Что вас беспокоит?
Аномалия развития ПДС С5-С6
Добрый день. Резко появились болевые ощущения по внутренней стороне руку и в подмышечной впадине, трудно запрокинуть голову назад. Спустя время данные симптомы ослабли, но появилась слабость в задней трапеции и плече, иногда появляются судороги трицепса (особенно, если долго лежать на спине). При отжиманиях на брусьях "проваливаюсь" на правую сторону, при подтягивание так же. Было проведено МРТ: На серии МР-томограмм визуализированы структуры шейного отдела позвоночника. Врожденная аномалия развития ПДС С5-С6 в виде гипоплазии межпозвонкового диска и уменьшения поперечного размера тел позвонков. МР-сигнал от костно-мозгового вещества не изменен. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена, структура негомогенная, МР-сигнал на Т2-ви промежуточный, границы фиброзных колец и пульпозных ядер нечеткие. Позвоночный канал на уровне тела С7 позвонка сагиттальным размером 14мм. Правосторонняя субартикулярная экструзия межпозвонкового диска в сегменте С6-С7 до 5,5мм на фоне диффузного выпячивания до Змм. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов удлинены, суставные щели умеренно сужены. Спинной мозг не утолщен, не компремирован, без изменения МР-сигнала и без очаговой патологии. Заключение: Врожденная аномалия развития ПДС С5-С6 в виде гипоплазии межпозвонкового диска и уменьшения поперечного размера тел позвонков. Правосторонняя субартикулярная экструзия межпозвонкового диска в сегменте С6-С7. Подскажете, как облегчить состояние и нужно ли какие-то инвазивные вмешательства? Чем такое состояние грозит в будущем?
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте ЭНМГ верхних конечностей. Принимайте нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1месяц, фламадекс 25мг 2р в день 10дней. Возможно, потребуется операция
Людмила, добрый день. По ЭНГМ следующее заключение: ЭМГ признаков поражения двигательной корешковой системы уровня С7-8-TH1 не выявлено. Проведение по правому срединному, локтевому, кожно-мышечному, подмышечному, надлопаточному нервам в пределах нормы. Клинически проявляются признаки моторной радикулопатии С6-С7 справа.
Можно пока лечиться консервативно, но лучше после осмотра нейрохирургу и в стационаре
Принятый ответ
Здравствуйте.
Грыжа 5.5мм - это достаточно крупная грыжа для шейного отдела, происходит сдавление нервного корешка. Это является причиной болей и слабости мышц конечности.
Если уже развилась слабость мышц в руке, то это повод задуматься об оперативном лечении. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства должен решаться на очном приёме с нейрохирургом. Возьмите с собой снимки и диск.
Пока по лечению:
- для уменьшения болей габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
- для улучшения нервно-мышечной передачи нейромидин 20мг 2р в день 1 мес
- для восстановления нервных волокон келтикан 1капс 1 р в день 20 дней, комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте по порядку.
Нужно ли вмешательство?
Мое мнение- да.
Обьясню : все, что может улучшить качество жизни человека, а тем более- молодого и спортивного должно быть использовано.
Разумеется- это лишь общее мнение консультанта онлайн, решать будет нейрохирург при осмотреточно- и взвесив множество факторов.
В частеости : результаты электронейромиографии ( ЭНМГ)
Нужно ли обязательно оперироваться?
Нет.Не обязательно- если назначенноетопытным неврологом лечение будет давать хороший эффект.
Чем это грозит?
Реальной опасности нет.
Но физические нагрузки на верхний плечевой пояс так или иначе придется ограничить
Вывод: необходима очная консультация нейрохирурга с тщательным осмотром, оценкой клиники .
Елена, добрый день. Спасибо за такой обстоятельный ответ. ЭНГМ тоже проводилось: ЭМГ признаков поражения двигательной корешковой системы уровня С7-8-TH1 не выявлено. Проведение по правому срединному, локтевому, кожно-мышечному, подмышечному, надлопаточному нервам в пределах нормы. Клинически проявляются признаки моторной радикулопатии С6-С7 справа.
Спасибо. Влт и прекрасно- что значимых нарушений нет- и не надо их дожидаться.
Рекомендую очный осмотр нейрохирурга.
Все таки онлайн все нюансы не уловить
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас на уровне С6-с7 есть грыжа - это выпячивание диска - эта грыжа давит на спинномозговой корешок, скорее всего на этом фоне и идет слабость. Когда появляется слабость то это сигнал о том что в корешке идут необратимые изменения и Вам очно нужно показаться нейрохирургу, решить вопрос о целесообразности оперативного лечения.
По лечению сейчас для снятия болевого синдрома и улучшения нервно-мышечной передачи:
Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды 1 раз в день - 7 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20217 ответов
- 7 Февраля 20226 ответов
- 25 Мая 20226 ответов
- 24 Ноября 20234 ответа