Туберкулёз или нет — вопрос №603911

Question

Туберкулёз или нет — вопрос №603911

Елена

348 просмотров

13 сентября 2021

Доброго времени суток. Проходила профилактическое обследование, делали КТ легких. Очень давно переболела бронхоаденитом, была поражена «верхушка» левого легкого. Заключение по КТ: пневмофиброз и единичный кальцинат до 7 мм С 1-2 левого легкого, множественные мелкие очаги до 2 мм С 4-5 обоих легких, расположенных перибронхиально. Бронхи прослеживаются субсегментарно, просветы свободны, плеврального выпота не выявлено, листки плевры не утолщены, лимфатические узлы не увеличены, корни не расширены. Диаскинтест отрицательный. Сейчас пью два антибиотика и через месяц повторное КТ. Переживаю за рецидив ТВС процесса.

Вопрос закрыт

очаги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2021

Клиент

Очаги не описаны, только их размер и единичные или множественные. Принимаю левофлоксацин и азитрамицин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2021

Клиент

Елена, я загрузила описание

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 сентября 2021

Фтизиатр

Елена, а кто назначил лечение? Дело в том, что при пневмонии достаточно будет одного антибиотика или два, но не хинолоны. А Левофлоксацин (фторхинолон ||| поколения) в спорных ситуациях не назначается, т.к. может смазать картину и труднее будет установить диагноз, если всё-таки окажется туберкулёз.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2021

Клиент

Фтизиатр

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2021

Клиент

Елена, а диаскинтест может быть ложным в данном случае?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 сентября 2021

Фтизиатр

Смотрите, Елена, по описанию очаги уплотнения, т.йе. плотные, поствоспалительные. Маловероятно, что это рецидив туберкулеза. Но сделать контроль КТ, а также ОАК, анализ мокроты (если есть) сделать конечно желательно.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2021

Клиент

Да, делать в октябре я собираюсь. Спасибо Вам большое за консультацию. Хорошего дня.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2021

Клиент

Мокроты нет, кашля нет и до этого чувствовала себя отлично. Сейчас нахожусь в нервном напряжении, побороть страх очень сложно.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 сентября 2021

Фтизиатр

Да, Елена, я Вас очень хорошо понимаю. Но КТ очень чувствительный метод обследования и "видит" даже такие мельчайшие изменения, как 1-2мм. Не исключено, что они были и раньше, а выявлены на КТ только сейчас. Не переживайте. Сделайте контроль. Надеюсь, всё будет хорошо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 сентября 2021

Фтизиатр

Диаскин-тест не может быть ложноотрицательным, причем после перенесенного туберкулёза он так и может оставаться положительным. Поэтому отрицательный Диаскин-тест, да ещё и плотные очаги более характерны для посттуберкулезных явлений. Рецидив в данном случае под большим вопросом.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2021

Клиент

Елена, извините, пожалуйста, ещё вопрос. Если на КТ картина не изменится, ведь от антибиотиков очаги «прошлого» характера не исчезнут. В этом случае как быть?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 сентября 2021

Фтизиатр

Здесь надо уже смотреть по очагам (и другим изменениям) в сравнении с предыдущей КТ. Но Левофлоксацин я бы поменяла на другой антибиотик. Попробуйте обговорить это с врачом.

Пожаловаться

Елена, 13 сентября 2021

Клиент

Елена, спасибо ещё раз за неравнодушие и внимание!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 сентября 2021

Фтизиатр

На здоровье, Елена. Здоровья Вам, удачи.

Пожаловаться

Елена, 15 сентября 2021

Клиент

Ольга, добрый день! Я была у врача, данных за активный туберкулёз нет, диаскинтест отрицательный, мокроты нет. Сейчас принимаю два антибиотика, потом контрольное КТ. Маленькие очаги до 2мм увидели только на КТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на теле

6 ответов

12 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Патологические очаги в височной доли мозга.

7 ответов

18 августа 2022

Сергей, Хабаровск

Вопрос закрыт

Очаги в височной доле мозга

6 ответов

23 августа 2022

Сергей, Хабаровск

Вопрос закрыт

Расшифровка МСКТ грудной клетки

1 ответ

19 октября 2022

Людиила

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга,очаги

2 ответа

22 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

1 ответ

17 августа 2023

Светлана, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 13 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-13T14:12:46+03:00

Здравствуйте, не описаны сами очаги. Отмечено только, что расположены перибронхиально, т.е. очаги отсева. Но когда они появились - несколько лет назад и сейчас являются, как и кальцинат, посттуберкулезными изменениями. Или свежие очаги - по данному описанию определить невозможно. Но Диаскин-тест отрицательный. Это хороший показатель, предполагающий, что рецидива нет. Какие препараты Вы сейчас принимаете?

Accepted Answer · 2021-09-15T13:51:41+03:00

Здравствуйте! Это могут быть остаточные изменения давно перенесенного туберкулеза, но чтобы уточнить активность процесса, нужно обязательно обратиться на очную консультацию к фтизиатру, пройти противопневмоническую антибиотикотерапию и сдать анализы мокроты на микобактерии туберкулеза.