Консультация кардиолога /

Есть ли повод для беспокойства и принятия мер? — вопрос №585922

384 просмотра

Мужчина, 41 год, вторая ангина за последние полтора года.
Первая ангина - весна 2020 года. Хронический тонзиллит. Анализы вроде прошел нормально, без особых отклонений.
УЗИ сердца и ЭКГ прилагаю (оно было сделано до второй ангины).
Вторая ангина - начало августа 2021 года.
Сделал анализ крови (см. файл) и ЭКГ.
ЭХГ пока не делал.
ЭКГ, если раньше было в норме, то сейчас какая-то реполяризация желудочков.
Немного побаливает в области сердца. Наверное, от переживаний и нервов.
Что следует предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! У Вас очень высокий уровень гомоцистеина, его нужно снижать
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Андрей.
Величина интервала PQ на обеих ЭКГ в пределах нормы, так что синдрома ранней реполяризации желудочков не было и нет. Повышен уровень АСЛО, есть признаки хронического воспаления по общему анализу крови, нелбходимо лечение хронического тонзиллита. Снижен уровень ферритина и витамина Д, нужно обязательно принимать препараты железа и витамин Д, так как анемия и гиповитаминоз витамина Д снижают иммунитет. Повышен уровень гомоцистеина, принимайте витамины В12 и фолиевую кислоту. Повторите ЭХОКГ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте. ЭКГ от мая точно такое же как и сейчас. Просто тогда не описали синдром ранней реполяризации желудочков. В любом случае это не опасно и лечения не требует. Просто индивидуальная особенность на ЭКГ.
А вот в анализах есть изменения. Низкий ферритин, обязательно требует коррекции. Повышают его приемом препаратов железа. Низкий уровень витамина Д- что тоже требует коррекции. Высокмй гомоцистеин - надо разбираться в причине повышения его уровня. И снижать его обязательно. Так же АСЛО высокий , он повышается при ангине. Надо основательно пролечить ангину , возможны серьезные осложнения, поэтому к грамотному ЛОРу и лечить.
Боль в области сердце и тревожность могут быть связаны с низким ферритином и витамином Д.
Рекомендую ещё сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Сделать УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей. И все таки на всякий случай ещё раз УЗИ сердца.
И обратиться к терапевту /кардиологу , для дальнейшего лечения, в том числе коррекции дефицитов.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Андрей.
По данным этих двух ЭКГ- без кардиологической патологии , Синдрома ранней реполяризации желудочков нет.
Однако , при хроническом тонзиллите - нужно в первую очередь исключать поражение клапанов сердца, поэтому, с учётом повышения АСЛ- О и признаков воспаления по клиническому анализу крови нужно повторить эхо кардиографию в динамике!
Обязательно лечение у ЛОР Врача, нужно обсудить необходимость тонзилэктомии, так как это - очаг хронической инфекции и опасно в плане развития в будущем стрептококковых осложнений.
Снижен уровень ферритина и витамина Д - обязательно нужно восполнять этот дефицит.
Повышен уровень гомоцистеина - это ранний маркёр развития атеросклероза, для диагностики и исключения атеросклероза нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи).
Для иснижения гомоцистеина - принимайте курсом Ангиовит 1 таблетку / сутки 1 месяц, это фолиевая кислота и витамины гр. В
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. В анализах низкий уровень ферритина, витамина Д, высокий уровень АСЛО, гомоцистеина. ЭХО-КГ без органической патологии. ЭКГ норма и первое, и второе. Отрицательной динамики по ЭКГ нет. Учитывая то, что недавно была ангина и АСЛО повышен и ваши жалобы необходимо сделать ЭХО-КГ, чтобы исключить осложнение на сердце. Так же необходимо принимать препараты железа-ферлатум по 1 фл. 2 раза в день для коррекции низкого ферритина, витамин Д-для коррекции дефицита витамина Д. При высоком уровне гомоцистеина необходимо дообследоваться, чтобы найти причину-сделать УЗИ почек, сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Так же причина может скрываться в дефиците витаминов В и фолиевой кислоты, поэтому стоит рассмотреть приём комплексных витаминов, которые содержат витамин В6, В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина, правильно ли выписали антибиотик
31 января 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Очень болит горло
9 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Красная сыпь во рту
8 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Нам 2 года
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир