Экструзия пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №593265

Question

Экструзия пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №593265

Ирина

8461 просмотр

31 августа 2021

Здравствуйте. 2 месяца назад после неудобной длительной позы защемило нерв справа, чуть выше ягодицы. Больно было сидеть и поворачиваться. Боль снимала мовалисом, нейробионом и сирдалудом. Через месяц опять боль вернулась но уже не такая ярко-выраженная, решила сделать мрт, по результатам которого остеохондроз поясничного отдела, экструзия позвонка L4-L5 0,9мм. Назначили физиопроцедуры магнит ультразвук. На время процедур боль прошла, сейчас опять спустя 1,5 недели после окончания вернулась, тянет чуть выше ягодиц. Что можно предпринять ?

Вопрос закрыт

результат

месяц

нейробион

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Полного описания нет к сожалению возможности сфотографировать(я сейчас в другом городе нахожусь). Экструзия- это и есть грыжа? Опухоль от грыжи на Мрт различается ? Онемения, слабости конечностей нет, на тренажерах занимаюсь без изменений (беговая дорожка,элипс)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 августа 2021

Невролог, Терапевт

Да, экструщия это грыжа

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Екатерина, загрузила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 августа 2021

Невролог, Терапевт

Грыжа крупная и славливает окружающие ткани, сужает просвет канала, если не будет эффекта от консервативной терапии, то плановое хирургическое лечение

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Екатерина, есть какие-то методы чтобы она уменьшилась ? Последний год стала замечать болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе, защемило один раз после неудачной позы на старой железной кровати на даче.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 августа 2021

Невролог, Терапевт

к сожалению,грыжи згачимл уменьшить никак нельзя, можно предотвращать обострение процесса

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Алина, здравствуйте. Если большая то что это значит? Не нужно делать операцию? Грыжа от опухоли отличается? 2 мес назад пропивала эти препараты, курс ещё повторить? Из физиопроцедур делали мне магнит и ультразвук , можно ли другое? У меня хроническое воспаление придатков и почки шалят

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 августа 2021

Невролог

Показания для операции определяются не только на основании размеров грыжи. Большую роль играет клиническая картина. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. По Вашему описанию необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Да, грыжа отличается от опухоли.
Можно повторить курс препаратов без витаминов группы В. Если есть проблемы с желудком, то добавить пантопразол 40мг 1 раз в день перед едой для защиты слизистой желудка.
Если есть противопоказания со стороны почек или гинекологии, то физиотерапию лучше не стоит делать.
Почки шалят - это мочекаменная болезнь?

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Алина, нет камней/песка нет. По анализам последнее время определяются эритроциты 3-5. Да, ещё в заключении мрт написано: в позадиматочном пространстве небольшое количество жидкости
От чего это может быть, не опасно?
Был цикл за 5 дней до начало месячных. Гинеколог сказал что это норма .
Так как у меня хроническое воспаление придатков физипроцедуры никакие нельзя делать ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 августа 2021

Невролог

Хроническое воспаление придатков в стадии ремиссии не является противопоказанием к физиотерапии.
По поводу жидкости в позадиматочном пространстве лучше проконсультироваться с гинекологом.

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Алина, загрузила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 августа 2021

Невролог

По МРТ значительного сужения позвоночного канала нет, это хорошо. Есть антелистез 4го поясничного позвонка - незначительное смещение его кпереди.
На данный момент показаний к оперативному вмешательству нет.
Грыжи с течением времени могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше если грыжа свежая. Такие грыжи в 70% случаев в течение года уменьшаются в 2 раза и более.

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Алина, наверное свежая грыжа. Боль началась не больше года назад, в это время активно занималась в тренажерном зале, приседала с тяжелыми весами, может от этого появилась?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 августа 2021

Невролог

Да, это может быть провоцирующим фактором.
В дальнейшем следует исключить бег, прыжки, приседания с большим, осевые нагрузки на позвоночник, экстремальные виды спорта.
В приоритете - плавание, ЛФК, йога, пилатес.

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Яна, Здравствуйте. Стеноза нет в описании. Что такое гемангиомы ??

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 августа 2021

Невролог

Сосудистое образование- в позвонке. Если нет по мрт то физио без проблем делайте.

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Яна, прикрепила мрт, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 августа 2021

Невролог

Да , посмотрела, гемангиом нет, физиолечение выполняйте.
Там ест данные о жидкости в позадиматочном пространстве,покажитесь гинекологу.

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2021

Клиент

Яна, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве от чего может быть? Мрт выполнялось за несколько дней до начала месячных- гинекологу звонила, сказала что это норма. Придти потом на плановый приём

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 сентября 2021

Невролог

Все хорошо, значит это нормально, главное спросили у гинеколога. Значит это нормально перед месячными.

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, здравствуйте, если боли вернулись, тянущие курс препаратов повторить? Единственное я нейробионика пропила в июне, а с начала августа пили берокку. Витамины группы В больше не стоит думаю ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

Здравствуйте, да можно повторить, только витамины не надо.

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, а что именно повторить, пропишите пожалуйста и если гастрит, то какая схема ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

Если гастрит, то добавляется омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день.
А схема такая же что я Вам популярно расписала, только без витаминов - комбилипена.
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Из физиолечения я бы предложила электрофорез с карипазимом, иглорефлексотерапию и лазеротерапию - есть шанс что немного меньше станет грыжа.

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, Спасибо большое! А с такой большой грыжой можно жить, а то многие говорят что хирургическое лечение?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

Да, грыжа большая, срочности в операции нет, но она периодически будет давать о себе знать. В данном случае выбор за Вами, так как по мрт нет экстренности.

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, она просто последние 3 мес постоянно болит в большей или меньшей степени (

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 сентября 2021

Невролог

Ну да это конечно не хорошо, 3 месяца непрерывных болей тоже считается показанием к операции. Попробуйте очно показаться нейрохирургу, послушать его мнение.

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2021

Клиент

Яна, просто в июне очень сильно защемило 1й раз, сидеть больно было и поворачиваться
Острую боль сняла сама, через месяц вернулись тянущие боли, особенно когда долго ходишь, или по утрам, иногда стреляет. На время физиопроцедур боли прошли, сейчас в поездке ходим по 10-15км в день и боль опять вернулась, но по совету врача, целебрекс не пропила последний раз, думала живот заболит, потому что до этого месяц пила антибиотики из-за других причин.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 сентября 2021

Невролог

Вы можете пропить НПВС, просто подстраховаться Омепразолом 20 мг 1 таб на ночь ( или 2 раза в день).

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2021

Клиент

Нонна, здравствуйте! Полное описание мрт прикреплено.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 сентября 2021

Невролог

На данный момент медикамент терапия ,если положит эффекта не наблюдается на фоне лечения хирургическое

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2021

Клиент

Нонна, какое медикаментозное например? И почему обязательно хирургическое, жить с этим нельзя?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится субфебрильная температура после ковида

6 ответов

9 июля 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Результата анализа

6 ответов

1 февраля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Постоянный понос со слизью

3 ответа

28 ноября 2022

Лана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T15:12:50+03:00

Здравствуйте! Новжв довольно крупна, желательно прикрепить полное описание МРТ. Есть онемение ноги, слабость конечности может?
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Яковенко Алина Николаевна, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T15:21:41+03:00

Здравствуйте.
Грыжа достаточно большая. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью, нужно оценить степень влияния грыжи на нервные корешки и позвоночный канал.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей целебрекс 200мг 1 раз в день 10 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- хондропротекторы, например артракам 1 порошок в день 6 недель
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Можно пройти курс физиотерапии - электрофорез с карипазимом, лазеротерапия.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
Для профилактики обострений самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Потехина Яна Игоревна, 31 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-31T15:50:31+03:00

Здравствуйте. Большая грыжа, чуть меньше 1 см. В тексте мрт не указано - нет ли сужения позвоночного канала ( стеноз)?
Оьбостряются чатсо боли из-за размеро вгрыжи, она большая. Основной упор на ЛФк - нужно качать мышцы кора - брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра (бицепсы бедра, ягодицы), разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины. Но ЛФК вне обострения болей.
А по лечение препараты снимающие воспаление, витамины и миорелаксанты при обострении:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Из физиолечения ( если нет гемангиом) я бы предложила электрофорез с карипазимом, иглорефлексотерапию и лазеротерапию - есть шанс что немного меньше станет грыжа.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-01T03:05:00+03:00

Рекомендуется полное описание мрт ,фто с карипаином на пояснично -крестцовую область ,амплипульс ,магнитотерапия при отсутствия противопоказаний смежных специалистов ,блокада нервных корешков ;Хондропротекторы:раствор Амбене био 1амп в /м через день -20