Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №598486

Что вас беспокоит?

Капрогамма

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по результату анализа и что с этим делать? Ребёнку две недели пьём симилакт голд на ночь грудь. Ребёнок постоянно плачет мучаются Газы пенистый стул уде вся попа красная . Что делать? Как помочь малышу

7 Сентября 2021·Просмотров: 394·Светлана, Когалым

Принятый ответ

Здравствуйте, а какой запах стула? Скорее всего имеет место транзисторная лактазная недостаточность, учитывая пенистость стула. Можете перейти на низколатозную смесь, у Симилака она тоже есть.
То что в анализе много крахмала, это может быть.
Скрытая кровь, возможна из-за лактазной недостаточности.

Марина, запах кислый. Начала добавлять в смесь лактазу беби но эффекта нет. Может ещё рано? Прошло пару дней.

В смесь ничего добавлять не надо, это неправильно. Надо давать уже специализированную низколактозную смесь и тогда будет виден эффект.

Лактозу бэби вы можете добавлять только в своё молоко. Сцеживаете ~20 мл, разводите лактазу бэби там и потом докармливаете уже обычным грудным молоком.

Марина, Подскажите а на низколактозной смеси могут быть запоры?

Не бывают

Марина, А как точно узнать есть ли лактазная недостаточность или нет? Чтобы просто так не менять спесь туда сюда

Можно сдать кал на углеводы, но в целом диагноз ставится клинически на основе симптомов.

Марина, смесь лучше низколактозная или лучше вообще безлактозная?

Низколактозную

Марина, почему? Почему вообще уже не исключить лактозу?

Потому что лактоза в организме ребёнка вырабатывается, просто ввиду незрелости ЖКТ, вырабатывается в недостаточном количестве, но она вырабатывается и действует. Безлактозная смесь показана тем у кого вообще этот фермент не вырабатывается, это редкое генетическое заболевание.

Марина, Здравствуйте! Наш анализ кала на углеводы: 0,02

Супер, вы собирали именно жидкую часть или с подгузника?

Марина, с подгузника

Кал нельзя собирать из памперсов, т.к. жидкая часть кала при этом всасывается в подгузник, а именно она (жидкая часть кала) и требуется для исследования. Оптимально собирать кал с полиэтиленовой клеенки.

Марина, Ну что же вы раньше не сказали? Опять пересдавать. Ждать. Ребёнок мучается ??‍♀️

Принятый ответ

Здравствуйте. Смесь даёте с роддома? Грудь сколько раз?

Анастасия, Смесью докармливали в роддоме. Две недели ребёнок был на грудном вскармливании полностью. В течении недели перешли на ив два дня уже как весь день только её пьём. Ночью грудь раза четыре.

У ребёнка есть признаки лактазнлй недостаточности: кислый запах стула, пенится, красота вокруг ануса. Но по копрограмме мы имеем ph 6 , реакция на скрытую кровь +, эритроциты, слизь и крахмал , данные за аллергию к белку коровья молока (гастроинтестинальная аллергия) . Смесь на основе гидролизатов нужна.
Почему убрали совсем грудное молоко- желательно сохранить, но с тем условием,что мама не будет употреблять в пищу молочные продукты.
Лактазар в каждое кормление даёте по 1 капсуле.
Сдать на углеводы кал.

Анастасия, так смесь нужна гизколактозная или гипопллергенная???

Нет, смесь которая на основе гидролизованного белка. Если бы у вас не было воспаления в кишечнике,то можно было бы начать низко/безлактозную. А оно есть.

Анастасия, здравствуйте! Пришёл наш анализ кала на углеводы! Результат: 0,02

Все таки у вас аллергия на белок коровьего молока. И смесь нужна на гидролизате,про что писала выше

Анастасия, Получается лактазной недостаточности нет?

Анастасия, если перейти на симилакт изомил?

Светлана смотрите , можем сейчас перейти на изомил ( но это на основе сои) является смесью второго ряда выбора после гидролизата. Но по вкусу она приятнее ,чем гилролизат . Если решите ,то приобретайте её. Переход не резкий,а плавный . С каждым днем увеличивая дозировку. Лактазар пока что не отменять,пока не перейдёте на новую смесь.

Анастасия, Какую смесь можете посоветовать?

Светлана ,есть смени с полным гидролизатом белка это такие как фрисо пеп ,алфаре от нестле ,симилк алиментум (но он при сильно выраженной аллергии). Либо есть смесь с частичным гидролизатом белка : это нан гипоаллергенный 1 . При осмотре,что у вас нет кожных проявлений ,можно было бы начать с частичного гидролиза. Но если будет со стороны кишечника сохраняться клинич.проявлерия ,то перейти на полный .
Переход ещё раз повторюсь осуществляете постепенно .это самое главное при переходе на гидролизат

Анастасия, Кожных высыпаний нет. А по какой схеме переходить?

День добавляете 20мл новой 2рвд . 2й день 30 мл 3рвд, 4й д 40-50 мл 4рвд и так до полного объёма. Гидролизат можно размешать с той смесью,которую ели в одной бутылке.

Анастасия, Спасибо вам большое за рекомендации! Подскажите а если не нан? А опять же симилакт гипоаллергенный?

Анастасия, Лучше на нан гипоаллергенный или нан опти про? И там и там частично гидролизовпнный белок

Нан оптипро гипоаллергенный . Состав между стмилаком га и наном в гидролизе разные.

Анастасия, но нан лучше я так понимаю?

Гидролиз именно белка в нане. А у симилака гидролиз белка сыворотки. Он не подходит при абкм

Анастасия, всё понятно. Спасибо вам большое

Анастасия, И там и там сывороточный белок в составе

Анастасия, Ввели сегодня 20 мл нан гипоаллергенный это ужас!!! Ребёнок просто орал без остановки час . Охрип. Просто истерика на фоне боли в животе. Такого ещё не было. Стоит дальше больше вводить или лучше не надо? И ещё, мы на данный момент пьём симилакт низколактозный. На фоне этой смеси стул стал уже не пенистый, а кремообразный, боли в животике Газы есть но не такие уж прям как сегодня после 20 мл нана. Может остаться уже на симилакте? Или все таки продолжить нан и ждать пока привыкнет?

Если такая реакция у ребёнка, то нет ,не нужно продолжать
Если вы сами ввели симилак низколактоз.и стало лучше , зачем тогда нан стали вводить. Это могло произойти и из за того,что смеси часто меняются. Есть улучшения после симилака ну оставайтесь на нем

Анастасия, так если у неё нет лактазной недостаточности зачем тогда низколактозная смесь?

Анастасия, вы же пишите что у ребёнка аллергия к коровьему белку, кишечник воспален, почему тогда на смеси низколактозной стало лучше? Она же молочная?

Я дала вам все рекомендации судя по клиники , по анализу и позже по тому анализу,который вы прикрепили! . То ,что на низколактозной стало лучше может быть временным эффектом. Понизилось количество поступаем лактазы в гидролизате её количество также снижено.
Так же я вам писала о сохранности своего грудного молока ,что лучше него нет никакой смеси
Вам здорово малыша и благополучия.

Анастасия, Спасибо за рекомендации. Если мы кормим сейчас низколактозной смесью и все хорошо и дальше будет, можно на ней оставаться? Потом проблем не будет из-за того что ребёнку не хватает лактозы? Спасибо

Нет не будет. Свой фермент синтезируется , через 2-3 месяца что прибавка, что при лн пробуем возвращаться на обычную ,если реакция отрицательная есть ,то продолжаем что ели, если реакции нет на обычную смесь ,то переходим на неё и все.

Анастасия, А если перейдём обратно на гв с исключением молочных продуктов проблемы уйдут?

Принятый ответ

Добрый день. По анализа признаки воспаления слизистой кишечника. Скорее всего у ребёнка лактозная недостаточность. Сдайте кал на углеводы и анализ кала на скрытую кровь. Лактозар в каждое кормление давайте, если эффекта не будет нужно переходить на гидролизованную смесь. Начните биогаю по 5 капель 1 раз в день для улучшения пищеварения.

Людмила, лактозар даём эффекта нет. Смесь все таки какая? Низколактозная? Безлактозная? Или какая?

Начните с низколактозного семилака.

Людмила, Здравствуйте! Сдали анализ кала на углеводы. Результат: 0,02

Людмила, здравствуйте! Результат кала на углеводы:0,02

Доброе утро. Возможно транзиторная ферментативная недостаточность( физиологическая). Я бы лактозар не отменяла, на безлактозную смесь пока не переходите. Возможно у ребёнка АБКМ, хотя не очень похоже по описанию.

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребенка лактазная недостаточность
Как такового воспаления в кишечнике нет, аллергии к белку коровьего молока нет - соответственно менять смесь на безлактозную показаний нет, тем более по вкусу она горькая, детям невкусно ее есть.
Вам нужно добавить лактазар или лактаза беби по 1 капсуле во время каждого кормления в течении я 1 мес. затем постепенная отмена.
Попу мазать жирным слоем судокрем, он будет создавать защитный слой и ускорит заживление.

Дарья, Добавляем лактозар, эффекта нет. Один врач пишет на безлактозную другой на низколактозную третий на гидролизад ??‍♀️??‍♀️Так на какую??‍♀️??‍♀️?

Просто есть два разных состояние - лактазная недостаточность и есть аллергия к белку коровьего молока.
При лакт недостаточности применяется заместительная терапия ферментов лактазой
А при аллергии к белку кор молока используются уже смеси с полным или частичным гидролизом.
Признаков аллергии я вас не вижу
Как давно даете лактазар?

Дарья, пять дней. От куда тогда воспаление в кишечнике?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.