Консультация педиатра /

Капрогамма — вопрос №598486

370 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по результату анализа и что с этим делать? Ребёнку две недели пьём симилакт голд на ночь грудь. Ребёнок постоянно плачет мучаются Газы пенистый стул уде вся попа красная . Что делать? Как помочь малышу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а какой запах стула? Скорее всего имеет место транзисторная лактазная недостаточность, учитывая пенистость стула. Можете перейти на низколатозную смесь, у Симилака она тоже есть.
То что в анализе много крахмала, это может быть.
Скрытая кровь, возможна из-за лактазной недостаточности.
Принятый ответ
Клиент
Марина, запах кислый. Начала добавлять в смесь лактазу беби но эффекта нет. Может ещё рано? Прошло пару дней.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В смесь ничего добавлять не надо, это неправильно. Надо давать уже специализированную низколактозную смесь и тогда будет виден эффект.
Педиатр
Лактозу бэби вы можете добавлять только в своё молоко. Сцеживаете ~20 мл, разводите лактазу бэби там и потом докармливаете уже обычным грудным молоком.
Клиент
Марина, Подскажите а на низколактозной смеси могут быть запоры?
Педиатр
Не бывают
Клиент
Марина, А как точно узнать есть ли лактазная недостаточность или нет? Чтобы просто так не менять спесь туда сюда
Педиатр
Можно сдать кал на углеводы, но в целом диагноз ставится клинически на основе симптомов.
Клиент
Марина, смесь лучше низколактозная или лучше вообще безлактозная?
Педиатр
Низколактозную
Клиент
Марина, почему? Почему вообще уже не исключить лактозу?
Педиатр
Потому что лактоза в организме ребёнка вырабатывается, просто ввиду незрелости ЖКТ, вырабатывается в недостаточном количестве, но она вырабатывается и действует. Безлактозная смесь показана тем у кого вообще этот фермент не вырабатывается, это редкое генетическое заболевание.
Клиент
Марина, Здравствуйте! Наш анализ кала на углеводы: 0,02
Педиатр
Супер, вы собирали именно жидкую часть или с подгузника?
Клиент
Марина, с подгузника
Педиатр
Кал нельзя собирать из памперсов, т.к. жидкая часть кала при этом всасывается в подгузник, а именно она (жидкая часть кала) и требуется для исследования. Оптимально собирать кал с полиэтиленовой клеенки.
Клиент
Марина, Ну что же вы раньше не сказали? Опять пересдавать. Ждать. Ребёнок мучается ??‍♀️
Педиатр
Здравствуйте. Смесь даёте с роддома? Грудь сколько раз?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Смесью докармливали в роддоме. Две недели ребёнок был на грудном вскармливании полностью. В течении недели перешли на ив два дня уже как весь день только её пьём. Ночью грудь раза четыре.
Педиатр
У ребёнка есть признаки лактазнлй недостаточности: кислый запах стула, пенится, красота вокруг ануса. Но по копрограмме мы имеем ph 6 , реакция на скрытую кровь +, эритроциты, слизь и крахмал , данные за аллергию к белку коровья молока (гастроинтестинальная аллергия) . Смесь на основе гидролизатов нужна.
Почему убрали совсем грудное молоко- желательно сохранить, но с тем условием,что мама не будет употреблять в пищу молочные продукты.
Лактазар в каждое кормление даёте по 1 капсуле.
Сдать на углеводы кал.
Клиент
Анастасия, так смесь нужна гизколактозная или гипопллергенная???
Педиатр
Нет, смесь которая на основе гидролизованного белка. Если бы у вас не было воспаления в кишечнике,то можно было бы начать низко/безлактозную. А оно есть.
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Пришёл наш анализ кала на углеводы! Результат: 0,02
Педиатр
Все таки у вас аллергия на белок коровьего молока. И смесь нужна на гидролизате,про что писала выше
Клиент
Анастасия, Получается лактазной недостаточности нет?
Клиент
Анастасия, если перейти на симилакт изомил?
Педиатр
Светлана смотрите , можем сейчас перейти на изомил ( но это на основе сои) является смесью второго ряда выбора после гидролизата. Но по вкусу она приятнее ,чем гилролизат . Если решите ,то приобретайте её. Переход не резкий,а плавный . С каждым днем увеличивая дозировку. Лактазар пока что не отменять,пока не перейдёте на новую смесь.
Клиент
Анастасия, Какую смесь можете посоветовать?
Педиатр
Светлана ,есть смени с полным гидролизатом белка это такие как фрисо пеп ,алфаре от нестле ,симилк алиментум (но он при сильно выраженной аллергии). Либо есть смесь с частичным гидролизатом белка : это нан гипоаллергенный 1 . При осмотре,что у вас нет кожных проявлений ,можно было бы начать с частичного гидролиза. Но если будет со стороны кишечника сохраняться клинич.проявлерия ,то перейти на полный .
Переход ещё раз повторюсь осуществляете постепенно .это самое главное при переходе на гидролизат
Клиент
Анастасия, Кожных высыпаний нет. А по какой схеме переходить?
Педиатр
День добавляете 20мл новой 2рвд . 2й день 30 мл 3рвд, 4й д 40-50 мл 4рвд и так до полного объёма. Гидролизат можно размешать с той смесью,которую ели в одной бутылке.
Клиент
Анастасия, Спасибо вам большое за рекомендации! Подскажите а если не нан? А опять же симилакт гипоаллергенный?
Клиент
Анастасия, Лучше на нан гипоаллергенный или нан опти про? И там и там частично гидролизовпнный белок
Педиатр
Нан оптипро гипоаллергенный . Состав между стмилаком га и наном в гидролизе разные.
Клиент
Анастасия, но нан лучше я так понимаю?
Педиатр
Гидролиз именно белка в нане. А у симилака гидролиз белка сыворотки. Он не подходит при абкм
Клиент
Анастасия, всё понятно. Спасибо вам большое
Клиент
Анастасия, И там и там сывороточный белок в составе
Клиент
Анастасия, Ввели сегодня 20 мл нан гипоаллергенный это ужас!!! Ребёнок просто орал без остановки час . Охрип. Просто истерика на фоне боли в животе. Такого ещё не было. Стоит дальше больше вводить или лучше не надо? И ещё, мы на данный момент пьём симилакт низколактозный. На фоне этой смеси стул стал уже не пенистый, а кремообразный, боли в животике Газы есть но не такие уж прям как сегодня после 20 мл нана. Может остаться уже на симилакте? Или все таки продолжить нан и ждать пока привыкнет?
Педиатр
Если такая реакция у ребёнка, то нет ,не нужно продолжать
Если вы сами ввели симилак низколактоз.и стало лучше , зачем тогда нан стали вводить. Это могло произойти и из за того,что смеси часто меняются. Есть улучшения после симилака ну оставайтесь на нем
Клиент
Анастасия, так если у неё нет лактазной недостаточности зачем тогда низколактозная смесь?
Клиент
Анастасия, вы же пишите что у ребёнка аллергия к коровьему белку, кишечник воспален, почему тогда на смеси низколактозной стало лучше? Она же молочная?
Педиатр
Я дала вам все рекомендации судя по клиники , по анализу и позже по тому анализу,который вы прикрепили! . То ,что на низколактозной стало лучше может быть временным эффектом. Понизилось количество поступаем лактазы в гидролизате её количество также снижено.
Так же я вам писала о сохранности своего грудного молока ,что лучше него нет никакой смеси
Вам здорово малыша и благополучия.
Клиент
Анастасия, Спасибо за рекомендации. Если мы кормим сейчас низколактозной смесью и все хорошо и дальше будет, можно на ней оставаться? Потом проблем не будет из-за того что ребёнку не хватает лактозы? Спасибо
Педиатр
Нет не будет. Свой фермент синтезируется , через 2-3 месяца что прибавка, что при лн пробуем возвращаться на обычную ,если реакция отрицательная есть ,то продолжаем что ели, если реакции нет на обычную смесь ,то переходим на неё и все.
Клиент
Анастасия, А если перейдём обратно на гв с исключением молочных продуктов проблемы уйдут?
Педиатр
Добрый день. По анализа признаки воспаления слизистой кишечника. Скорее всего у ребёнка лактозная недостаточность. Сдайте кал на углеводы и анализ кала на скрытую кровь. Лактозар в каждое кормление давайте, если эффекта не будет нужно переходить на гидролизованную смесь. Начните биогаю по 5 капель 1 раз в день для улучшения пищеварения.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, лактозар даём эффекта нет. Смесь все таки какая? Низколактозная? Безлактозная? Или какая?
Педиатр
Начните с низколактозного семилака.
Клиент
Людмила, Здравствуйте! Сдали анализ кала на углеводы. Результат: 0,02
Клиент
Людмила, здравствуйте! Результат кала на углеводы:0,02
Педиатр
Доброе утро. Возможно транзиторная ферментативная недостаточность( физиологическая). Я бы лактозар не отменяла, на безлактозную смесь пока не переходите. Возможно у ребёнка АБКМ, хотя не очень похоже по описанию.
Педиатр
Здравствуйте
У ребенка лактазная недостаточность
Как такового воспаления в кишечнике нет, аллергии к белку коровьего молока нет - соответственно менять смесь на безлактозную показаний нет, тем более по вкусу она горькая, детям невкусно ее есть.
Вам нужно добавить лактазар или лактаза беби по 1 капсуле во время каждого кормления в течении я 1 мес. затем постепенная отмена.
Попу мазать жирным слоем судокрем, он будет создавать защитный слой и ускорит заживление.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Добавляем лактозар, эффекта нет. Один врач пишет на безлактозную другой на низколактозную третий на гидролизад ??‍♀️??‍♀️Так на какую??‍♀️??‍♀️?
Педиатр
Просто есть два разных состояние - лактазная недостаточность и есть аллергия к белку коровьего молока.
При лакт недостаточности применяется заместительная терапия ферментов лактазой
А при аллергии к белку кор молока используются уже смеси с полным или частичным гидролизом.
Признаков аллергии я вас не вижу
Как давно даете лактазар?
Клиент
Дарья, пять дней. От куда тогда воспаление в кишечнике?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 2,5 месяца не ест
14 октября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Стул у грудничка
11 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Пенистый стул
18 августа 2024
Влада
Вопрос закрыт
Пенистый стул у новорожденного на ГВ, запор?
19 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга