Что вас беспокоит?

Перебои, тяжесть в груди, ночная потливость

После перенесенного коронавируса (болел в мае 2020, вакцинировался в мае 2021) муж (1968г.р.) периодически жалуется на "пробежки" в работе сердца, в начале августа этого года симптомы участились и усилились – добавились неприятные тянущие ощущения в груди. Из беспокоящих симптомов еще сильная ночная потливость. Участковый терапевт назначил ЭхоКГ и холтер (результаты ниже). Не получается оперативно попасть на прием к кардиологу, будем признательны за рекомендации по лечению или, если необходимо, по дальнейшему обследованию. Дата : 26.08.2021 Результат функционального исследования Функциональное исследование Название: Холтеровское мониторирование ЭКГ Заключение За время холтеровского мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС: максимальной - 108 уд в мин., минимальной - 53 уд в мин., средняя - 71 уд в мин. Эктопическая активность представлена 1. Суправентрикулярной экстрасистолией в количестве 948 из них 929 одиночных, 3 парных, 1 эпизод по типу бигеминии, 3 эпизода по типу тригеминии. 2. Желудочковой экстрасистолией в количестве 85 из них 49 одиночных, 1 групповая состоит из 4 комплексов, 7 эпизодов по типу бигеминии, 1 эпизод по типу тригеминии. Пауз более 2,0 сек не выявлено. Достоверных данных за ишемическую депрессию сегмента ST не выявлено. Дата : 20.08.2021 Результат ультразвукового исследования Ультразвуковое исследование Название: Эхокардиография Описание результатов АОРТА: не расширена ( d на уровне синусов Вальсальвы N 2.4- 4.0 см), стенки уплотнены ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК парастернальная 2-х камерная позиция Толщина МЖП в диастолу 1.1 см ( N 0.7-1.1 см ) Толщина ЗСЛЖ в диастолу 1.0 см ( N 0.7-1.1 см ) Конечно-диастолический размер 4.9 см ( N 3.5-5.6 см ) Конечно-систолический размер 3.1 см ( N 2.5-4.1 см ) ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: парастернальная 2-х камерная позиция 3.9 см ( N до 4.0 см ) ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ( rv d2) апикальная 4-х камерная позиция 3.1 см ( N до 3.6 см) свободная стенка правого желудочка 0.4 см ( N ≤ 0.5 см) ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ апикальная 4-х камерная позиция 3.7 х 4.8 см ( N не более 3.8 х 4.8 см ) ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА не нарушена ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 66 % по Teichgolz ( N ≥ 60% ) Аортальный клапан трехстворчатый Створки уплотнены, раскрытие створок 2.2 см ( N 1.5-2.6см ) регургитации нет Митральный клапан Створки не изменены, движение створок разнонаправленное, М-образное регургитация I ст Трикуспидальный клапан Створки не изменены, раскрытие достаточное регургитация 0 - I ст Легочная артерия: не изменена регургитация 0 - I ст Систолическое давление в легочной артерии: 27 мм.рт.ст. ( N до 30 мм.рт.ст ) Допплерографическое исследование: E/A ratio 1,15; DT 198 mc; IVRT 83 mc патологические сбросы на МПП и МЖП не выявлены ПОЛОСТЬ ПЕРИКАРДА жидкость в пределах физиологической нормы Заключение глобальная и локальная сократимость миокарда не нарушены, диастолическая функция миокарда не нарушена, камеры сердца не расширены, патологические потоки не обнаружены

30 Августа 2021·Просмотров: 739·Анастасия

Здравствуйте, Анастасия.
По ЭХОКГ признаков воспаления нет, камеры, сократимость сердца, клапаны в норме. Есть только начальные признаки атеросклероза - уплотнение аорты. Нужно сделать анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. По Холтеру есть желудочковые и наджелудочковые экстраситолы. Ишемии нет. Принимали панангин или препараты магния? Какие лекарства сейчас принимаете? Делали общий анализ крови, анализ крови на СРБ, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4, ат к ТПО после ковида?

Марина, спасибо! Да, все анализ сдали, повышены только ЛПНП и немного калий. Магний принимаем периодически, из-за ночных судорог в ногах. Сейчас попробую подгрузить результаты анализов

Хорошо, пока не загрузились.

Марина, вроде, получилось

Да, прикрепились. По общему анализу крови признаки воспаления - повышен уровень лейкоцитов и лимфоцитов. Когда делали этот анализ? не нашла дату

Марина, 14.08.21

Делали КТ легких? Нет увеличения лимфатических узлов? По анализу есть воспалительный процесс, с этим связана и ночная потливость.

Марина, КТ не делали н разу, назначение дали только на флюорографию. Потливость довольно давно, а перебои стали мешать довольно недавно.

Марина, увеличения лимфатических узлов тоже не замечали

Принятый ответ

Анастасия, нужно сделать КТ легких, возможно продолжается воспалительный процесс в лимфатических узлах грудной клетки. И анализ крови на АСТ, АЛТ, КФК-МВ, тропонин, чтобы исключить полностью миокардит легкой степени, УЗИ сердца при легкой степени может быть в норме, но аритмия может возникать. Сейчас принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц регулярно, он уменьшит количество экстрасистол.

Марина, большое спасибо!!!!

Здравствуйте по холтеру перебои экстрасистолы есть, но они не опасные и к по УЗИ никакой органической патологии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.