Что вас беспокоит?
Слизь в кале ,повышена йодофильная флора
Здравствуйте ! Жен. 39 , в анамнезе ЖКБ без обострений ,эрозия в желудке. При погрешности в диете появилась слизь в стуле. Поносов нет ,стул бывает плохо оформленным,иногда оформленый но мягкий . Почти каждый день,иногда через день .Принимала рабепрозол и де нол. ОАК - норма ,гемоглобин 150 ,СОЭ 4 ,лейкоциты 5,8,эритроциты 4,9 Кал на скртую кровь -отрицательно Копрограмма : слизи не обнаружено /странно,она точно была/ все показатели в норме кроме йодофильная флора нормальная-умеренно йодофильная флора патогенная - немного мышечные волокна с истчерченностью -немного мышечные волокна без исчерченности - много растительная клетчатка перевриваемая -умеренно жалоы сейчас -вздутие ,боли без локализции ппосле растительной пишщи ,ипослле визита к проктологу и клизм опять слизь в виде лнточек белая.проктолог кроме геммороя бз обостерения ни чего не нашел Какой диагноз вероятен ? бывает ли такая картина при ВЗК?
Анна, есть признаки дисбактериоза и сниженной кислотности желудочного сока. Эти проессы могут быть взамиосвязаны, на фоне плохого переваривания развивается дисбактериоз. На фоне которого происходит увеличение продукции слзии. Если слизь с калом не смешана (анализ ее не видит), а Вы видите, значит большей частью она вырабатывается в прямой кишке.
Артем, проктолог осмотрел аноскопом и кроме внутреннего геммороя без обострения ни чего не нашел.Написал что слизистая без особенностей ,розовая и ампула не расширенная
значит у меня что то в верхними отделами ЖКТ?желчный или поджелудочная ? и да метиоризм начался после двух недель приема омез.до этого и не болело ни чего вообще.
могла ли слизь повторно появитья после клизм микролакс и обычной водной клизмы?
Анна, после использования микролакса очень даже могла появиться слизь. И именно в прямой кишке. Дело в том, что микролакс - это концентрированный раствор солей фосфатов. За счет этого обеспечивается привлечение жидкости в просвет прямой кишки и стимулируется опророжнение, кишка как бы стремится избавиться от этого раздражающего ее раствора. В итоге реактивное воспаление и гиперпродукция слизи. Если делали перед осмотром проктолога, то странно что он не увидел гиперемию. Именно из-за этого я не разрешаю своим пациентам использовать микролакс для подготовки. Только если нужен контроль за новообразованиями, в этом случае гиперемия не важна.
Артем, может потому что вторую клизму утром я делать не стала ,а сделала обычную с водой.
Касатльно мое
Артем, касательно моей проблемы.
я жду результатов анализа на кальпротектин .В случае ,если он будет хорошим ,могу ли я обойтись без колоноскопии
получается мне нужно пить Креон и заниматься кишечной микрофлорой? нализ на дискбактриоз тоже нужно?
Анна, все зависит от того, какая патология стоит ведущей в диагностике методом колоноскопии. Если ВЗК, то при нормальных уровнях кальпротектина и нормальной частоте стула особых показаний для колоноскопии нет. Если новообразования (а они тоже могут давать появление слизи), то желательно выполнить еще анализ на скрытую кровь иммуннохимическим методом, причем трижды с интервалом, как минимум, неделя.
Артем, я сдавала на скрытую кровь 4 дня назад отдельно именно иммунохиическим методом - он отрицательный.Частота стула у меня один раз в день иногда через день как по часам после пробуждения и завтрака. Сдам конечно еще раз.
а с остальным что делать? на дисбактериоз смысл есть сдавать или начинать нужно с норальзации ферментов?
может еще ректороманоскопию сделать? я делала лет 5 назад было все ок.только гемморой воспалился тогда.
Анна, по поводу 3х кратного анализа на скрытую кровь, такой подход дает практически 100% точность диагностики, если в трех пробах крови нет, значти ее нет точно.
Проблем с ферментами у Вас нет, возможно есть низкая кислотность в желудке и поэтому мышечные волокна перевариваются не полностью.
Анализ на дисбактериоз поможет разобраться в проблеме глубже, его лучше сдать.
Артем, я тоже думаю про кислотность т.к. после первой недели приема омез уже начала чувствовать вздутие и урчание в кишечнике после приема пищи ,до лечения этого не было
А йодофильная флора повышена это на дисбактериз указывает?или тоже все от плохого переваривания.если чстно,на кнуне сдачи анализа я дорвалась до сладких сдобных булок и нектаринов ,с чего мне и стало не хорошо - сильный метеоризм начался .учитывая то что я почти есяц на строгой дите была
Принятый ответ
Да Анна, йодофильная флора признак дисбактериоза. Но очень общий и не конкретный.
Здравствуйте. копрология доверия не вызывает. Сделайте колоноскопию, и всё будет ясно. только убедитесь, что в учреждении, если что, сделают. Слизь в начале ВЗК бывает.
Инесса, 1. с чего вы вязяли что она не вызыветдоверия ?2. для клоно нужны показания ! вы всех своих пациентов со слищью в стуле без характерных для ВЗК симптомов и без крови в кале отправляете толкать шланг 1,5 м?
3.если бы я решилась на клоно или мой врач меня бы туда отправил я бы тут вопросы не задавала.
не нужно меня запугивать ВЗК и ставить диагнозы без анамнеза и рассомтрения анализов
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20198 ответов
- 2 Июля 202013 ответов
- 17 Декабря 202017 ответов
- 21 Июня 20214 ответа