Воспаление лёгких в 90 лет, 17-й день без улучшения — вопрос №599609
Предполагаемая причина: выход за 3 дня до начала заболевания на балкон. Начало (23 авг) : с утра сильный озноб, т-ра 37.6. Вызов врача: есть хрипы в легких, воспалена задняя стенка носоглотки.Сатурация 97. Взят мазок на ковид, назначены амоксиклав по 1х2 раза в день 7-10 дней, и лазолван.
Температура в течение 3 дней не поднималась, ПЦР - отрицательный. На 4-5 дни температура поползла вверх, 37,4.
Повторно вызван врач, хрипы слева, сатурация на разных пальцах 92,94,97. Отменен амоксиклав, назначен азитромицин по 250 мг по 1х2 раза в день на 5 дней .
В последующие 3 дня температура утром 36,9, а к вечеру подъем до 37,4 - 37,7.
Снова вызов врача, сатурация 99, есть хрипы. Азитромицин продлён до 6 дней.
Ещё 3 дня температура к вечеру поднимается до 37,4. На 4 день перелом: весь день 36.6
(на 12 день лечения - с 3 на 4 сент). В этот же день, укладываясь спать, бабушка мягко падает, потеряв равновесие, в полутора метрах от кровати, и полночи пытается безуспешно подняться. Устраивается на ковре у кровати и досыпает на нём до нашего приезда , стянув одеяло и подушки с кровати.
Вызов скорой (4 Сент) . Подняли, температура 36,6 Давление 90/60 (обычное для неё) , сатурация 94.В течение дня температура поднимается до 37.6 к вечеру. Первый день без антибиотиков.
На следующий день (5 сентября) вызвана неотложка : резюме - остаточные явления из-за скопления мокроты. К лазолвану добавлен АЦЦ. Бурное отхождение мокроты, на утро 37,9. Днем 38.5
Вызван врач. Сатурация 96. Назначен сумамед по 500х2 раза в день на 7 дней. На фоне его приёма третий день держится температура 37,0 - 37,5. Если за неделю не будет положительной динамики, - госпитализация.
Вопрос, собственно в том, ждать ли нам до понедельника результатов от приёма антибиотиков или нужно уже сейчас настаивать на госпитализации? Какие могут быть прогнозы, советы? Может ли это быть бактериальная пневмония, или это спровоцированно скоплением асцистической жидкости?
Сопутствующие заболевания : хроническая ишемия головного мозга 2 ст ( по состоянию на на 2011г.), ИБС, атеросклероз, кардиосклероз возрастные изменения по сердцу, неподтвержденный рак яичника ( большая кистома яичника), асцит, неудаляемый в течение 2 последних лет (около 6 литров - отказывают удалять) Последнее КТ от июля 2020 была норма, с возрастными изменениями. В последние полгода наблюдалось отхождение то ли мокроты, то ли желудочного содержимого иногда, расцененного врачами как эзофагит-рефлюкс.
Вес 51 кг.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!