Хроническая усталость, отсутствие фолликулов на УЗИ — вопрос №59288

Question

Хроническая усталость, отсутствие фолликулов на УЗИ — вопрос №59288

Марина, Челябинск

1696 просмотров

12 марта 2018

Здравствуйте. Мне 42, работаю, эндокринологические проблемы начались лет с 30-ти - нерегулярность и обильность месячных. В последние годы месячные с утрожестаном (местно). Последние месячные - в декабре 2017г. . После задержки прошла УЗИ, - патологии выявлено не было, но впервые отсутствовали фолликулы. Пролактин - 10,99, ТТГ - 0,015, ФСГ(!) - 103,26, ДГЭА(!) - 149,2. Работаю с большими перегрузками, за троих-четверых, есть чувство хронической усталости.
У меня возраст, и высокий ФСГ я ещё как-то поняла бы, но почему такой низкий ДГЭА, - и какие анализы необходимо досдать, чтобы была полная картина? Хотелось бы уменьшить чувство усталости, - о ребёнке с таким ФСГ уже не мечтаю, хотя, если это всё из-за надпочечников - может, улучшив уровень ДГЭА, можно как-то и женский гормональный профиль нормализовать? В анамнезе - тиреотоксикоз(после приёма йодомарина) с длительной ремиссией с 2010г.

Вопрос закрыт

месячные

фолликулы

надпочечники.

хроническая усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 12 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Ну и разумеется, общий осмотр гинеколога с Марком на цитологию никто не отменял

Пожаловаться

Марина, 12 марта 2018

Клиент

Александра, благодарю.

Пожаловаться

Марина, 12 марта 2018

Клиент

Татьяна, благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 12 марта 2018

Клиент

Юлия, благодарю.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2018

Клиент

Юлия, Маргарита, здравствуйте. Получила неожиданные для меня результаты анализов. Сама считала, что подхожу к климаксу, раз с 33 лет месячные нормальные только искуственно вызываемые и с мегадозами глюконата кальция для остановки крови - только это помогало остановить кровотечение, Предполагала, что тиреотоксикоза у меня нет, тем более, что пока нет никакой клиники - пульс, стул, сон и др. нормальные, и ТТГ на границе - раньше уже было. Результаты анализов: биохимия - АСТ -35,7(!), АЛТ- 36,2(!); мочевина, креатинин, билирубин, общ. белок, глюкоза, гликир. гемоглобин, свёртываемость в N. Гормоны - Т3 - 4,85(!), Т4 - 15,63(!), лютеинизирующий - 43,75(!), эстрадиол - 193,77(!) ГСПГ - 118 Так или иначе, все повышены. Антимюллеров гормон ещё не готов. УЗИ - без патологических образований: матка длана-47, толщина - 34, ширина - 40, объём - 33,47, миометрий однородной структуры, полость матки не расширена, не деформирована, без пат. включений, шейка: длина-36, толщина-28, цервик канал не расштрен, эндометрий: толщиной4,1см, однородной структуры, соотв. фазе пролиферации, левый яичник нормальной структуры: длина-16, толщина-12, ширина-14, объём-1,34, фолликулы-нет, нормально расположен., правый яичник-нормальной структуры:длина-18,толщина-10,ширина-15,объём-1,35мм, фолликулы-нет, локализация-нормально расположен. Патологич. образования в полости малого таза не определяются.Заключение: структурных изменений на момент осмотра не выявлено. Осмотр гинеколога- без патологии. АД - 120-125/80, ПУЛЬС- 82. Маммография - без патологии. Мазок на онкоцитологию - отриц. Тут конечно нужно лечить тиреотоксикоз - это понятно. Может, ещё что-то порекомендуете...

Пожаловаться

Марина, 12 марта 2018

Клиент

Эльвира, благодарю. Анализ эстрогенов я ещё не делала - мне рекомендовали для начала сдать первоначальный минимум для общей картины. После окончательных результатов анализов, в плане гормонзаместительной терапии - не встречали ли данные сравнения натуральной заместительной терапии (лён и др.) с терапией препаратами? Или всё это больше реклама?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 12 марта 2018

Гинеколог, Акушер

Не сопоставимые эффекты. Плюс в дополнение можно. Но , не вместо.

Пожаловаться

Марина, 12 марта 2018

Клиент

Эльвира, хорошо, понятно.

Пожаловаться

Марина, 13 марта 2018

Клиент

Ольга, благодарю. По поводу приливов и сухости сказать сложно - мне часто жарко - такой теплообмен. Сухость - только изредка, наверное при усталости - напряженный рабочий график, много стрессов. Сухости нет, пока нет.

Пожаловаться

Марина, 13 марта 2018

Клиент

Маргарита, да, планирую сдать АМГ. Благодарю!

Пожаловаться

Марина, 13 марта 2018

Клиент

Елена, благодарю!

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2018

Клиент

Елена, здравствуйте. И здравствуйте, уважаемые доктора. Простите, что ввела всех в заблуждение Получила неожиданные для меня результаты анализов. Сама считала, что подхожу к климаксу, раз с 33 лет месячные нормальные только искуственно вызываемые и с мегадозами глюконата кальция для остановки крови - только это помогало остановить кровотечение, Предполагала, что тиреотоксикоза у меня нет, тем более, что пока нет никакой клиники - пульс, стул, сон и др. нормальные, и ТТГ на границе - раньше уже было. Результаты анализов: биохимия - АСТ -35,7(!), АЛТ- 36,2(!); мочевина, креатинин, билирубин, общ. белок, глюкоза, гликир. гемоглобин, свёртываемость в N. Гормоны - Т3 - 4,85(!), Т4 - 15,63(!), лютеинизирующий - 43,75(!), эстрадиол - 193,77(!) ГСПГ - 118 Так или иначе, все повышены. Антимюллеров гормон ещё не готов.

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2018

Клиент

Елена, а теперь не знаю, как во всем разобраться. Как я понимаю, сначала нужно пролечить тиреотоксикоз, а затем видно будет - и какой там уровень эстрогенов и др, , и всё остальное...

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Марина, в общем и целом Вам нужно решить: или идти к репродуктологам или к гинекологу для подбора заместительной гормонотерапии.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 13 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Как сдадите - отпишитесь о результатах, я всегда рада помочь!

Пожаловаться

Марина, 15 марта 2018

Клиент

Маргарита, здравствуйте. Получила неожиданные для меня результаты анализов. Сама считала, что подхожу к климаксу, раз с 33 лет месячные нормальные только искуственно вызываемые и с мегадозами глюконата кальция для остановки крови - только это помогало остановить кровотечение, Предполагала, что тиреотоксикоза у меня нет, тем более, что пока нет никакой клиники - пульс, стул, сон и др. нормальные, и ТТГ на границе - раньше уже было. Результаты анализов: биохимия - АСТ -35,7(!), АЛТ- 36,2(!); мочевина, креатинин, билирубин, общ. белок, глюкоза, гликир. гемоглобин, свёртываемость в N. Гормоны - Т3 - 4,85(!), Т4 - 15,63(!), лютеинизирующий - 43,75(!), эстрадиол - 193,77(!) ГСПГ - 118 Так или иначе, все повышены. Антимюллеров гормон ещё не готов. А сейчас, как я понимаю, без первоначального лечения тиреотоксикоза не разобраться. Характерно ли такое значение ЛГ и ФСГ для тиреотоксикоза, - или это климакс - плюсом к тиреотоксикозу?

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 15 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Тиреотоксикоз есть точно и климакс тоже есть. Фсг не зависит от Тиреотоксикоза. Лечение Тиреотоксикоза обязательно.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 марта 2018

Эндокринолог, Диетолог

Марина, у Вас субклинический тиреотоксикоз: ТТГ снижен, а свободный Т4и свободный Т3 в норме.тЯ считаю, что лечить его надо, т.к. ранее уже был тиреотоксикоз, и есть жалобы на утомляемость. Дозу тирозола подбирать надо индивидуально, при осмотре. Тем более, что стоит вопрос о беременности.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 марта 2018

Эндокринолог, Диетолог

ДЭАС у Вас в норме. На будущее, Йодомарин Вам противопоказан, он может вызвать рецидив тиреотоксикоза не принимайте его.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 15 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

К сожалению с таким фсг беременность наврядли получиться, но подождём ещё АМГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячные

1 ответ

4 августа 2016

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Во время ПА порвался презерватив

1 ответ

4 ноября 2020

Карина

Вопрос закрыт

Спринцевание

1 ответ

7 ноября 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Сильная усталость после минимальных физических нагрузок

7 ответов

5 августа 2021

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бургута Александра Дмитриевна, 12 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-12T15:19:06+03:00

Здравствуйте, у вас на лицо все признаки преждевременного истощения яичников. Очень высокий фсг. Вам нужно начинать заместительную гормональную терапию и ДГЭА тут не причём. Я бы назначила вам фемостон 2/10на нем у вас ещё будут идти регулярно месячные помимо этого витамин Д (вигантол, аквадетрим по 500мев сутки). Перед этим вам нужно сдать кровь на свертываемость, биохимию и сделать УЗИ молочных желез. Этот же блок обследований у вас должен быть ежегодно на фоне Згт

Федотова Татьяна Владимировна, 12 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-12T15:22:03+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 12 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходима консультация гинеколога

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 12 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-12T15:22:37+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 12 марта 2018

Эндокринолог

Мария, напишите мне в личные сообщения.

Принятый ответ

Трембач Юлия Александровна, 12 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-12T15:59:35+03:00

Преждевременная недостаточность яичников. Показана заместительная гормон терапия в циклическом режиме. К утрожестану можно добавить эстрожель или дивигель 1.0 2 раза в день. Из дополнительных, я бы т3 и т4 посмотрела, уровень ттг ближе к тиреотоскикозу. Уровни остальных гормонов предсказуемы. Все препататы принимаются после осмотра гинеколога - маммография, мазок на онкоцитологию, узи, биохимический анализ крови, АД.

Валеева Эльвира Раисовна, 12 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-12T18:48:18+03:00

Начните с консультации гинеколога очной . Да , на лицо просматривается синдром преждевременного истощения яичников, который по данным литературы развивается чаще всего к 33-38 годам. Лабораторными признаками этого синдрома выступают низкая концентрация ЭСТРОГЕНА -женский половой гормон (кстати в анализах у Вас я его не вижу) и ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГИПОФИЗАРНЫХ ГОРМОНОВ, в первую очередь ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) (он у вас действительно повышен).Итак, диагноз устанавливают на основание наличия аменореи (отсутствие менструаций ) более 4 месяцев у женщины моложе 40 лет и двух эпизодов выявления уровня ФСГ более 40мЕд. Немаловажно , что у некоторых пациенток с яичниковой недостаточностью , то о чем мы сейчас говорим, возможны спорадические овуляции и даже наступления беременности . В дополнение исследовать гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы, маммография, свертывающуюся систему крови . При наличие условий планировать заместительную гормонотерапию .

Зорина Ольга Михайловна, 12 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-12T22:35:28+03:00

Здравствуйте, Марина! Если Вам нужна беременность, нужно бежать к репродуктологам и смотреть что можно сделать, сейчас репродуктологи творят чудеса, выводят женщин из менопаузы в возрасте 50+ и прекрасно вынашивают беременность. Если беременность не нужна, Вам показана заместительная гормонотерапия, Вы еще молодая женщина, и преждевременное старение на пользу не пойдет. Вы ощущаете симптомы климакса? Приливы, сухость во влагалище? Нужно сдать полный анализ крови, биохимический анализ крови, мазок на онкоцитологию, маммографию, если нет отклонений решать вопрос с приемом гормонов. Здоровья Вам! В современном мире есть много возможностей не терять качество жизни в связи с возрастными изменениями.

Минасян Маргарита Гегамовна, 12 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-12T22:36:46+03:00

Здравствуйте! Для того чтобы убрать эту зроническую усталость вам необходимо начать приём заместительной гормональной терапии. У вас начался климакс, к сожалению, о детях наврядли можно мечтать , но если предположить что что то повлияло на такой фсг то можно ещё сдать антимюллеров гормон - он покажет есть ли яйцеклетки для зачатия, но вероятность такая очень низкая.

Удачи вам!