Что вас беспокоит?
Оперативное лечение гидроцефалии
Добрый день. На МРТ выявлена обструктивная гидроцефалия на фоне объемного образования (контраст не накапливает) в проекции среднего мозга. Врач рекомендует шунтирование. Я читала, что есть более эффективная операция Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, но в нашем городе ее не делают. Посоветуйте клиники России где такую операцию можно сделать в ближайшее время. На сколько она эффективнее и безопаснее шунтирования? или все же соглашаться на шунтирование в своем городе?
Здравствуйте,в Москве им . Бурденко нейрохирургии.
Здравствуйте!
Да такие операции делают в Москве!
Здравствуйте! Шунтирование - довольно распространенная и сравнительно безопасная процедура. Поиски центра, где проводят эндоскопическую операцию, оформление документов, ожидание очереди на эту операцию могут отнять время. А обструктивная гидроцефалия - состояние, требующее помощи как можно скорее.
Сама процедура шунтирования сводится к введению шунта в желудочек мозга через толщу височной доли субдоминантного полушария (правого - для правшей и левого - для левшей). Осложнения, конечно, случаются при любой операции, тем более нейрохирургической. Но, учитывая малую функциональную нагрузку на височную долю субдоминантного полушария, симптоматики со стороны именно коры головного мозга быть не должно.
Поэтому, решать, естественно, Вам. Но шунтирования, выполненного грамотным и опытным нейрохирургом, бояться точно не стоит.
Илья, спасибо за ответ. Я согласна на платную операцию,чтобы не ждать очередь, ведь вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, более щадящая операция и без всяких дополнительных систем, которые могут выйти из строя, или я ошибаюсь? И еще я не знаю в какую клинику лучше обратиться,.
Здравствуйте. Только в Москве.
Елена, Вы правы. Вентрикулоцистерностомия не требует установки каких-либо систем для отвода ликвора. И осложнения при этой операции возникают крайне редко. Просто лично мне шунтирование показалось более рациональным. Тем более, если я правильно понял, насчет объемного образования, вызвавшего закупорку, еще не все ясно. Так что отвод ликвора - это, по большому счету, симптоматическое и патогенетическое лечение.
А относительно центров нейрохирургии - в Москве это два основных медучреждения: имени Пирогова и имени Бурденко.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть такая операция - эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка. Выполняют во многих клиниках России. Я не знаю в каком городе вы живете, поэтому могу сказать, что в Москве в НИИ Нейрохирургии им Н.Н. Бурденко точно делают. Но к ней есть определенные показания и не во всех случаях, особенно при окклюзионной гидроцефалии эта операция эффективна. Тем более, что при окклюзионной гидроцефалии эффективнее все-таки удалить образование и взять его на гистологическое исследование, даже, если оно не копит контраст. Если хотите, можете скинуть снимки и заключение мрт мне на электронную почту и я постараюсь проконсультировать вас более подробно.
Евгений, в каком формате скидывать МРТ,очень большой файл?
DICOM файлы, как есть у вас на диске. Можете их поместить в архив.
Евгений, не отправляется почта на ваш адрес, указанный на этом сайте.
neurosurgeon34@gmail.com
Почта работает. Возможно размер файла большой. Возьмите с диска только папку DICOM. Поместите ее в архив rar или zip.
Файлы дошли. Скоро посмотрю и отвечу
Елена, вы немного не то скинули. Папка обычно называется DICOM и содержит в себе ещё несколько папок с файлами или просто файлы. Весить в архиве она может примерно 20-40 мб. Вот именно эта папка DICOM с файлами и нужна. DICOMDIR это один файл, он не нужен. Посмотрите ещё раз, может есть у вас на диске папка DICOM? Или скиньте фото папок открытого диска, я скажу какая именно нужна.
Елена, ответ отправил вам на почту.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20235 ответов
- 30 Мая 202410 ответов
- 1 Мая 8 ответов