Консультация нейрохирурга /

Аномалия развития ПДС С5-С6 — вопрос №588197

646 просмотров

Добрый день. Резко появились болевые ощущения по внутренней стороне руку и в подмышечной впадине, трудно запрокинуть голову назад. Спустя время данные симптомы ослабли, но появилась слабость в задней трапеции и плече, иногда появляются судороги трицепса (особенно, если долго лежать на спине). При отжиманиях на брусьях "проваливаюсь" на правую сторону, при подтягивание так же.
Было проведено МРТ:
На серии МР-томограмм визуализированы структуры шейного отдела позвоночника.
Врожденная аномалия развития ПДС С5-С6 в виде гипоплазии межпозвонкового диска и уменьшения поперечного размера тел позвонков.
МР-сигнал от костно-мозгового вещества не изменен.
Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена, структура негомогенная, МР-сигнал на Т2-ви промежуточный, границы фиброзных колец и пульпозных ядер нечеткие.
Позвоночный канал на уровне тела С7 позвонка сагиттальным размером 14мм.
Правосторонняя субартикулярная экструзия межпозвонкового диска в сегменте С6-С7 до 5,5мм на фоне диффузного выпячивания до Змм.
Суставные поверхности дугоотросчатых суставов удлинены, суставные щели умеренно сужены.
Спинной мозг не утолщен, не компремирован, без изменения МР-сигнала и без очаговой патологии.

Заключение: Врожденная аномалия развития ПДС С5-С6 в виде гипоплазии межпозвонкового диска и уменьшения поперечного размера тел позвонков. Правосторонняя субартикулярная экструзия межпозвонкового диска в сегменте С6-С7.
Подскажете, как облегчить состояние и нужно ли какие-то инвазивные вмешательства? Чем такое состояние грозит в будущем?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, сделайте ЭНМГ верхних конечностей. Принимайте нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1месяц, фламадекс 25мг 2р в день 10дней. Возможно, потребуется операция
Принятый ответ
Клиент
Людмила, добрый день. По ЭНГМ следующее заключение: ЭМГ признаков поражения двигательной корешковой системы уровня С7-8-TH1 не выявлено. Проведение по правому срединному, локтевому, кожно-мышечному, подмышечному, надлопаточному нервам в пределах нормы. Клинически проявляются признаки моторной радикулопатии С6-С7 справа.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно пока лечиться консервативно, но лучше после осмотра нейрохирургу и в стационаре
Невролог
Здравствуйте.
Грыжа 5.5мм - это достаточно крупная грыжа для шейного отдела, происходит сдавление нервного корешка. Это является причиной болей и слабости мышц конечности.
Если уже развилась слабость мышц в руке, то это повод задуматься об оперативном лечении. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства должен решаться на очном приёме с нейрохирургом. Возьмите с собой снимки и диск.
Пока по лечению:
- для уменьшения болей габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
- для улучшения нервно-мышечной передачи нейромидин 20мг 2р в день 1 мес
- для восстановления нервных волокон келтикан 1капс 1 р в день 20 дней, комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 мес
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Давайте по порядку.
Нужно ли вмешательство?
Мое мнение- да.
Обьясню : все, что может улучшить качество жизни человека, а тем более- молодого и спортивного должно быть использовано.
Разумеется- это лишь общее мнение консультанта онлайн, решать будет нейрохирург при осмотреточно- и взвесив множество факторов.
В частеости : результаты электронейромиографии ( ЭНМГ)
Нужно ли обязательно оперироваться?
Нет.Не обязательно- если назначенноетопытным неврологом лечение будет давать хороший эффект.
Чем это грозит?
Реальной опасности нет.
Но физические нагрузки на верхний плечевой пояс так или иначе придется ограничить
Вывод: необходима очная консультация нейрохирурга с тщательным осмотром, оценкой клиники .
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Спасибо за такой обстоятельный ответ. ЭНГМ тоже проводилось: ЭМГ признаков поражения двигательной корешковой системы уровня С7-8-TH1 не выявлено. Проведение по правому срединному, локтевому, кожно-мышечному, подмышечному, надлопаточному нервам в пределах нормы. Клинически проявляются признаки моторной радикулопатии С6-С7 справа.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Влт и прекрасно- что значимых нарушений нет- и не надо их дожидаться.
Рекомендую очный осмотр нейрохирурга.
Все таки онлайн все нюансы не уловить
Невролог
Здравствуйте. У Вас на уровне С6-с7 есть грыжа - это выпячивание диска - эта грыжа давит на спинномозговой корешок, скорее всего на этом фоне и идет слабость. Когда появляется слабость то это сигнал о том что в корешке идут необратимые изменения и Вам очно нужно показаться нейрохирургу, решить вопрос о целесообразности оперативного лечения.
По лечению сейчас для снятия болевого синдрома и улучшения нервно-мышечной передачи:
Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды 1 раз в день - 7 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит мышца
20 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Болит под лопаткой, плечо, рука
13 октября 2024
Юлия, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово