Консультация невролога /

Болит под лопаткой, плечо, рука — вопрос №2524614

58 просмотров

Добрый день
Болит под левой лопаткой, отдает в плечо и руку, сильнее всего ноет рука, при любых движениях как будто сводит, стреляет, такое чувство что мышца за мышцу заходит. Боль доходит до кисти руки. И большая слабость в руке. Я левша, поэтому нагрузка на руку небольшая идёт.
Боли с 8.10, принимаю нейробион, тизанидин 2мг 1табл на ночь, аркоксия 60мг, 1табл в день, лежу на аплткаторе Кузнецова, ничего не помогает.
Экг в порядке.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В какие именно пальцы отдаёт боль? Не было травмы плеча или чрезмерной физической нагрузки? Есть онемение?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, в пальцы не отдает, ноет кисть,плечо, слабость руки, такое чувство что несла тяжести, хотя руку держу в покое.
Травм не было
Онемения нет, либо легкое, не понимаю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По возможности пройдите ЭНМГ верхней конечности, чтобы определить уровень поражения. В первую очередь необходимо дифференциировать плексит и синовит плечевого сустава, взлому консультация травматолога также необходима.
К лечению можно пока добавить габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
У меня бывало пару раз вывих плеча, рука выходила из плеча. Вот симптомы очень похожи, только тогда болело максимум день.
В этот раз вывиха не было, а боли уже 6 дней.
Невролог
Постравматические боли возможны, лучше конечно проконсультироваться с травматологом,а он назначит уже дообследование, если необходимо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы проходили МРТ шейного отдела позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, нет
Невролог, Терапевт
В первую очередь нужно выполнить данное исследование и посетите невролога очно. Нужно определиться с диагнозом , а затем назначать лечение
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо, у невролог была
Невролог, Терапевт
Есть осмотр ?
Клиент
Алана Сергеевна, прикрепила
Невролог, Терапевт
А кроме этого , вам ничего не дали ? Хотелось бы просмотреть невро статус , если вас смотрел невролог
Клиент
Алана Сергеевна, больше ничего нет
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб(физ.нагрузка на руку)? Не обследовались(МРТ шейного отдела не выполняли)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, т.к. я левша, вся нагрузка на эту руку, но связать ни с чем не могу
Шея не болит, болит под лопаткой, когда начиналось кололо в груди при вздохе
Невролог, Рентгенолог
Сейчас можно рассмотреть увеличение дозировки Тизанидина до 4 мг на ночь 1 р/д.
Аркоксиа обычно назначают 90 мг в сутки, тоже можно рассмотреть увеличение дозировки+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д на весь период лечения препаратом Аркоксиа.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Также обычно назначают инъекции р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д 3-5 дней.

Руку стараться не перенагружать.
По возможности можно пройти МРТ шейного отдела и ЭНМГ стимуляционную верхней конечности.

При уменьшении боли лфк, массаж, физиолечение .
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сделать энмг верхних конечностей и мрт плечевого сустава
Добавьте к лечению
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в руке
27 февраля 2021
Вика
Вопрос закрыт
Заражение или тромбоз?
13 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ноет рука и отдает в спину
12 июня 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Слабость в правой руке
19 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
9 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород