Что вас беспокоит?
Есть ли повод для беспокойства и принятия мер?
Мужчина, 41 год, вторая ангина за последние полтора года. Первая ангина - весна 2020 года. Хронический тонзиллит. Анализы вроде прошел нормально, без особых отклонений. УЗИ сердца и ЭКГ прилагаю (оно было сделано до второй ангины). Вторая ангина - начало августа 2021 года. Сделал анализ крови (см. файл) и ЭКГ. ЭХГ пока не делал. ЭКГ, если раньше было в норме, то сейчас какая-то реполяризация желудочков. Немного побаливает в области сердца. Наверное, от переживаний и нервов. Что следует предпринять?
Принятый ответ
Добрый день! У Вас очень высокий уровень гомоцистеина, его нужно снижать
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Величина интервала PQ на обеих ЭКГ в пределах нормы, так что синдрома ранней реполяризации желудочков не было и нет. Повышен уровень АСЛО, есть признаки хронического воспаления по общему анализу крови, нелбходимо лечение хронического тонзиллита. Снижен уровень ферритина и витамина Д, нужно обязательно принимать препараты железа и витамин Д, так как анемия и гиповитаминоз витамина Д снижают иммунитет. Повышен уровень гомоцистеина, принимайте витамины В12 и фолиевую кислоту. Повторите ЭХОКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. ЭКГ от мая точно такое же как и сейчас. Просто тогда не описали синдром ранней реполяризации желудочков. В любом случае это не опасно и лечения не требует. Просто индивидуальная особенность на ЭКГ.
А вот в анализах есть изменения. Низкий ферритин, обязательно требует коррекции. Повышают его приемом препаратов железа. Низкий уровень витамина Д- что тоже требует коррекции. Высокмй гомоцистеин - надо разбираться в причине повышения его уровня. И снижать его обязательно. Так же АСЛО высокий , он повышается при ангине. Надо основательно пролечить ангину , возможны серьезные осложнения, поэтому к грамотному ЛОРу и лечить.
Боль в области сердце и тревожность могут быть связаны с низким ферритином и витамином Д.
Рекомендую ещё сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Сделать УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей. И все таки на всякий случай ещё раз УЗИ сердца.
И обратиться к терапевту /кардиологу , для дальнейшего лечения, в том числе коррекции дефицитов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
По данным этих двух ЭКГ- без кардиологической патологии , Синдрома ранней реполяризации желудочков нет.
Однако , при хроническом тонзиллите - нужно в первую очередь исключать поражение клапанов сердца, поэтому, с учётом повышения АСЛ- О и признаков воспаления по клиническому анализу крови нужно повторить эхо кардиографию в динамике!
Обязательно лечение у ЛОР Врача, нужно обсудить необходимость тонзилэктомии, так как это - очаг хронической инфекции и опасно в плане развития в будущем стрептококковых осложнений.
Снижен уровень ферритина и витамина Д - обязательно нужно восполнять этот дефицит.
Повышен уровень гомоцистеина - это ранний маркёр развития атеросклероза, для диагностики и исключения атеросклероза нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи).
Для иснижения гомоцистеина - принимайте курсом Ангиовит 1 таблетку / сутки 1 месяц, это фолиевая кислота и витамины гр. В
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах низкий уровень ферритина, витамина Д, высокий уровень АСЛО, гомоцистеина. ЭХО-КГ без органической патологии. ЭКГ норма и первое, и второе. Отрицательной динамики по ЭКГ нет. Учитывая то, что недавно была ангина и АСЛО повышен и ваши жалобы необходимо сделать ЭХО-КГ, чтобы исключить осложнение на сердце. Так же необходимо принимать препараты железа-ферлатум по 1 фл. 2 раза в день для коррекции низкого ферритина, витамин Д-для коррекции дефицита витамина Д. При высоком уровне гомоцистеина необходимо дообследоваться, чтобы найти причину-сделать УЗИ почек, сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Так же причина может скрываться в дефиците витаминов В и фолиевой кислоты, поэтому стоит рассмотреть приём комплексных витаминов, которые содержат витамин В6, В12 и фолиевую кислоту.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20182 ответа
- 11 Мая 20191 ответ
- 18 Июня 20191 ответ
- 20 Сентября 202116 ответов