Консультация дерматолога /

Высыпания на ступне — вопрос №598856

239 просмотров

Здравствуйте. В марте 2020 года после поездки на свою дачу появилась как-будто мозоль, которая чесалась и не хотела проходить. Я в тот день ходила в трикотажных носках, сверху шерстяные носки и резиновые сапоги. Накануне ни в каких магазинах, общественных банях, поездах не была. После 2х недель использования тридерма эффекта не было никакого. Обратилась в платную клинику. Там меня "лечил" целый год кандидат наук. Анализы сдавала трижды. Демодекс и грибы не обнаружены. Тем не менее целый год лечили противогрибковыми мазями разных групп по очереди, пила 8 недель тербинафин, еще разные мази (гормональные и не гормональные, и из рецептурного отдела с цинком, дегтем), плюс что-то было внутривенно 10 для укрепления иммунитета. Все белье тщательно стирается и гладится. Обувь обрабатывала всем, чем сказали и плюс паром и дихлофосом. Носки меняла три раза в день. Результата от лечения ноль. В июле 2021 года сидя на даче на солнышке в белых носках, в которых спала ночь, обнаружила, что по носкам ползают очень мелкие насекомые. Они были внутри носков. Штук по 20 в каждом. Размером примерно как паутинный клещ на цветах, но совершенно видимы невооруженным глазом. Изучив интернет, я поняла, что это не клещи, а скорее какие-то клопы. У них три пары ног и усики. Прозрачного цвета. И поведение как у клопов. Они начали искать складочки и прятаться. Я находилась в глубоком шоке. Обзвонила аптеки, там кроме бензилбензоата ничего нет. Перметриновая мазь только на заказ через 10 дней. В итоге совместно с родственниками решили, развели ампулу с инсектицидом (типа карбофоса) в тазу с горячей водой. Я так сидела с ногами в воде минут 20. Эти насекомые кинулись бежать по мне наверх. Знала бы, еще бы "ловчий пояс" для деревьев намотала. А носки с ними замочила и оставила в этом тазу на ночь. Утром в воскресенье они уже падали у меня из волос на голове на стол. Волосы у меня по пояс и у дочки тоже. Очень испугалась такого переселения. За неимением других средств набрызгала дихлофосом в мешок и на голову. После мытья волос было обнаружено несколько мертвых особей. Еще на ночь набрызгала ногу дихлофосом и в мешок. Чесалось так, что нервный тик начинался. После этого наступило выздоровление...на 2,5 - 3 недели. Кожа побелела, отек спал, все зажило. Я была в счастье. Но, через 3 недели все потихоньку начало возвращаться. Видимо, на яйца не подействовало и они ушли глубже. Никакой бензилбензоат, дихлофос, шампунь с перметрином и даже спрегаль (старый правда, просроченный) не помогает уже. На других членов семьи они почему-то не переселяются. Значит, не так уж заразно. Я не сумасшедшая. Они у меня есть в наличии в баночке...дохлые. Их видят и другие люди. Но в интернете как бы в природе таких не существует. Помогите, пожалуйста. Умоляю. На фото при увеличении даже видно дырочки в коже. В этих местах и чешется.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Добавьте пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила 3 фото.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Получилось добавить фото.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, прикрепите фото.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Юлия ! Прикрепите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила 3 фото.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Юлия , нет , фото не прикрепили , мы их не видим , пробуйте ещё раз .
Клиент
Марина, посмотрите, пожалуйста, еще раз.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Прикрепите фотографии высыпаний.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила 3 фото.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Попробуйте ещё раз.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Первое фото не скачивается, загрузите его ещё раз. Второе видно
А фото клещей в баночке у вас есть? Приложите и его.
Клиент
Здравствуйте, загрузила. У меня нет профессиональной камеры. А они малюсенькие. Разглядывала с лупой. Один в один как с картинки (приложу сейчас), но прозрачные. И это не нимфы обычных клопов. Они намного меньше и гладкие. А постельные более пушистые.
Клиент
За полтора года ежедневных лечений эффект получился только от инсектицидов. Но ненадолго. Так понимаю, что это связано с жизненным циклом.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог

По фото высыпаний я бы могла предположить пустулезный бактерид Эндрюса. Поэтому не помогали противогрибковые препараты. Но он не связан с наличием насекомых.
Клиент
Спасибо за ответ. Посмотрела, почитала. По фото, действительно, очень похоже. Но!)) Высыпания только на одной ноге. Нет симметричности. В анамнезе абсолютно отсутствует аллергия...вообще не могу вспомнить, была ли она у меня в жизни. Мама тоже не склонна к аллергиям. С зубами все в порядке. Периодически делаю гигиену. Зубы у меня поздние...генетически так. Поэтому пока в полном порядке. Незначительный кариес пролечен.Тонзилита тоже нет. Горло, миндалины чистые. Никаких вялотекущих инфекций носовых пазух никогда не было. Не могу придумать, что бы у меня могло хронически болеть. При лечении мазями с кортикостероидами улучшений не наступало. Может нужно было долго мазать? Назначали недели по 2 вроде. Одна из них травокорт.Салициловая кислота и молочная кислота (она в креме микостоп) абсолютно не улучшали ситуацию. "Животных", которых я поймала, я обязательно сфотографирую как-нибудь...может с лупой (в пятницу, баночка с ними сейчас на даче стоит). Я понимаю, что это из области фантастики. Но они реальные и я их с себя поймала. Как они могли внутрь носка забиться? Там же резинка плотная. Носков у меня несколько пар (в пользовании во время этой болезни) за этот год и они каждый день стирались, обливались кипятком или гладились. Я одела глаженные носки, стиранные накануне, и легла спать. Откуда они там взялись? И еще...инсектициды - единственное, что дало эффект. Нога зажила полностью. Ничем не мазала целых 3 недели. Была на седьмом небе от счастья. Как это объяснить. Как вы думаете, какие по порядку нужно еще сдать анализы? Чтобы подтвердить или опровергнуть пустулез. И все же как-то проверить наличие паразитов. Потому как крайне странное совпадение. Спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Специальных анализов не надо, можно взять содержимое пустулы на посев, оно должно при данном диагнозе оказаться стерильным.
Клиент
Дарья, здравствуйте. Я привезла отловленных на ноге летом насекомых. Прикрепляю фото. Четче никак не получается. Другой врач тоже говорит диагноз бактерид. Но ведь ладони и вторая нога в порядке. И я пропивала курс зодака и мазала мазями преднизолон, травакорт, тридерм. А на мазь с дегтем у меня вообще сразу все чешется и пузырится. Как быть?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Насекомых можно отдать в лабораторию, чтобы выяснили что это и могут ли они быть связаны с высыпаниями.
Как быть? Либо начать лечение бактерида, но не самостоятельно, а под контролем врача. И без сравнения своих симптомов с написанным в интернете, ваши сомнения не опровергают такой диагноз.
Либо ждите результаты лабораторного анализа.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день
это может быть бактерид Эндрюса
диагностика осуществляется на основании результатов дерматологического осмотра больного, бактериологического и микроскопического изучения содержимого пустул, исследования анамнеза пациента и итогов общего медицинского осмотра для выявления провоцирующих воспалительных состояний. Вспомогательную роль в спорных случаях может играть биопсия кожи в зоне поражения и гистологическое исследование. При осмотре на поверхности ладоней и стоп определяется шелушение, гиперкератоз, пустулы и корки гнойного характера. При этом бактериологические исследования подтверждают стерильность содержимого пустул. Проба Минора может выявить признаки локального гипергидроза на пораженных пустулезным бактеридом Эндрюса участках кожных покровов.

Общее медицинское обследование и изучение анамнеза больного при этом заболевании в 90% случаев подтверждает наличие хронического воспалительного очага. Примерно две трети лиц с пустулезным бактеридом Эндрюса имеют в анамнезе аллергические состояния, а начало развития этой патологии у них совпадает с каким-либо инфекционным заболеванием. Гистологическое строение пустулы также имеет характерные особенности – она представляет собой однокамерную полость, которая выполнена лейкоцитами (нейтрофилами и макрофагами) с примесью небольшого количества лимфоцитов. Разрушения базальной мембраны эпидермиса при пустулезном бактериде Эндрюса не происходит. В дерме определяется отек, незначительная периваскулярная инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами.

Ввиду неизученности этиологии пустулезного бактерида Эндрюса этиотропное лечение данной патологии не разработано. По мнению большинства дерматологов, наибольшей эффективностью обладает устранение провоцирующего фактора – хронического очага бактериальной инфекции. Уменьшить выраженность симптомов заболевания при обострении помогает назначение кортикостероидных средств и антибиотиков. Местно рекомендуют накладывать успокаивающие мази, повязки для уменьшения болезненности. Также при пустулезном бактериде Эндрюса применяют иммуностимулирующие средства и антигистаминные препараты, однако их эффективность остается под вопросом. В период ремиссии можно использовать мази и крема на основе дегтя
поэтому пока рекомендую
цетрин по 1 таблетке на ночь 14 дней
а также серно дегтярную мазь 2 раза в день 14 дней
Клиент
Алена, здравствуйте. Я привезла отловленных на ноге летом насекомых. Прикрепляю фото. Четче никак не получается. Другой врач тоже говорит диагноз бактерид. Но ведь ладони и вторая нога в порядке. И я пропивала курс зодака и мазала мазями с кортикостероидами преднизолон, травакорт, тридерм. А на мазь с дегтем у меня вообще сразу все чешется и пузырится. Как быть? И парадокс еще в том, что третий день брызгаю спрегалем и стало заметно лучше. Красные пятнышки прошли совсем. Осталось шелушение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия или кожные заболевания?
9 ноября 2023
Лейла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Очень грамотный и подробный ответ! Спасибо доктору! Думаю, поможет! Однозначно рекомендую!
— Владимир, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Очень быстрый ответ,четкие рекомендации . После консультации с данным врачом ,перестала...
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Благодарю за рекомендации . Все четко сказано . Быстрый ответ