Зуд и жжение перианальная область — вопрос №581957

Question

Зуд и жжение перианальная область — вопрос №581957

Мария, Хабаровск

2886 просмотров

18 августа 2021

Добрый день. Уже около недели беспокоит зуд и жжение ануса и перианальной области, между ягодиц. Выделений и крови нет. Сахар в крови в норме, ранее были такие симптомы, однако венерических болезней не находили. Партнёр постоянный. Была у проктолога, провели осмотр, лечение назначили (фото), но зуд и жжение не проходит. Подскажите что делать и может какие стоит сдать анализы, которые помогут прояснить этиологию заболевания?

Вопрос закрыт

боль

зуд

жжение ануса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 августа 2021

Проктолог

Добрый день Мария. У Вас ситуация не очень простая. Есть передня и задняя анальные трещины. Доктор назвал их подострыми, хотя такого термина и нет, но понятно, что он имел ввиду. Эти трещины начинают потихоньку превращаться из острых в хронические. А хроническая трещина это язва в анальном канале.
PS: Вы спрашиваете про этиологию заболевания. Анальная трещина всегда осложнение другой патологии, обычно это хронические воспаления в прямой кишке - проктиты. Из-за них выделяется много слизи, она попадает на кожу в анальном канале и вокруг ануса, развивается перианальный дерматит, кожа станвится рыхлой и надрывается. Дополнительные анализы пока не нужны. Помочь могут только анализы кала, но из-за воспаления в анальном канале и кровоточивости анальных трещин, результаты этих исследований будут извращены.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 августа 2021

Проктолог

Лечение которое Вам назначили верное, но я бы его немного изменил.
1. Постеризан (свечи) 1 х 2 раза в день (14 дней)
2. Форлакс (1 пакет х 1 ст воды) 1 - 4 раза в день подобрать индивидуально до размягчения каловых масс. (Глицериновые свечи хороши на начальном этапе, но долго их применять нельзя, они вызовут воспаление слизистой)
3. Проктогливенол (свечи, можно мазь, но со свечами проще) вводить в анальный канал перед дефекацией и удерживать там пока не растает.
4. Релифипин (крем) 2 раза в день (30 дней) проба с наруживание отрицательная, это значит что анальный сфинктер перестал расслабляться.
5. Проктозан (мазь, не свечи) наносить снаружи на зону раздражения. 3 раза в день (14 ней)
Клотримазол, на мой взгляд, не нужен.
Свечи с облепиховым маслом не ставьте, тоже вызывают раздражение слизистой прямой кишки.
6 Метилурацил (свчеи) 1 х 3 раза в день (20 дней).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 18 августа 2021

Клиент

Артем, доктор, у которого я была, сказала, что зуд связан с присоединением возможно грибковой инфекции, в связи с чем клотримазол рекомендовала.

По поводу зуда может стоит сдать дополнительные анализы? И какие?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 августа 2021

Проктолог

Мое мнение другое и я Вам его описал в первом сообщении.
Если Вы хотите получить точный ответ на вопрос есть или нет грибковое поражение кожи, то нужно спросить у доктора какое именно грибковое поражение, он имел ввиду (кератомикоз, дерматофитию, кандидоз или псевдомикоз). Просто доктор в диагнозе этого не пишет.
Вообще диагностика кожных микозов основана на микроскопии соскобов и посевах. Для этого необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Пожаловаться

Мария, 18 августа 2021

Клиент

Артем, то есть все-таки зуд из-за самих трещин возник?
И ещё подскажите можно ли использовать мазь ауробин для лечения? (может заменить ей что-то, если это возможно, так как у меня она есть)

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 августа 2021

Проктолог

Мария, я много кнсультирую и в моей практике были только единичные случаи грибковых поражений кожи, но даже они были вторичными, то есть кандиды присоединялись на уже воспаленную кожу. В подавляющем большинстве случаев зуд в области ануса это контактный дерматит от контакта с кишечной слизью. На фоне воспаления ее выделяется больше, чем требуется и она начинает подтекать на кожу. А вот трещины появляются уже на воспаленной коже.
В предыдущем чате мы с Вами как раз обсуждали лечение хронических кишечных проблем.
Ауробин можно применять только разово, редко в моменты острого и нестерпимого зуда. В ней содержится преднизолон, при регулярном применении он гарантированно превратит анальные трещины в хронические язвы.

Пожаловаться

Мария, 18 августа 2021

Клиент

Артем, спасибо, а что тогда можно применять от дерматита , для облегчения зуда?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкие рези при беременности справа

7 ответов

5 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Как определить диагноз

2 ответа

6 января 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Постоянная боль

2 ответа

22 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

У мужа опухли руки и лицо

3 ответа

12 сентября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Зуб, клык верхний.

4 ответа

18 августа 2024

Михаил Желудов

Вопрос закрыт

Попала вода в ухо при остром отите; ухо болит

3 ответа

1 октября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос