Что вас беспокоит?

Воспаление лёгких в 90 лет, 17-й день без улучшения

Предполагаемая причина: выход за 3 дня до начала заболевания на балкон. Начало (23 авг) : с утра сильный озноб, т-ра 37.6. Вызов врача: есть хрипы в легких, воспалена задняя стенка носоглотки.Сатурация 97. Взят мазок на ковид, назначены амоксиклав по 1х2 раза в день 7-10 дней, и лазолван. Температура в течение 3 дней не поднималась, ПЦР - отрицательный. На 4-5 дни температура поползла вверх, 37,4. Повторно вызван врач, хрипы слева, сатурация на разных пальцах 92,94,97. Отменен амоксиклав, назначен азитромицин по 250 мг по 1х2 раза в день на 5 дней . В последующие 3 дня температура утром 36,9, а к вечеру подъем до 37,4 - 37,7. Снова вызов врача, сатурация 99, есть хрипы. Азитромицин продлён до 6 дней. Ещё 3 дня температура к вечеру поднимается до 37,4. На 4 день перелом: весь день 36.6 (на 12 день лечения - с 3 на 4 сент). В этот же день, укладываясь спать, бабушка мягко падает, потеряв равновесие, в полутора метрах от кровати, и полночи пытается безуспешно подняться. Устраивается на ковре у кровати и досыпает на нём до нашего приезда , стянув одеяло и подушки с кровати. Вызов скорой (4 Сент) . Подняли, температура 36,6 Давление 90/60 (обычное для неё) , сатурация 94.В течение дня температура поднимается до 37.6 к вечеру. Первый день без антибиотиков. На следующий день (5 сентября) вызвана неотложка : резюме - остаточные явления из-за скопления мокроты. К лазолвану добавлен АЦЦ. Бурное отхождение мокроты, на утро 37,9. Днем 38.5 Вызван врач. Сатурация 96. Назначен сумамед по 500х2 раза в день на 7 дней. На фоне его приёма третий день держится температура 37,0 - 37,5. Если за неделю не будет положительной динамики, - госпитализация. Вопрос, собственно в том, ждать ли нам до понедельника результатов от приёма антибиотиков или нужно уже сейчас настаивать на госпитализации? Какие могут быть прогнозы, советы? Может ли это быть бактериальная пневмония, или это спровоцированно скоплением асцистической жидкости? Сопутствующие заболевания : хроническая ишемия головного мозга 2 ст ( по состоянию на на 2011г.), ИБС, атеросклероз, кардиосклероз возрастные изменения по сердцу, неподтвержденный рак яичника ( большая кистома яичника), асцит, неудаляемый в течение 2 последних лет (около 6 литров - отказывают удалять) Последнее КТ от июля 2020 была норма, с возрастными изменениями. В последние полгода наблюдалось отхождение то ли мокроты, то ли желудочного содержимого иногда, расцененного врачами как эзофагит-рефлюкс. Вес 51 кг.

8 Сентября 2021·Просмотров: 1413·Лина

Здравствуйте. Стоит решать вопрос о госпитализации

Здравствуйте.
Я бы советовала госпитализацию не откладывать.
Всё таки человек в возрасте,лучше перестраховаться в таком случае.

Здравтсвуйте! такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длдиетльное время, это не повод к назначению антибиотика. Нужно сдать анализы, общий крови, СРБ, прокальцитонин, д-димер, как минимум сделать флюрографию

здравтсвуйте, а ей делали какие-либо осбледования, анализы, ЦФГ? с чего в ывзчяли, что это пневмония?

Алина, При прослушивании на дому установили врачи. Никаких обследований не было

Добрый день!!! Сумамед и азитромицин одно и тоже?‍♀️?‍♀️?‍♀️на сегодня четко что? Какие заболевания хронические заболевания? Есть ли возможность на дому анализы взять?

Анастасия, сейчас сумамед. До этого врач выписал азитромицин ?‍♂️
Сопутствующие заболевания : хроническая ишемия головного мозга 2 ст ( по состоянию на на 2011г.), ИБС, атеросклероз, кардиосклероз возрастные изменения по сердцу, неподтвержденный рак яичника ( большая кистома яичника), асцит, неудаляемый в течение 2 последних лет (около 6 литров - отказывают удалять) Последнее КТ от июля 2020 была норма, с возрастными изменениями. В последние полгода наблюдалось отхождение то ли мокроты, то ли желудочного содержимого иногда, расцененного врачами как эзофагит-рефлюкс.
Вес 51 кг.

Анастасия, да, допустим закажем на дом анализы, лаборатория рядом. Вопрос в том,это нам делать или пусть госпитализируют и обследуют комплексно

Смотрите, состояние ухудшается, да Вы можете госпитализировать бабушку такую хорошую, но.... С диагнозом рак и такую старенькую они конечно не особо стремится будут надо быть очень настойчивыми... Тем более сейсас в ковид. Без руготни без всего, но требовать госпитализации

Анастасия, состояние не то чтобы ухудшается, скорее тянется. Врачи сказали, что тянуться будет долго из-за возраста. Беспокоит, что на фоне приёма антибиотика, а теперь ещё и в убойной дозе (сумамед 500 мг 2 раза в день), температура все равно вылезает.
По поводу больницы, понятно, что если без улучшений, то положим. Есть страх, что там подхватит ещё и ковид
Врач последняя из неотложки, сказала выдержать этот курс 7 дней. Последний день понедельник как раз.

Принятый ответ

Дина, возможно сейчас ковид... Вот поэтому я б сдала анализы и по результатам о многом можно сообщить

Здравствуйте! Учитывая возраст и сопутствующую патологию, необходима госпитализация и не ждать понедельника.

Здравствуйте, если есть возможность сначала сдать общий анализ крови, СРБ, д димер, и пройти КТ ОГК, если результаты будут плохие тогда сразу госпитализация.

Здравствуйте. Учитывая возраст и хронические заболевания рекомендую госпитализацию.

Добрый день, Учитывая возраст и хр заболевания срочно госпитализироваться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.