Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2524614

Что вас беспокоит?

Болит под лопаткой, плечо, рука

Добрый день Болит под левой лопаткой, отдает в плечо и руку, сильнее всего ноет рука, при любых движениях как будто сводит, стреляет, такое чувство что мышца за мышцу заходит. Боль доходит до кисти руки. И большая слабость в руке. Я левша, поэтому нагрузка на руку небольшая идёт. Боли с 8.10, принимаю нейробион, тизанидин 2мг 1табл на ночь, аркоксия 60мг, 1табл в день, лежу на аплткаторе Кузнецова, ничего не помогает. Экг в порядке.

Нет
35 лет
13 Октября 2024·Просмотров: 891·Юлия, Киров

Принятый ответ

Здравствуйте! В какие именно пальцы отдаёт боль? Не было травмы плеча или чрезмерной физической нагрузки? Есть онемение?

Анастасия Юрьевна, в пальцы не отдает, ноет кисть,плечо, слабость руки, такое чувство что несла тяжести, хотя руку держу в покое.
Травм не было
Онемения нет, либо легкое, не понимаю

По возможности пройдите ЭНМГ верхней конечности, чтобы определить уровень поражения. В первую очередь необходимо дифференциировать плексит и синовит плечевого сустава, взлому консультация травматолога также необходима.
К лечению можно пока добавить габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Анастасия Юрьевна, спасибо
У меня бывало пару раз вывих плеча, рука выходила из плеча. Вот симптомы очень похожи, только тогда болело максимум день.
В этот раз вывиха не было, а боли уже 6 дней.

Постравматические боли возможны, лучше конечно проконсультироваться с травматологом,а он назначит уже дообследование, если необходимо

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы проходили МРТ шейного отдела позвоночника?

Алана Сергеевна, нет

В первую очередь нужно выполнить данное исследование и посетите невролога очно. Нужно определиться с диагнозом , а затем назначать лечение

Алана Сергеевна, спасибо, у невролог была

Есть осмотр ?

Алана Сергеевна, прикрепила

А кроме этого , вам ничего не дали ? Хотелось бы просмотреть невро статус , если вас смотрел невролог

Алана Сергеевна, больше ничего нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб(физ.нагрузка на руку)? Не обследовались(МРТ шейного отдела не выполняли)?

Марина Алексеевна, т.к. я левша, вся нагрузка на эту руку, но связать ни с чем не могу
Шея не болит, болит под лопаткой, когда начиналось кололо в груди при вздохе

Сейчас можно рассмотреть увеличение дозировки Тизанидина до 4 мг на ночь 1 р/д.
Аркоксиа обычно назначают 90 мг в сутки, тоже можно рассмотреть увеличение дозировки+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д на весь период лечения препаратом Аркоксиа.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Также обычно назначают инъекции р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д 3-5 дней.

Руку стараться не перенагружать.
По возможности можно пройти МРТ шейного отдела и ЭНМГ стимуляционную верхней конечности.

При уменьшении боли лфк, массаж, физиолечение .

Марина Алексеевна, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо сделать энмг верхних конечностей и мрт плечевого сустава
Добавьте к лечению
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.