Слабость, потливость, тяжесть и жжение в эпигастрии — вопрос №603065

Question

Слабость, потливость, тяжесть и жжение в эпигастрии — вопрос №603065

Osea80@mail.ru, Калининград

2488 просмотров

13 сентября 2021

Здравствуйте. Долгое время(около года) чувствую себя плохо: субфебриалитет, слабость, тяжесть в области эпигастрия,жжение которое распространяется в эту область и на грудную клетку, спину. Тянет мышцы, постоянно отрыжка, без запаха, аппетит пропал, немного похудела. Очень беспокоит то что ночью потею и именно в области эпигастрия и чуть выше, подмышки и всё остальное сухое. Есть кашель сухой. Прошла 2 раза фгдс, но без биопсии, о чём очень жалею. Врач сказал кашель из-за кардии, но я боюсь что что-то могли упустить на фгдс, КТ грудной клетки делала, вроде в норме, проходила рентген с барием. Сдавала анализы, был немного завышен СРБ, тест на хеликобактер - отриц. Язык белый от налёта,край волнистый от зубов. Была у трёх гастроэнтерологов,сначала гастрорекс пила, потом нексиум, де-нол, сейчас пью по назначению: колофорт 2таб - 3раз. в день до еды, рабелок 20мг - 2раза до еды, кокарнит(уколы) по одному в день - 6 дней, Урсосан 250мг -3 раз.в день. Объясните откуда эта потливость? Могли ли что-то на фгдс(2 раза) пропустить?..и стоит ли снова пойти и сделать фгдс, но уже с хромоскопией и биопсией?

Вопрос закрыт

жжение

потливость

спине.

тянущие боли в эпигастрии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
А почему именно такой диагностический поиск при кашле и температуре : органы ЖКТ?
Лечащий врач есть у Вас?
По моему тут надо вести диалог с инфекционистом, фтизиатром и пульмонологом

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 12 сентября 2021

Клиент

Елена, у пульмонолога, у двух,была, всё в норме,КТ грудной клетки проходила 2 раза(май,сентябрь), одно с контрастом, ничего там страшного нет вроде. Была у неврапотолога из-за спины, она дала пропить мне нимусулид, срб упало немного, но от немесулида сильнее желудок болит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 12 сентября 2021

Клиент

Елена, сейчас прикреплю срб за 15 число и КТ .грудной клетки

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Я прсмотрела .
Патологии там не выявлено.
Но я не это имела ввиду.
Я имела ввиду обследование по поиску инфекций- тут надо вести диалог с инфекционистом .
Тут КТ вторично

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 12 сентября 2021

Клиент

Елена, я гастроэнтеролога спрашивала, может кровь на стерильность сдать или на инфекции какие?..он послал на хеликобактер сдавать. Скажите пожалуйста, а кровь на бак посев или может существует какой-то другой вид анализа,где можно увидеть, что это за инфекция или бактерия способна вызывать это состояние? Может ли биопсия при ФГДС показать , что за инфекция?..или целый комплекс анализов надо сдавать, чтобы найти возбудителя?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Да вот я потому и настаиваю намконсультации иныекциониста.
Не потому- что мне лишь бы куда Вас направить.
А потому - что обьем обслпдовпния должен определить профессионал: бактерий этих, вирусов , грибов и риккетсий- сотни и тысячи.
На все не сдашь.
Надо беседовать с пациентом, изучать анамнез: был/ не был за границей?
Покупал ли молоко/ мясо у фермеров.
И еще масса вопросов.
Я сама такиз пациентов ( с непонятным субфибрилитетом направляю к инфекционисту - просто не хватает опыта с жтим все разобраться).
Но обьективно: СРБ есть, потливость есть- а значит и инфекция непременно есть.
Надо искать
И самых вероятных- вирус Эпштейна- Барра и цитомегаловирус

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 12 сентября 2021

Клиент

Елена, Цитомегаловируса нет, а Эпштейн-Барра есть, с авидностью,только с этого анализа ничего не поняла,сейчас прикреплю. Но в целом,я вас поняла по поводу инфекции,спасибо.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Да, есть достаточно редко встречающиеся инфекции- врач без опыта работы с инфекционными заболеваниями не обратит внимания.А инфекционисту все будет очевидно

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 12 сентября 2021

Клиент

Елена, Да...тяжко, придётся искать опытного инфекциониста

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Да любой инфекционист компетентен в своей профессии
Как вариант- можете создать вопрс здесь на сайте и разместить в разделе" инфекционисту"- хотя бы вообще определиться с направлением диагностического поиска.
Мне кажется " истина где то рядом".

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 12 сентября 2021

Клиент

Елена, )) да, спасибо

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 13 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!

1. Присоединюсь к комментарию выше, и порекомендую Вам обратиться к инфекционисту.

2. Анализ на Эпштейн-Барр указывает на то, что заражение давнее. Узнать, есть ли инфекция сейчас, можно, сдав VCA IgM, VCA IgG, также в таком случае можно выполнить ПЦР крови или слюны (буккальный соскоб)

3. Кашель может быть как проявление наличия инфекции, так и как и говорил Ваш врач, недостаточности кардии. Также следствием недостаточности кардии может быть наличие белого налёта на языке.

4. Гастроптоз, или опущение желудка может быть причиной отрыжки, снижения аппетита, похудания.

Помогает ли Вам назначенный Рабелок? Уменьшились ли симптомы после назначения Урсосана?

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 13 сентября 2021

Клиент

Наталья, Нет, не помогает не один из препаратов, хотя весной были полипы на УЗИ, а сейчас по результат МРТ застой желчи, можно ли это назвать "помогает"...не знаю). Я стала принимать препарат железа + фолиевую кислоту, хотя гемоглобин в норме у меня, но после препарата у меня слабость не такая сильная, может есть скрытый дефицит железа и + в витаминах кокарнит есть B12 может он убирает слабость...но тянущая боль , тяжесть так и остались. А на вирусы на какие сдать,на Эпштейн-Барра?..

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 13 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Обращались ли Вы к эндокринологу?

Помимо Эпштейн-Барра можно сдать анализы на вирус герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, RW. Я порекомендовала бы сделать это после консультации инфекциониста, возможно, он посчитает нужным сдать что-то ещё.

Месячные обильные у Вас? Как со стулом? Чтобы провериться на латентный (скрытый) дефицит железа, можно сдать показатели Железо, Ферритин (он должен быть больше 30 нг/мл) и ОЖСС.

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 13 сентября 2021

Клиент

Наталья, Месячные стали скудными, раньше сильнее шли Сифилиса нет, цитомегаловируса тоже нет, проверяла, ВИЧ скорее тоже нет(тест на всякий случай делала), герпес возможен.А ОЖСС это что?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 13 сентября 2021

Гастроэнтеролог

ОЖСС - показатель обмена железа.

Ощущаете ли Вы боли в желудке? Жжение в области желудка возникает только ночью? Бывает ли жжение после физической нагрузки - активной или долгой ходьбы, бега, подъёма по лестнице?

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 13 сентября 2021

Клиент

Наталья, Нет, у меня нет зависимости от времени или нагрузок, хотя надо внимание мне на это обратить, но мне кажется всё же не зависит от нагрузок и времени суток, но жжение чаще вечером. Ночью проступает пот в области пищевод-желудок, причём каждую ночь именно это место мокрое, хотя сама я не сильно потливая. Боль ноющая, будто тянет, бывает кольнёт слегка, но в основном тянущая, спину из-за этого тоже тянет.

+ 1

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 13 сентября 2021

Гастроэнтеролог

В таком случае могу порекомендовать посетить невролога с жалобами на жжение;
Если невролог исключит свою патологию, повторно обратиться к Вашему лечащему врачу-гастроэнтерологу с целью решения вопроса о возможности рассмотрения назначения антидепрессантов или противотревожных препаратов (некоторые гастро-патологии лечатся этими препаратами. Вопрос решает врач очно).

Курс, который принимаете сейчас вместе с Урсосаном, можно "допить" до конца, с контролем УЗИ ОБП (смотрим отсутствие сладжа).
Касаемо гастроптоза и наличия дивертикула ДПК - они могут быть причиной и сладжа, и заброса желчи в желудок. Сам по себе гастроптоз - особенность вашего организма, тут каких-то особых методов лечения не разработано. Что обычно рекомендуется в таком случае? Кушать небольшими порциями; не поднимать тяжестей; упражнения на укрепление мышц пресса (при отсутствии противопоказаний). Возможно также использование специального бандажа.

Ну и конечно, нужно решать вопрос с температурой. По специалистам уже написала выше.

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 13 сентября 2021

Клиент

Наталья, я поняла , всё рекомендации выполню, единственное настораживает этот гастроптоз, как-то резко возник, а я думаю, почему живот опустился, прочла что он бывает при пониженной кислотности, при атрофическом гастрите, а последний спокойно перерастает в онкологию, вот и думаю не перерос ли...

Пожаловаться

osea80@mail.ru, 14 сентября 2021

Клиент

Наталья, Понятно,спасибо большое!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение в интимном месте

6 ответов

20 февраля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Жжение во влагалище не проходит уже 12 дней

4 ответа

17 апреля 2024

София, Москва

Вопрос закрыт

В мазке высокие лейкоциты.

3 ответа

10 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Гэрб или хеллкобактер

3 ответа

19 июля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 12 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-12T16:57:22+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-14T08:36:27+03:00

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 14 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Для атрофического гастрита гастроптоз - не характерное состояние, как правило, и не является его проявлением. Причин может быть много: резкое похудение, беременность...

Принятый ответ