэтому для профилактики инсульта назначается прадакса.
На данный момент у Вашего мужа снижена свертывающая способность крови, повышен риск кровотечений. В данном случае прадакса может быть отменена.

Алина, спасибо. Да прадакса отменена, нужно ли подобрать другой препарат или остаться без антикоагулянтов

По анализам риск кровотечения, приём антикоагулянтов на данный момент не показан.
Нужно контролировать коагулограмму и Д-димер, при повышении показателей антикоагулянты в дальнейшем могут быть назначены.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае смысла в продаксу нет, принимать ее не нужно

Екатерина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.